elektrokardiogrammi on sydämen sähköisen toiminnan tallenne.

SA-solmu: P waveEdit

normaalioloissa sähköinen toiminta syntyy spontaanisti SA-solmusta, sydämen sydämentahdistimesta. Tämä sähköinen impulssi etenee koko oikeaan eteiseen, ja Bachmannin nipun kautta vasempaan eteiseen, stimuloiden Atrian sydänlihasta supistumaan. Sähköimpulssien johtuminen koko Atrian alueella näkyy EKG: ssä P-aaltona.

koska sähköinen toiminta leviää koko atriaan, se kulkee erikoistuneita reittejä, joita kutsutaan internodaalisiksi traktaateiksi, SA-solmusta AV-solmuun.

AV-solmu ja niput: PR intervalEdit

AV-solmu toimii johtumisjärjestelmän kriittisenä viiveenä. Ilman tätä viivettä, atria ja kammiot supistuisivat samaan aikaan, ja veri ei virtaisi tehokkaasti atria kammiot. AV-solmun viive muodostaa suuren osan EKG: n PR-segmentistä, ja osa eteisen repolarisaatiosta voidaan esittää PR-segmentillä.

AV-solmun distaalista osaa kutsutaan his: n nipuksi. Nippu Hänen jakautuu kahteen haaraan interventricular septum: vasen nippu haara ja oikea nippu haara. Vasen kimppu haara aktivoi vasemman kammion, kun taas oikea kimppu haara aktivoi oikean kammion.

vasen nipun oksa on lyhyt ja jakaantuu vasempaan etulohkoon ja vasempaan takalohkoon. Vasen takaosa on suhteellisen lyhyt ja leveä, ja siinä on kaksoisverensaanti, mikä tekee siitä erityisen vastustuskykyisen iskeemisille vaurioille. Vasen takaosa välittää impulsseja papillaarilihaksiin, mikä johtaa mitraaliläpän sulkeutumiseen. Koska vasen posteriorinen fascicle on lyhyempi ja leveämpi kuin oikea, impulssit saavuttavat papillaarilihakset juuri ennen vasemman kammion sydänlihaksen depolarisaatiota ja siten supistumista. Tämä mahdollistaa chordae tendinaen esijännityksen, mikä lisää virtausvastusta mitraaliläpän läpi vasemman kammion supistumisen aikana. Tämä mekanismi toimii samalla tavalla kuin autojen turvavöiden esikiristys.

Purkinjen kuidut / kammion myokardium: QRS complexEdit

kaksi nipun haaraa kapenevat tuottamaan lukuisia Purkinje-kuituja, jotka stimuloivat yksittäisiä sydänlihaksen soluryhmiä supistumaan.

sähköisen toiminnan leviäminen kammion sydänlihaksen kautta tuottaa QRS-kompleksin EKG: ssä.

eteisen repolarisaatio tapahtuu ja se peittyy QRS-kompleksin aikana EKG: n kammioperäisellä depolarisaatiolla.

kammioiden repolarisaatioedit

syklin viimeinen tapahtuma on kammioiden repolarisaatio. Se on lepotilan palauttamista. EKG: ssä repolarisaatioon kuuluvat J-piste, ST-segmentti sekä t-ja U-aallot.

elektrokardiogrammin TRANTHORAASILLA mitattuun PQRS-osaan vaikuttaa pääasiassa sympaattinen hermosto. T-aaltoihin (ja joskus U-aaltoihin) vaikuttaa pääasiassa parasympaattinen hermosto, jota ohjaa vagushermon ja rintakehän selkärangan lisälaitteen hermosolmun integroitu aivorungon hallinta.

impulssi (toimintapotentiaali), joka lähtee SA-solmusta suhteellisella nopeudella 60-100bpm, tunnetaan normaalina sinusrytminä. Jos SA solmukohtien impulsseja esiintyy nopeudella alle 60bpm, sydämen rytmi tunnetaan sinusbradykardia. Jos SA solmukohtien impulsseja esiintyy nopeudella yli 100bpm, seurauksena nopea syke on sinustakykardia. Nämä olosuhteet eivät kuitenkaan välttämättä ole huonoja oireita. Esimerkiksi koulutetut urheilijat osoittavat yleensä sykettä hitaammin kuin 60bpm, kun he eivät harjoittele. Jos SA-solmu ei onnistu alustamaan, AV-liitos voi ottaa vallan sydämen päätahdistimena. AV junction koostuu AV solmu, nippu Hänen, ja ympäröivän alueen; se on säännöllinen korko 40-60bpm. Näille ”junctional” – rytmeille on ominaista puuttuva tai käänteinen P-aalto. Jos sekä SA solmu ja AV junction eivät alustaa sähköimpulssi, kammiot voi ampua sähköimpulsseja itse nopeudella 20-40bpm ja on QRS monimutkainen on suurempi kuin 120 ms. tämä on tarpeen sydämen olla hyvässä toiminnassa.