Yksinkertainen verikoe voi olla avuksi papillaarisen kilpirauhassyövän diagnosoinnissa
kliininen TYREIDOLOGIA yleisölle
American Thyroid Associationin julkaisu
tiivistelmät yleisölle kliinisestä Tyreidologiasta (viimeaikaisista artikkeleista kliinisessä Tyreidologiassa)
sisällysluettelo | PDF tiedosto tallentamiseen ja tulostamiseen
kilpirauhassyöpä
yksinkertainen verikoe voi olla avuksi papillaarisen kilpirauhassyövän diagnosoinnissa
lyhenteet &
kilpirauhasen kyhmy: kilpirauhasen solujen epänormaali kasvu, joka muodostaa kyhmyn kilpirauhaseen. Vaikka useimmat kilpirauhasen kyhmyt ovat ei-syöpä (hyvänlaatuinen), ~5% on syöpä.
kilpirauhasen ohutneulan aspiraatiobiopsia (FNAB): yksinkertainen toimenpide, joka tehdään lääkärin vastaanotolla sen määrittämiseksi, onko kilpirauhasen kyhmy hyvänlaatuinen (ei-syöpä) vai syöpä. Lääkäri käyttää hyvin ohutta neulaa poistamaan soluja kilpirauhasen kyhmystä. Potilaat palaavat yleensä koepalan jälkeen kotiin tai töihin ilman haittavaikutuksia.
geenit: elävän organismin perinnöllisyyden molekyyliyksikkö. Elävät olennot ovat riippuvaisia geeneistä, sillä ne koodaavat kaikkia proteiineja ja RNA-ketjuja, joilla on tehtäviä solussa. Geenit pitävät hallussaan informaatiota eliön solujen rakentamiseksi ja ylläpitämiseksi sekä geneettisten ominaisuuksien siirtämiseksi jälkeläisille
mikroRNA: lyhyt RNA-molekyyli, jolla on solun sisällä spesifisiä vaikutuksia tiettyjen geenien ilmentymiseen.
Molekyylimarkkerit: hyvänlaatuisissa tai syöpäsoluissa ilmentyvät geenit ja mikrornat. Molekyylimarkkereita voidaan käyttää kilpirauhasen koepalanäytteissä joko syövän diagnosointiin tai kyhmyn hyvänlaatuisen toteamiseen.
papillaarinen kilpirauhassyöpä: yleisin kilpirauhassyöpä.
tausta
kilpirauhasen kyhmyt ovat hyvin yleisiä, niitä esiintyy jopa 50%: lla ihmisistä. Useimmat kyhmyt ovat hyvänlaatuisia ja vain 5-10% kyhmyistä on syöpää. Kilpirauhasen biopsia on menettely valinta tunnistaa potilaita, jotka tarvitsevat leikkausta mahdollisen syövän, mutta se ei ole täydellinen testi. Kun biopsia diagnoosi on kyseessä, jotkut potilaat tehdään mitä on lopulta todettu olevan hyvänlaatuinen sairaus. Vaihtoehtoisten, vahvistavien menetelmien etsiminen leikkauksen jälkeen on edelleen tavoite kilpirauhasen kyhmyjen ja kilpirauhassyöpien diagnosoinnissa. Geenimuutokset ja syöpien ja hyvänlaatuisten sairauksien molekyylimerkkiaineet kiinnostavat suuresti. MicroRNA (mirnat) ovat pieniä geneettisen materiaalin palasia, jotka vuotavat ulos soluista ja joita löytyy verenkierrosta. Kilpirauhasen syöpäsolut voivat vapauttaa mirnoja ja nämä mirnat ovat olleet tutkimuksen kohteena kilpirauhassyövän merkkiaineen löytämiseksi verenkierrossa. Tässä tutkimuksessa, seerumin miRNA testaus tehtiin selvittää, onko diagnoosi kilpirauhassyöpä voidaan tehdä tai vahvistaa yksinkertaisesti vetämällä verta potilaalta.
koko artikkelin otsikko:
Cantara s et al kiertävä miRNA95 ja miRNA190 ovat herkkiä merkkiaineita kilpirauhasen kyhmyjen erotusdiagnostiikassa Valkoihoisella väestöllä. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99 (11): 4190-8. Epub 24. Heinäkuuta 2014.
tutkimuksen Yhteenveto
aluksi tutkittiin 12 tervettä henkilöä, 12 nodulaarista struumaa sairastavaa potilasta ja 12 papillaarista kilpirauhassyöpää sairastavaa potilasta yhdistämällä kunkin ryhmän verinäytteet ja vertaamalla mikroRNA-kortin tuloksia 384 merkkiaineeseen. MiRNA-merkkiaineita löytyi yhteensä 8 kappaletta. Nämä markkerit arvioitiin sitten jokaisesta altaassa olleesta yksilöstä. Yhteensä 4 näistä 8 markkereita vahvistettiin olevan merkittävästi erilaisia papillaarinen kilpirauhassyöpä potilailla verrattuna nodulaarinen struuma ja terveillä henkilöillä. Nämä 4 mirnaa arvioitiin sitten toisessa potilasryhmässä (79: llä oli papillaarinen kilpirauhassyöpä, 80: llä nodulaarinen struuma, 41 terveellä henkilöllä). Kahden miRNA-merkkiaineen (miRNA-95 ja miRNA-190) todettiin korreloivan hyvin kilpirauhassyövän kanssa ja olevan 95-prosenttisen tarkkoja syöpädiagnoosin tekemisessä.
mitä vaikutuksia tällä tutkimuksella on?
tämä lupaava tutkimus tunnistaa 2 mirnaa, jotka voivat toimia verikokeena papillaarisen kilpirauhassyövän diagnosoimiseksi. Lisätutkimukset suuremmilla potilasmäärillä eri etnisistä taustoista ovat tarpeen näiden havaintojen vahvistamiseksi ja tutkimuksen validoimiseksi. Seerumin merkkiaineiden hyödyllisyys kilpirauhasen sisällä on jännittävä tulevaisuuden suunta kilpirauhasen kyhmyjen arvioinnissa ja hoidossa. Tämä tutkimus viittaa siihen, että jonain päivänä voidaan löytää vähemmän invasiivinen ja tarkempi tapa diagnosoida syöpiä
—Julie Hallanger Johnson, MD
ATA THYROID BROCHURE links
kilpirauhassyöpä: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
kilpirauhasen kyhmyt: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
Sisällysluettelo | PDF tiedosto tallentamista ja tulostamista varten