Articles

seerumin tyroglobuliini hoidettujen erilaistuneiden kilpirauhassyöpäpotilaiden seurannassa

seerumin tyroglobuliinin (TG) tason merkityksen määrittämiseksi kilpirauhassyövän esiintymisen tai puuttumisen kannalta arvioimme käytettävissä olevat seerumin tyroglobuliinin tiedot T4-hoidosta ja sen ulkopuolisista tutkimuksista 180: lla erilaistunutta kilpirauhassyöpää sairastavalla potilaalla, joita on nyt seurattu 18 ikävuoteen asti. Syövän esiintyminen todettiin radiojodikuvauksilla, röntgenkuvauksilla ja kliinisillä tutkimuksilla. Tästä analyysista suljettiin pois 32 potilasta, joilla oli havaittavissa seerumin Tg autovasta-aineita. Ria mittasi triglyseridiarvon herkkyydellä 1 ng/mL. Potilaat, joilla oli kaikki syövän vaiheet, mutta joilla ei ollut näyttöä aktiivisesta sairaudesta hoidon jälkeen, ryhmiteltiin operatiivisen ja 131i ablatiivisen hoidon mukaan. Potilailla, joille oli tehty osittainen kilpirauhasen poisto ablaation kanssa tai ilman sitä, triglyseridipitoisuus ei viitannut syövän esiintymiseen, koska pitoisuudet olivat usein yli joko 5 ng/mL tai 10 ng/mL cutoff-arvon. Normaalin kilpirauhaskudoksen jäännös pienentää seerumin Triglyseridimäärityksen diagnostista arvoa. Potilailla, joille tehtiin lähes täydellinen (NTT) tai täydellinen kilpirauhasen poisto (TT) ja 131i ablaatio, 3: lla 55: stä (5, 5%) potilaasta triglyseridipitoisuus oli yli 5 ng/mL ja yhdellä 55: stä (1, 8%) potilaasta triglyseridipitoisuus oli yli 10 ng/mL hoidon aikana, kun taas 13: lla 57: stä (22, 8%) potilaasta triglyseridipitoisuus oli yli 5 ng/mL ja 6: lla 57: stä (10, 5%) potilaasta triglyseridipitoisuus oli yli 10 ng/mL. Tässä potilasryhmässä triglyseridipitoisuus, joka oli alle 10 ng/mL suppressiivisen hoidon aikana, osoitti, että 54: llä 55: stä (98) ei ollut selvää kasvainta.2%) potilaista. Siinä missä määrityksen herkkyys lisääntyi hormonihoidon lopettamisen myötä, ”väärät positiiviset tulokset” lisääntyivät erityisesti pienemmillä (3-6 ng/mL) cut-off-tasoilla. Ei cut-off arvo oikein luokiteltu kaikki potilaat. Nämä tiedot viittaavat siihen, että jopa potilailla, joille tehtiin 131i ablaatio ja koko kilpirauhasen poistoleikkaus ja joiden luultiin parantuvan, saattaa esiintyä pieniä kilpirauhaskudospesäkkeitä, joita ei voida havaita 2 mCi 131i-standardikuvauksissa ja jotka tuottavat joitakin Triglyseridiarvoja. Nämä jäljellä olevat solut eivät kuitenkaan näytä aiheuttavan haitallista ennustetta useimmilla potilailla. Potilailla, joilla oli uusiutuva tai jatkuva sairaus, T4-hoidon aikana triglyseridipitoisuus vaihteli välillä 2-21 000 ng/mL,ja viidellä 11 potilaasta triglyseridipitoisuus oli alle 5 ng/mL. Hoidon ulkopuolella triglyseridipitoisuus vaihteli välillä 6-10 700 ng/mL, ja kolmen 13 potilaasta triglyseridipitoisuus oli alle 10 ng / mL. 4 potilaalla triglyseridipitoisuus oli hoidon aikana alle 10 ng/mL, mutta yli 10 ng / mL hoidon päätyttyä.(Abstrakti katkaistu 400 sanan kohdalla)

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *