mikä on vatsa-aortan aneurysman endovaskulaarinen korjaus?

endovaskulaarinen korjaus on vatsa-aortan aneurysman eli AAA: n hoitomuoto. AAA on pullistuma suuren valtimon seinämässä sydämen alapuolella. Suurta valtimoa kutsutaan aortaksi. Pullistuman aiheuttaa valtimon seinämän heikko kohta. Pullistuma on vaarassa repeytyä. Menettelyn aikana, heikko osa aortan hoidetaan estää sen repiminen.

valtimosi ovat verisuonia, jotka kuljettavat hapekasta verta ja ravinteita kehosi kudoksiin. Aortta on kehon suurin valtimo. Se johtaa sydämestä alas sisällä rintakehän ja vatsan (vatsa). Vatsan läpi kulkevaa osiota kutsutaan vatsa-aortaksi. Seinät aortta ovat yleensä tarpeeksi paksu käsitellä voima verenpaineen sydämestä. Mutta jotkut terveysongelmat voivat vahingoittaa aortan seinämiä. Tämä voi aiheuttaa aortan seinämään pallomaisen pullistuman, jota kutsutaan aneurysmaksi. Joissakin tapauksissa aneurysma voi alkaa haljeta tai jopa puhjeta. Tämä voi usein aiheuttaa kuoleman. Aneurysma voi myös alkaa jakaa pitkin sisäpuolella aortan seinämän. Tämä tunnetaan aortan dissektiona. Se voi myös usein aiheuttaa kuoleman.

monet tekijät voivat vaurioittaa aortan seinämiä ja aiheuttaa aortan aneurysman, kuten:

• korkea verenpaine
• Tupakointi
• ateroskleroosi

vamma

• tietyt infektiot (kuten hoitamaton kuppa)
• tietyt geneettiset sairaudet (kuten Marfanin oireyhtymä)
• ikääntyminen

korkea verenpaine

endovaskulaarinen korjaus on vähän invasiivinen toimenpide. Tämä tarkoittaa, että se tehdään pienellä viillolla (viillolla). Se tehdään usein yleisanestesiassa, joten nukut läpi menettelyn. Toimenpiteen aikana kirurgi tekee viillon nivusvaltimon kautta. Ohut, joustava putki (katetri) pujotetaan valtimon läpi ja aortan aneurysman paikalle. Stenttisiirre lähetetään katetria pitkin aneurysmaan. Stenttisiirre on ohuesta metalliverkosta (stentti) valmistettu putki, joka on peitetty ohuella polyesterikankaalla (oksa). Tämä stenttisiirre avataan aortan sisällä ja kiinnitetään paikalleen. Stenttisiirre pysyy paikallaan, ja veri virtaa sen läpi. Se suojaa aortan osaa ja estää aneurysman puhkeamisen.

miksi tarvitsisin vatsa-aortan aneurysman endovaskulaarista korjausta?

saatat tarvita tätä toimenpidettä, jos AAA on yli 5 senttimetriä (cm) tai suurenee. Saatat myös tarvita tätä menettelyä, jos AAA on vaarassa jakaantua tai murtua.

pieni vatsa-aortan aneurysma ei välttämättä tarvitse lääketieteellistä toimenpidettä. Näin on, jos aneurysma on alle 5 cm ja ei saa suurempi. Pienemmät aneurysmat eivät todennäköisesti puhkea tai halkeile. Terveydenhuollon tarjoaja todennäköisesti tarkasti terveydentilasi ja antaa lääkkeitä vähentää aneurysman repeämän riskiä.

avoleikkaus ja endovaskulaarinen korjaus ovat kaksi päätyyppiä, joilla aneurysma korjataan. Avoleikkauksessa kirurgi tekee suuren haavan vatsaasi tai rintaasi. Kirurgi korvaa aortan vaurioituneen osan siirrännäisellä.

Endovaskulaarisessa korjauksessa käytetään paljon pienempää viiltoa kuin avoleikkauksessa. Tämän vuoksi sillä on pienempi komplikaatioiden riski. Se voi hyödyttää vanhempia aikuisia, joilla on suurempi komplikaatioiden riski. Se voi myös nopeuttaa toipumista. Kaikkia aneurysmoja ei voida hoitaa suonensisäisellä korjauksella. Palveluntarjoajasi keskustelee kanssasi hoidosta, joka toimii parhaiten sinulle.

mitä riskejä vatsa-aortan endovaskulaariseen korjaukseen liittyy?

jokaisessa toimenpiteessä on joitakin riskejä. Tämän menettelyn riskejä ovat muun muassa:

• voimakas verenvuoto pistoskohdassa
• veri, joka vielä virtaa aneurysman pullistuman läpi
• siirteen, joka liikkuu, taipuu tai irtoaa

infektio

• sydänkohtaus
• nukutuksen aiheuttama reaktio
• vähentynyt verenkierto jalkoihin, suolistoon tai munuaisiin
• paine vatsassa, joka voi vaurioittaa elimiä (vatsaosaston oireyhtymä)
• tarve muuttaa jos haluat avata leikkauksen toimenpiteen aikana

, riskisi voivat vaihdella ikäsi, yleisen terveydentilasi sekä aneurysman koon ja sijainnin mukaan. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa saadaksesi selville, mitkä riskit koskevat sinua. Kerro palveluntarjoajallesi kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi.

miten valmistaudun vatsa-aortan aneurysman endovaskulaariseen korjaukseen?

Keskustele hoitohenkilökunnan kanssa leikkaukseen valmistautumisesta.

• terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle toimenpiteestä. Kysykää kaikki mahdolliset kysymykset.
• sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan toimenpiteen tekemiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy, jos jokin ei ole selvää.
• kerro palveluntarjoajallesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää käsikauppalääkkeet, kuten aspiriinin ja kaikki reseptilääkkeet. Se sisältää myös yrttejä, vitamiineja ja muita lisäravinteita. Saatat joutua lopettamaan joidenkin lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden, käytön ennen leikkausta.
• jos tupakoit, sinun on lopetettava ennen leikkausta. Tupakointi voi hidastaa paranemista. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa, jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen.
• kerro palveluntarjoajallesi, jos sinulla on joskus ollut ongelmia sedaation kanssa.
• kerro palveluntarjoajallesi, jos sinulla on allergioita.
• kerro palveluntarjoajallesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
• älä syö tai juo puolenyön jälkeen leikkausta edeltävänä iltana.
• kerro lääkärillesi kaikista viimeaikaisista terveydentilasi muutoksista, kuten kuumeesta.

saatat tarvita joitakin testejä ennen toimenpidettä, kuten:

• verikokeita. Nämä voivat tarkistaa anemian ja infektion.
• EKG (EKG). Tämä tehdään sydämen rytmin tarkistamiseksi.
• kaikukardiografia. Tämä voi katsoa valtimonpullistuman kokoa.
• CT-kuvaus. Tämä luo yksityiskohtaisia kuvia aneurysma.
• angiografia. Tämä antaa lisätietoja aneurysma.

noudata muita ohjeita palveluntarjoajaltasi.

mitä tapahtuu vatsa-aortan aneurysman endovaskulaarisen korjauksen aikana?

verisuonikirurgi ja erikoissairaanhoidon tarjoajien tiimi suorittavat toimenpiteen. Palveluntarjoaja voi selittää, mitä odottaa leikkaukselta. Tämä on esimerkki siitä, miten se tehdään:

1. sinulle annetaan todennäköisesti yleisanestesia. Tämä ehkäisee kipua ja saa sinut nukkumaan toimenpiteen läpi.
2. terveydenhuollon tarjoaja tarkkailee toimenpiteen aikana huolellisesti elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja verenpainettasi.
3. kirurgi tekee pienen haavan nivusiin ja siellä olevaan valtimoon. Hän sitten aseta ohut, joustava putki (katetri) valtimoon.
4. putki ohjataan varovasti aina aneurysman kohdalle saakka. Kirurgi käyttää liikkuvia röntgenkuvia päästäkseen oikeaan kohtaan.
5. stenttisiirre lähetetään katetria pitkin aneurysmaan. Stenttisiirre on ohuesta metalliverkosta (stentti) valmistettu putki, joka on peitetty ohuella polyesterikankaalla (oksa). Putki on romahtanut, joten se on kapea ja mahtuu verisuonen läpi.
6. kun stenttisiirre saavuttaa aortan, se avataan ja kiinnitetään paikalleen. Sen jälkeen stenttisiirre pysyy paikallaan, ja veri virtaa sen läpi. Se suojaa aortan osaa ja estää aneurysman puhkeamisen.
7. kirurgi poistaa katetrin. Nivusen viilto suljetaan ja haavaan laitetaan pieni side.

mitä tapahtuu vatsa-aortan aneurysman endovaskulaarisen korjauksen jälkeen?

toimenpiteen jälkeen vietät useita tunteja heräämössä. Terveydenhuoltohenkilökunta tarkkailee elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja hengitystäsi. Auttaa estämään verenvuotoa, saatat joutua makaamaan Tasainen useita tunteja toimenpiteen jälkeen. Saatat joutua olemaan sairaalassa päivän tai enemmän, riippuen tilasi. Terveydenhuollon tarjoaja kertoo enemmän siitä, mitä odottaa.

toimenpiteen jälkeen saattaa esiintyä kipua. Voit ottaa kipulääkettä lääkärisi ohjeiden mukaan. Voit syödä normaalin ruokavalion heti, kun voit.

voi olla, että kotiin päästyään pitää ottaa vähän iisimmin. Kysy palveluntarjoajaltasi, haluatko rajoittaa toimintaasi. Saatat joutua käyttämään lääkkeitä verihyytymien ehkäisemiseksi. Noudata kaikkia palveluntarjoajasi ohjeita jatkohoidosta. Tämä auttaa sinua on parempi elpyminen.

soita lääkärillesi heti, jos sinulla on

• verenvuoto viiltokohdasta, joka ei lakkaa
• kipu viiltokohdassa, joka pahenee
• kuumotus tai punoitus viiltokohdassa
• muutokset jalan värissä
• kipu rinnassa tai vatsassa

muista pitää kaikki seurantakäyntit. Saatat tarvita säännöllisiä kuvantamistutkimuksia aneurysman jälkeen. Tämä auttaa varmistamaan, että stentti on edelleen paikallaan. Ajan myötä aortan pullistuma alkaa kutistua.

työskentele hoitajasi kanssa pitääksesi verisuonesi terveinä ja ehkäistäksesi uuden aneurysman. Tähän voi kuulua tupakoinnin lopettaminen ja verenpaineen alentamiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttö.

seuraavat vaiheet

ennen kuin hyväksyt testin tai toimenpiteen varmista, että tiedät:

• testin tai toimenpiteen nimi
• syy testiin tai toimenpiteeseen
• mitä tuloksia on odotettavissa ja mitä ne tarkoittavat
• testin tai toimenpiteen riskit ja hyödyt
• mitkä mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot ovat
• milloin ja missä sinulle tehdään testi tai toimenpide
• kuka testin tai toimenpiteen tekee ja mitkä ovat kyseisen henkilön pätevyys
• mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai toimenpidettä
• mitään vaihtoehtoisia testejä tai menettelytapoja miettiä
• milloin ja miten saat tulokset
• kenelle soittaa kokeen tai toimenpiteen jälkeen, jos sinulla on kysymyksiä tai ongelmia
• paljonko joudut maksamaan kokeesta tai toimenpiteestä