Resumen y Serie de casos

El aspartamo es un edulcorante artificial ampliamente utilizado que se ha relacionado con las migrañas pediátricas y adolescentes. Tras la ingestión, el aspartamo se rompe, se convierte y se oxida en formaldehído en varios tejidos. Presentamos la primera serie de casos de migrañas asociadas al aspartamo relacionadas con reacciones positivas clínicamente relevantes al formaldehído en pruebas de parche.

Seis pacientes (de 16 a 75 años de edad) fueron remitidos para la evaluación de la dermatitis recalcitrante. Según la historia, se observó que cinco de los pacientes habían desarrollado migrañas después del consumo de aspartamo; el sexto informó brotes de dermatitis asociados con el consumo de cola dietética de ≥ 2 litros/día. Los seis pacientes tenían exposiciones ambientales actuales a formaldehído o conservantes liberadores de formaldehído en sus productos de higiene personal y / o consumo regular de «alimentos sin azúcar» endulzados artificialmente con aspartamo. En base a sus historias y presentaciones clínicas, estos pacientes se sometieron a pruebas de parche con la Serie de Detección Estándar de alérgenos 65 del Grupo de Dermatitis de Contacto de América del Norte y productos químicos seleccionados de bandejas para vehículos, fragancias, panadería y textiles de la Universidad de Miami.

Los seis pacientes tuvieron reacciones positivas al formaldehído, y cuatro tuvieron reacciones positivas adicionales a los conservantes liberadores de formaldehído (FRP). Se proporcionó a los pacientes asesoramiento especializado sobre la evitación de alérgenos (incluida la evitación de formaldehído, FRPs y aspartamo) y recomendaciones de productos alternativos.

En sus citas de seguimiento (entre 8 y 12 semanas), todos los pacientes mostraron aclaramiento de la dermatitis. Cuatro pacientes (dos inadvertidamente) reanudaron su consumo de aspartamo y posteriormente regresaron para una visita de seguimiento adicional. Tres de los primeros cinco pacientes tuvieron recurrencias de ambas migrañas y dermatitis; el sexto paciente (que no tenía migrañas) tuvo una dermatitis positiva por reexposición. A estos cuatro pacientes se les aconsejó de nuevo un régimen de evitación.