mitä Neurofeedback-hoito on?

Neurofeedback-harjoittelu on vaihtoehtoinen hoito, joka käyttää reaaliaikaista EEG-tietoa auttaakseen potilaita kouluttamaan aivojaan keskittymisen, impulssikontrollin ja toimeenpanotoiminnan parantamiseksi.

1970-luvulta lähtien ADHD-potilaat ja muut neurologiset häiriöt ovat käyttäneet neurofeedbackia aivojensa treenaamisen toivossa. Kannattajien mukaan osoitetut hyödyt ovat kaksijakoisia:

• aivoaaltojen muutokset ovat mitattavissa ja näyttävät kestävän pitkälle hoidon päättymisen jälkeenkin.
• aivoaaltojen paraneminen voi johtaa käyttäytymisen paranemiseen — huomattavimpana jatkuva keskittyminen, impulsiivisuuden väheneminen ja häiriötekijöiden väheneminen tutkimusympäristön ulkopuolella.

neurofeedbackin tiede

Neurofeedback juontaa juurensa neuroplastisuuteen — käsitteeseen, jonka mukaan aivot ovat Muokattavat ja että tiheällä, intensiivisellä harjoittelulla potilaat saattavat muuttaa aivoaaltotoimintaansa. Ajan myötä neurofeedback pyrkii auttamaan potilaita lisäämään korkeataajuisten aivoaaltojen suhdetta, mikä johtaa vahvempaan tarkkaavaisuuteen ja itsehillintään.

monet ADHD-aivot tuottavat runsaasti matalataajuisia Delta-tai theta-aivoaaltoja ja pulaa korkeataajuisista beeta-aivoaalloista. Yli 20-40 harjoituskertaa, neurofeedback toimii tämän suhteen kääntämiseksi. Päämääränä on aktivoituneet, aktivoituneet Aivot ja ADHD-oireiden yleinen vähentäminen.

tarkemmin sanottuna neurofeedback-hoito pyrkii lisäämään aivojen kapasiteettia ja alttiutta beeta-aalloille, jotka liittyvät tehokkaaseen tiedonkäsittelyyn ja ongelmanratkaisuun. Kun taas suuri osa theta-aalloista on läsnä, potilaat valittavat keskeneräisestä työstä, epäjärjestyksestä ja häiriötekijyydestä. Neurofeedback pyrkii vähentämään delta-ja theta-aaltojen taajuutta.

miten Neurofeedback toimii

Neurofeedback on erillinen biofeedback-tyyppi. Biofeedback on prosessi, jossa opetellaan muuttamaan omaa fysiologista toimintaa biologisten tietojen, kuten hengitysnopeuden, lihasten aktiivisuuden ja sydämen toiminnan reaaliaikaisen seurannan avulla.

neurofeedback-harjoituksissa harjoittajat tarkkailevat potilaan aivoaaltoja päänahkasensorien avulla. Nämä anturit mittaavat aivojen toimintaa ja välittävät sen eteenpäin niin, että terapeutti ja potilas näkevät tarkalleen, milloin ja miten aivoaallot saavuttavat optimaalisen tason. Osallistujat työskentelevät terapeutin tunnistaa, kun aivot toimivat sen optimaalinen vyöhyke sitten toistaa ja tietoisesti ylläpitää käyttäytymistä, joka johtaa tähän ihanteellinen aivojen tilaan, kunnes ne tulevat toinen luonto.

jokainen perinteinen neurofeedback-terapiaistunto kestää ihanteellisesti enintään 30 minuuttia. Monet terapeutit käyttävät potilaan luonnollisten aivoaaltojen perustason arviointia ja ADHD-luokitusasteikkoja arvioidakseen jatkuvasti uudelleen, jos neurofeedback-istunnot luovat parannuksia, säädä sitten hoitoa eteenpäin.

edustavat Neurofeedback-tutkimukset

ensimmäiset tutkimukset ja tapausraportit neurofeedbackin tehosta alkoivat ilmestyä vuonna 1976. Sen jälkeen on julkaistu kymmeniä tutkimuksia, joissa on käytetty yhä vahvempia tutkimusmenetelmiä. Seuraavassa on yhteenveto merkittävistä johtopäätöksistä:

• Monastra, et al. (2002): 100: aa 6-19 – vuotiasta ADHD: tä hoidettiin vuoden ajan Ritalinin, käyttäytymisterapian ja koulumajoitusten yhdistelmällä. Puolet vanhemmista päätti myös sisällyttää neurofeedbackin hoitosuunnitelmaan. Neuropalautetta saanut nuori pärjäsi muita oppiaineita paremmin vanhempien ja opettajien raporteissa ja tietokoneistetuissa tarkkaavaisuustesteissä. AIVOSÄHKÖKÄYRÄT olivat normalisoituneet. Lääkityksen lopettamisen jälkeen vain neurofeedback-hoitoa saaneet potilaat näkivät pysyviä tuloksia. Tutkimusta on kritisoitu, koska sen osallistujia ei satunnaistettu hoitoryhmiin.
• Levesque, et al. (2006): 20 kahdeksasta 12-vuotiasta ADHD-lasta satunnaistettiin saamaan 40 viikoittaista neurofeedback – hoitokertaa tai waitlist-kontrollitilaan ilman hoitoa. Neurofeedback-hoitoa saaneiden lasten tila parani 40 viikon kuluttua merkittävästi, mikä näkyi vanhempien luokituksissa ja laboratoriotutkimuksissa. fMRI-skannaukset osoittivat merkittävää muutosta aivoaaltojen rakenteessa hoidetuilla lapsilla, mutta ei muutosta kontrollilapsilla. Tutkimusta rajoitti sen pieni otoskoko.
• Gevensleben, et al. (2009): 102 ADHD: tä sairastavaa 8-12 – vuotiasta valittiin satunnaisesti saamaan neurofeedback-eli tietokoneavusteista tarkkaavaisuuskoulutusta. Molemmat ryhmät saivat 36 aktiivista hoitokertaa 18 viikon aikana. Tutkijat yrittivät estää vanhempia ja opettajia tietämästä, millaista hoitoa lapset saivat. Tutkimuksessa pyrittiin korjaamaan aiemman tutkimuksen puutteita satunnaistetulla kontrolliryhmällä sekä suuremmalla otoskoolla. Neurofeedback-ryhmän lapsilla havaittiin tutkimuksen lopussa 0,6 suurempaa vähennystä ADHD-oireiden vanhempien ja opettajien luokituksissa verrattuna tietokoneharjoitteluryhmään. Puoli vuotta myöhemmin erot pysyivät, ja neurofeedback-hoitoa saaneiden lasten vanhemmat raportoivat vähemmän läksyvaikeuksista.
• Meisel ym. (2013): 23 7-14 – vuotiaalle annettiin satunnaisesti metyylifenidaattia tai 40 neurofeedback-hoitoa. Molemmat ryhmät osoittivat merkittävää ja vastaavaa vähennystä ADHD — oireiden vanhempien ja opettajien luokituksissa heti koulutuksen päätyttyä, kaksi kuukautta sen jälkeen-ja parannukset jatkuivat kuuden kuukauden seurannan kautta. Opettajat raportoivat merkittävistä akateemisista luku-ja kirjoitustaitojen parannuksista vain neurofeedback-ryhmässä, mutta ei ole selvää, olivatko opettajat sokeita sille, mikä ryhmä sai mitäkin hoitoa.

on olemassa riittävästi neurofeedback-tutkimuksia, jotta aineistosta voidaan tehdä meta-analyysejä, mikä auttaa luomaan luotettavamman arvion sen vaikutuksesta ADHD: n hoidossa.

vuonna 2012 tutkijat tutkivat 14 satunnaistettua tutkimusta ja laskivat seuraavat tehokoot neurofeedback-harjoittelulle: tarkkaamattomuuden väheneminen 0,8 ja ylivilkkauden väheneminen 0,7 ADHD-osallistujilla. Näitä pidetään melko vankka tuloksia, vaikka ei niin korkea kuin arvioitu vaikutus koko 1.0, joka liittyy tyypillisesti nautintoaine lääkkeitä.

vuonna 2016 tutkijat analysoivat 13 satunnaistettua, kontrolloitua koetta – joista osa oli päällekkäin vuoden 2012 analyysin kanssa – selvittääkseen, miten arvosanat vaihtelivat vanhempien ja opettajien välillä, jotka todennäköisesti tiesivät, mitä hoitoa lapsi sai, ja niiden, jotka olivat sokeita. He päättelivät, että ne, jotka eivät olleet sokeita, raportoivat ADHD-oireiden vähentyneen enemmän kuin ne, jotka eivät tienneet, kumpi potilas sai mitäkin hoitoa.

lupaava täydentävä hoito

vaikka useimmat tutkimukset eivät ole täysin sokeita, edellä mainittu tutkimuskokonaisuus viittaa siihen, että neurofeedback on lupaava hoito ADHD: hen, mutta sitä tulisi pitää lääkitys-ja / tai käyttäytymisterapian täydennyksenä eikä itsenäisenä hoitona.

olemassa olevat tutkimukset viittaavat siihen, että neurofeedback voi johtaa joidenkin potilaiden parempaan tarkkaavaisuuteen, ylivilkkauden vähenemiseen ja toimeenpanotoimintojen, kuten työmuistin, paranemiseen. Jotkut tärkeimmistä ADHD – alan tutkijoista ovat kuitenkin sitä mieltä, että neurofeedbackin tehoa ADHD: hen ei ole lopullisesti vahvistettu. Tärkeintä on, että tutkimus Tuki sekä stimulanttilääketerapialle että käyttäytymisterapialle on vahvempi kuin neurofeedbackille tällä hetkellä.