Interprofessional. Siitä on tullut terveydenhuollon murheenkryyni. Mutta Connecticut Area Health Education Center (AHEC), se on paljon enemmän kuin uusin trendi. Se on ohjaava periaate, tehtävä. Se on tulevaisuuden tie.

”UST oli ammattienvälinen ennen kuin se oli keskeisellä sijalla terveydenhuoltojärjestelmässä”, sanoo tohtori Bruce Gould, Connecticutin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan perusterveydenhuollon apulaisdekaani ja CT AHEC: n johtaja.

Urban Service Track (UST) on UConn lääketieteen, hammaslääketieteen, farmasian, hoitotyön ja sosiaalityön opiskelijoille sekä Quinnipiac Universityn Physician Assistant (PA)-ohjelman opiskelijoille tarkoitettu kaksivuotinen ohjelma opintojen pituudesta riippuen.

opiskelijat työskentelevät ja oppivat ammattialojen välisissä tiimeissä huolehtimaan kaupunkilaisista. UST toimii valtakunnallisena mallina ammattien väliselle terveydenhoitokoulutukselle, ja sen ainutlaatuisena piirteenä on yhteistyö kahden akateemisen oppilaitoksen, kuuden koulun ja neljän kampuksen välillä. Tähän mennessä UST on ilmoittautunut 338 opiskelijaa sen seitsenvuotisen historian ja on valmis sitoutumaan 50 lisää opiskelijoita syksyllä 2014. Opiskelijoita kutsutaan Kaupunkiterveystutkijoiksi Urban Service Track-ohjelman kautta saatujen tehostetun oppimisen ja yhteisöllisyyden kokemusten vuoksi.

mikä on IP?

moniammatillinen lähestymistapa terveydenhuoltoon, tai lyhyesti IP, on potilaiden koordinoitua hoitoa, jonka hoitaa yhteistyössä toimiva terveydenhuoltopalvelujen tarjoajien tiimi. Se tarkoittaa hammaslääkärien, farmaseuttien, sairaanhoitajien tai kenen tahansa, jolla on tarvittava asiantuntemus potilaan hoitosuunnitelman laatimiseen.

perinteinen terveydenhuollon malli on jäykkä pyramidi, jonka huipulla on lääkäri, kertoo Quinnipiacin PA-ohjelman johtaja Cynthia Booth Lord. IP-malli muistuttaa enemmän kuminauhaa, hän kuvailee. Potilaan hoidon eri kohdissa eri terveydenhuollon ammattilaiset ottavat ohjat, venyttäen kuminauhaa eri suuntiin. Potilas, joka on aina hoitosuunnitelman keskiössä, hyötyy kattavammasta, vähemmän lokeroidusta hoidosta.

”kyse ei ole nimikirjaimista nimesi jälkeen. Kyse on siitä, mitä pitää tuoda pöytään tietyllä hetkellä, Lordi sanoo IP-metodista. ”Tämä ei tapahdu luonnostaan”, hän huomauttaa. ”Ihmiset ovat hyvin reviiritietoisia—erityisesti korkean tason lääketieteen ammattilaisia.”

jokaisella on rooli

William Whalen, kolmannen vuoden UConn-lääketieteen opiskelija ja UST-tutkija, on samaa mieltä: ”parasta ammattien välisessä työskentelyssä on se, että jokaisella on rooli täytettävänään. Jokainen antaa panoksensa riippumatta vuosien harjoittelusta tai nimikirjaimista nimiensä jälkeen.”

UST: ssä opiskelijat eri ohjelmista ja eri yliopistoista työskentelevät yhdessä tiimeissä järjestääkseen ja toteuttaakseen tapahtumia, kuten ilmaisia klinikoita siirtotyöläisille, yhteisöterveysmessuja ja terveysalan koulutusohjelmia lapsille ja nuorille. He matkustavat Hartfordiin ja Washington D. C: hen oppiakseen lainsäädännöllisistä puolestapuhujista ja osallistuakseen learning retriateihin, joissa he keskittyvät tiettyyn vähävaraiseen väestöön.

”oppimisretriittimme on suunniteltu erityisesti Potilastapausten ratkaisemiseen työskentelemällä ammattien välisissä tiimeissä”, selittää Jennifer Crowley, neljännen vuoden farmasian opiskelija. ”Tuntuu luonnolliselta kääntyä hammaslääkärin tai sosiaalityöntekijän puoleen ratkaistaessa tapauksia kliinisellä kierroksella tai luokassa.”

kolmannen vuoden lääketieteen opiskelija Rose Barham lisää: ”learning retriiteillä kaikki puhuvat tapauksen läpi. Jokainen poimii eri puolia suunnitelman. On todella hyödyllistä käydä läpi se prosessi.”

IP-lähestymistapa iskostetaan oppilaisiin jo varhain niin, että se juurtuu.

”koska suurin osa UST: ssä mukana olevista kouluista rekrytoi oppineita omien ohjelmiensa ensimmäisten yhdestä kahteen vuoden aikana, ammattien välinen tiimityö on osa opetussuunnitelmaamme alusta alkaen”, Crowley sanoo. ”Tulee tavaksi ajatella poikkitaiteellisesti.”

UST tiedekunnan ja yhteisön harjoittajat eri terveydenhuollon ammatteja ja asetukset malli IP tiimityötä. He työskentelevät yhdessä opettaakseen ja tarjotakseen elämyksellisiä oppimismahdollisuuksia Kaupunkiterveystutkijoille.

”joka kerta, kun teen urbaanin Palveluradan retriitin tai käyn ulkona opiskelijoiden kanssa, opin lisää. Se tekee minusta paremman harjoittajan”, sanoo tohtori Ruth Goldblatt, UST: n tiedekunnan jäsen UConn School of Dental Medicinesta. ”Tiedekunnan jäsenet opettavat ja oppivat toisiltaan. Monet meistä ovat tehneet yhteistyötä UST: n perustamisesta lähtien kahdeksan vuotta sitten. Autamme toisiamme ja toimimme voimavarana toisillemme. Toimimme roolimallina oppilaille.”

opiskelijoiden ylivertainen koulutus

UST: n IP-lähestymistapa hyödyttää kaupunkiterveystutkijoita merkittävillä tavoilla osallistujien mukaan.

”se antaa minulle paljon paremman käsityksen muiden terveydenhuollon ammattilaisten taidoista”, Barham sanoo. ”Se auttaa minua rakentamaan ihmissuhteita nopeammin.”

Whalenin mukaan ”olen oppinut, mitä rajoitukseni ovat ja kun minun on kutsuttava toinen terveydenhuollon ammattilainen”, mitä monet lääkärit eivät koskaan opi. Hän lisää: ”ihminen oppii kommunikoimaan ammattimaisesti. Se on hyvä työkalu pitää työkalupakissa.”

myös heidän preceptorinsa huomaavat eron näissä oppilaissa, ja ovat kertoneet sen monille heistä. Kaupunkiterveystutkijat aloittavat rotaationsa alusta alkaen valmiina vuorovaikutukseen potilaiden, perheiden ja muiden harjoittajien kanssa heitä valvovien mukaan.

”niillä opiskelijoilla, jotka ovat hyötyneet UST-koulutuksesta, ei ole vain paljon enemmän mukavuutta ja halukkuutta tehdä yhteistyötä koko terveydenhuollon tiimin kanssa”, sanoo Devra Dang, UST: n apulaisjohtaja ja kliinisen tiedekunnan jäsen UConn School of Pharmacysta. ”Niillä on myös hyvä pohja sille, miten alihankkijoista voidaan parhaiten huolehtia.”

Why we need IP

the students aren not the only thes who benefit from a IP approach. Terveydenhuollon nykytila alkaa vaatia sitä.

”en pidä ammattien välistä tiimityötä tärkeänä, mielestäni se on välttämätöntä”, Crowley painottaa. Terveydenhuoltojärjestelmämme on kriittisessä pisteessä. Nykyinen Pula perusterveydenhuollon tarjoajista, yhdistettynä odotettuun potilasvirtaan, joka saa terveydenhuollon kattavuuden kohtuuhintaisen hoitolain nojalla,” on tulivuori, joka on purkautumassa”, hän pelkää.

Interprofessionalismi voi helpottaa tätä kriisiä, Crowley väittää. Potilashoidon tiimijohtaminen vapauttaa perusterveydenhuollon järjestäjien aikaa. ”Yrittäminen hoitaa potilasta uniprofessiivisesta näkökulmasta ei ole vain ajallisesti tehotonta, vaan se johtaa tyypillisesti myös huonompiin terveystuloksiin potilaillamme”, hän sanoo.

Lordi on samaa mieltä. Terveydenhuolto on muuttunut valtavasti juuri viimeisen vuosikymmenen aikana, hän väittää. Lapset selviävät nykyään synnynnäisistä sairauksista, jotka jokin aika sitten olivat kohtalokkaita. Elämme pidempään monimutkaisempien terveysongelmien kanssa. ”Tarvitsemme kaikkien osaamista”, Lordi vakuuttaa.

ja kaupunkien Terveystutkijat johtavat syytettä.

”he työskentelevät ympäristössä ja tavalla, joka on sopusoinnussa sen kanssa, miten lääkärinhoitoa on tarkoitus harjoittaa, eikä sen kanssa, miten sitä todellisuudessa harjoitetaan”, sanoo UConn Healthin lääketieteen opiskelijaasioiden apulaisdekaani David Henderson. ”He mallintavat terveydenhuollon tulevaisuutta.”

seuraa UConn Healthia Facebookista, Twitteristä ja Youtubesta.