kun hedelmöitys on tavoitteena, useimmat parit suostuvat halukkaasti kaikkiin toimenpiteisiin, jotka johtavat lapsen syntymään. Mutta se ei tarkoita, että näitä menettelyjä ei voida tehdä niin mukava ja kustannustehokas kuin mahdollista. Miehille, joilla ei ole siemennestettä ejakulaatissa, on saatavilla useita erilaisia minimaalisesti invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä siittiöiden poistamiseksi kiveksistä.

mikrokirurginen Kivessikermäuutto

mikrokirurginen kivessikermäuutto (Mikrotese) on menettely, jolla kiveksestä otetaan siittiöitä. Miehillä, joilla ei ole obstruktiivista atsoospermiaa (NOA), tämän menettelyn avulla voidaan kirurgisesti poistaa siittiöitä, mikä voi tehdä in-vitro-hedelmöityksen (IVF) mahdolliseksi. Mikroteseen liittyy kiveksen mikrotissektio leikkausmikroskoopilla. Kives avataan ja lääkärit etsivät putkia tai alueita, joilla sperma elää poimia putket todennäköisimmin spermaa.

Mikrodissektioiden onnistumisprosentit ovat parantuneet viime vuosina, mikä antaa useammalle potilaalle vaihtoehtoja. Koska tämä menettely voi kuitenkin johtaa hyvin alhaiseen määrään siittiöitä, IVF on ainoa yhteensopiva hedelmällisyyden menetelmä.

kivesten Siittiöpyrkimys (TESA)

Froedtert & the Medical College of Wisconsin Reproductive Medicine Center on Milwaukeen alueella ainoa laatuaan oleva ohjelma, joka tarjoaa kivesten siittiöpyrkimyksiä eli TESA: ta, minimaalisesti invasiivista toimenpidettä miehille, joilla siittiöiden määrä on nolla (atsoospermia). Se on ollut hoitovaihtoehto miehille, jotka käyvät Lisääntymisterveyskeskuksessa kahdeksan vuotta.

TESA suoritetaan urologin toimesta paikallispuudutuksella, pienellä neulalla ja erikoisruiskulla, jolla siittiöt saadaan suoraan kiveksistä diagnostiikkaan ja / tai sperman pakastamiseen käytettäviksi. Toisin kuin perinteinen avoin kivesbiopsia, TESA säästää aikaa ja viime kädessä kustannuksia potilaalle. Toimenpide kestää noin 20-30 minuuttia. Toipuminen on lyhyempi ja huomattavasti kivuttomampi. Vaikka avoin kivesleikkaus saattaa vaatia lähes viikon toipumisajan, TESA tehdään usein perjantai-iltapäivänä, jolloin miehet voivat levätä ja parantua viikonloppuna ja palata töihin maanantaina.

se on hyvin siedetty, ja lopputulos-usein tärkein huomio — on yhtä tehokas.

hoito miehille, joilla ei ole siittiöiden määrää

tyypillisiä TESA-hakijoita ovat miehet, joille on tehty vasektomia, jota he eivät halua peruuttaa, miehet, joilla on tukoksia tai jotka eivät voi tuottaa siittiöitä ejakulaatissa, mutta tuottavat siittiöitä kiveksissä. Lisäksi vasektomia, syitä puute siittiöiden voi olla aiempi kivesten trauma, synnynnäinen sairaus, tai aiempi infektio.

lääkärit voivat päättää, onko TESA vaihtoehto, kun he ovat saaneet potilaasta erityisiä lääketieteellisiä tietoja. TESA poistaa yhtä paljon spermaa ja kudosta kuin avoin kivesbiopsia ja tulokset voidaan toimittaa välittömästi. Laboratorion henkilökunta tarkastelee tuloksia suoraan klinikan toimenpidehuoneessa ja selvittää, onko lisäanalyysi tarpeen.

Jos kivessyöpä todetaan, kuten harvoissa tapauksissa, urologi voi suorittaa TESA-toimenpiteen, jossa potilaan siittiö irtoaa ei-syövästä kiveksestä ja pakastaa sen ennen syöpähoitoa, jos potilas ei pysty ejakuloimaan omin voimin.

kivesten kartoitus

tunnetaan myös nimellä hieno neula-aspiraatiobiopsia (Fna) kiveksestä, kivesten kartoitus on ei-kirurginen menetelmä atsoospermian laajuuden ja siittiöiden esiintymisen määrittämiseksi.

perkutaaninen lisäkives-Siittiöpandimaatio (PESA)

perkutaaninen lisäkives-siittiöpandimaatio käyttää lisäkivekseen työnnettyä pientä neulaa sperman noutamiseen. Tätä minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa käytetään useimmiten miehillä, joilla on obstruktiivinen atsoospermia, kuten vasektomian jälkeen.