Concorde Blog – Jun 10, 2020

• Health Care Insights

Licensed practical nursers (LPNs) ja Certified nursing assistants (CNAs) on urapolut arvoinen Vertailu. Molemmat tarjoavat rutiinihoitoa, johon kuuluu potilaiden avustaminen päivittäisissä tehtävissä, kuten syömisessä ja henkilökohtaisessa hygieniassa. Joitakin eroja näiden kahden polun välillä on kuitenkin syytä tutkia. Työnäkymät, koulutus ja valvonta ovat erilaiset näissä kahdessa tehtävässä. Yksilöiden kiinnostunut hoitotyön liittyvä ura tulisi huolellisesti harkita molempia vaihtoehtoja määrittää, mikä lähestymistapa parhaiten sopii heidän henkilökohtaiset tavoitteet, taidot, ja työ mieltymykset.

mikä on Certified Nursing Assistant (CNA)?

certified nursing assistant (CNA) on terveydenhuollon ammattihenkilö, joka vastaa potilaiden perushoidosta ja päivittäisestä avusta rekisteröidyn sairaanhoitajan (RN) tai laillistetun käytännön sairaanhoitajan (LPN) valvonnassa. CNA toimii usein potilaan ensisijaisena hoitajana pitkäaikaislaitoksessa. Näillä ammattilaisilla tulee olla suuri empatia ja myötätunto sekä vahvat ihmistaidot.

a CNA: n päivittäisiin tehtäviin voi kuulua:

• auttaa potilaita peseytymään ja pukeutumaan.
• aterioiden Tarjoilu ja potilaan ruoan ja nesteen nauttimisen kirjaaminen.
• auttaa potilaita syömään.
• sijoittaa vuodepotilaita uudelleen.
• tyhjentää ja toimittaa alusastioita.
• siirtää potilaita pyörätuoleihin, sänkyihin ja muihin paikkoihin.
• lakanoiden vaihto.
• siivoaa potilaan elintilaa.
• elintoimintojen tallennus.
• dokumentoi potilaan tilaa.
• tekee yhteistyötä muiden hoitajien, hoitajien ja lääkäreiden kanssa.
• kommunikoi potilaan ja potilaan omaisten kanssa tämän tilasta.
• Sidontahaavoja.
• avustaa perustason lääketieteellisissä toimenpiteissä.

tämä fyysisesti vaativa rooli vaatii pitkiä päiviä ja paljon jaloilla vietettyä aikaa. CNA siirtää usein potilaita pyörätuoliin ja pois pyörätuolista, työntää pyörätuolia ja tehdä perustason taloudenhoito tehtäviä potilaan huoneessa tai kotona. Nämä fyysisesti vaativat tehtävät vaativat kestävyyttä ja hyvää kuntoa. Koska CNA, sinun pitäisi olla ystävällinen käytös ja kyky käsitellä stressaavia tilanteita sulavasti.

vaikka kohtaat monia haasteita tässä roolissa, CNAs: lla on myös palkitseva työ, jonka avulla he voivat muodostaa vahvoja yhteyksiä potilaisiinsa ja tietää, että he vaikuttavat näiden ihmisten arkeen.

mikä on laillistettu käytännön sairaanhoitaja (LPN)?

LPN on terveydenhuollon ammattilainen, joka tarjoaa potilaiden perustason hoitoa lääkäreiden ja RNs: n valvonnassa. LPNs kutsutaan lisensoitu ammatillinen sairaanhoitajat (LVNs) Kaliforniassa ja Texasissa, mutta työtehtävät ovat samat. LPN: n vastuualueet ovat samanlaisia kuin CNA: n, ja niihin kuuluu monia rutiinihoitoon ja-apuun liittyviä tehtäviä. LPN voi kuitenkin suorittaa myös monimutkaisempia toimenpiteitä.

LPN: n työhön kuuluu seuraavat tehtävät:

• elintoimintojen kirjaaminen.
• auttaa potilaita WC: ssä ja peseytymisessä.
• vaihtaa sidoksia.
• lisäämällä katetreja.
• avustaa kokeissa ja lääketieteellisissä toimenpiteissä.
• potilaiden terveyshistorioiden kirjaaminen.
• kerää näytteitä, kuten verta tai virtsaa.
• hoitaa potilaiden hengityskoneita tai trakeostomiaputkia.
• ruokkii potilaita gastronomian tai nasogastristen putkien kautta.
• lääkkeiden ja rokotteiden antaminen.
• hoitosuunnitelmien toteuttaminen RN: n esittämänä.

LPN: llä on vaativa työ, joka vaatii myötätuntoa, yksityiskohtien huomioimista ja sisua. LPN-ammattilaiset viettävät pitkiä päiviä jaloillaan ja tekevät tiivistä yhteistyötä potilaidensa kanssa. Näillä terveydenhuollon ammattilaisilla voi olla suurempi mahdollisuus tutustua potilaisiinsa kuin lääkärillä tai RN: llä.

Kuinka päästä CNA: ksi

CNA: n koulutukseen vaaditaan lukion päättötodistus tai GED. Yksityishenkilöt voivat tulla CNA: han, jossa on neljä-12 viikkoa koulutusta, riippuen valtion vaatimuksista. Tähän tehtävään ei vaadita korkeakoulututkintoa.

koulutusohjelmaan CNA: ksi pääsemiseksi kuuluu:

• CPR, ensiapu ja AED-sertifiointi.
• Infektiokontrolli.
• viestintä ja tiimityö.
• potilaiden oikeudet.
• henkilökohtaisen hoidon toimittaminen.
• työturvallisuus.
• elintoimintojen tallennus.
• Liikeharjoitukset potilaiden kanssa.

monet varmenneohjelmat ovat saatavilla CNAs: lle. Etsi koulu hyväksynyt valtion hallituksen ja akkreditoitu Accreditation Commission for Education in Nursing (ACEN) tai komission Collegiate Nursing Education (CCNE). Ne, jotka haluavat edistää uraansa myöhemmin jatkamalla Associate Degree in Nursing (ADN) tai Bachelor of Science in Nursing (BSN) tarvitsee todistuksen akkreditoitu laitos edetä.

suoritettuaan CNA-tutkinnon opiskelijan on läpäistävä pätevyyskoe. Tämä tentti sisältää kirjallisen tai suullisen kokeen, joka annetaan ryhmäympäristössä. Testi koostuu monivalintakysymyksistä, jotka käsittelevät mm. lääketieteellistä terminologiaa, anatomiaa, fysiologiaa ja CNA: n tehtäviä. Kokeeseen kuuluu myös kliinisen pätevyyden koe, jonka suorittaa yksi kerrallaan sairaanhoitaja tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö. Tätä testiä varten proctor valitsee yli 20 olennaisen taidon luettelosta ja pyytää testin ottajaa osoittamaan ne. Näihin taitoihin voi kuulua esimerkiksi pulssin tallennus tai kunnollisten käsienpesumenetelmien harjoittelu.

sertifiointivaatimukset CNA: ksi pääsemiseksi vaihtelevat osavaltioittain. Joissakin osavaltioissa edellytetään taustatarkastusta tai tiettyä koulutustuntimäärää. Läpäistyään sertifioinnin ja täytettyään muut valtion vaatimukset henkilön nimi näkyy CNA valtion rekisterissä.

monet valtiot vaativat Täydennyskoulutusta CNAs: lle. Joka toinen vuosi CNAs voi joutua suorittamaan 48 tuntia täydennyskoulutusta säilyttääkseen ammatillisen asemansa. Työnantajat maksavat usein tämän koulutuksen kustannukset. CNAs voi myös joutua toimittamaan uudistamislomakkeen ja maksun joka toinen vuosi. Ne henkilöt, jotka eivät ole säilyttäneet työsuhdetta CNA tänä aikana on tyypillisesti otettava ja läpäistävä CNA pätevyys tentti uudelleen.

miten LPN: ksi voi tulla

LPN: ksi päästäkseen yksityishenkilöiden on hankittava lukion päättötodistus tai GED ja suoritettava LPN-ohjelma. Näiden ohjelmien suorittaminen kestää yleensä vuoden kurssityön ja käytännön soveltamisen.

LPN-ohjelmat kattavat seuraavat aihealueet:

• anatomia ja fysiologia.
• biologia.
• Kemi.
• Psykologia.
• lääketieteellinen terminologia.
• Ensiapu.
• liikunta.
• farmakologia.
• Ensihoitotekniikka.
• ravitsemus.
• ihmisen kasvu ja kehitys.

koulutusohjelman päätyttyä mahdollisten LPNs: ien on suoritettava National Council Licensure Examination for Practical Nurses (NCLEX-PN). Koe vaaditaan kaikissa osavaltioissa. Tämä tietokoneistettu tentti sisältää 85-205 testattavaa kohdetta, jotka testin ottajan on täytettävä viidessä tunnissa. Kokeessa arvioidaan opiskelijan soveltuvuutta hänen edetessään kysymysten läpi. Se mukauttaa aiheen ja vaikeuden sen mukaan.

tentissä käsiteltyjä aiheita ovat mm.

• fysiologinen eheys.
• psykososiaalinen eheys.
• terveyden edistäminen ja ylläpito.
• turvalliset ja tehokkaat hoitoympäristöt.

LPNs voi myös hakea erikoisaloille lisätodistuksia, jotka auttavat lisäämään työllistettävyyttään ja parantamaan ammattitaitoaan.

saatavilla olevia sertifikaatteja ovat mm.

• Haavanhoitosertifiointi (KV).
• Advanced Heart Life Support (ACLS).
• Pediatric Advanced Life Support (PALS).
• IV-hoito.
• Basic Life Support (BLS).
• sertifioitu Peritoneaalidialyysihoitaja (Cpdn).
• sertifioitu Hemodialyysihoitaja (CHN).
• farmakologia (NCP).
• kehitysvammaisuus (DDC).
• Gerontologia (GC).
• urologia (CUA).
• Pitkäaikaishoito (LTC).
• Elinsiirtokoordinaattori (CCTC & CPTC).
• Certified Clinical Research Coordinator (CRC).
• Certified Clinical Research Associate (Cra).
• rekisteröity kardiovaskulaarinen invasiivinen erikoislääkäri (Rcis).

täydennyskoulutusvaatimukset vaihtelevat osavaltioittain. Jotkin valtiot eivät vaadi Täydennyskoulutusta. Toiset vaativat enintään 30 tuntia täydennyskoulutusta joka toinen vuosi.

Taitokokonaisuus: CNA vs. LPN

vaikka CNAs ja LPNs suorittavat monia samoja tehtäviä, kunkin tehtävän edellyttämissä taitokokonaisuuksissa on joitakin huomattavia eroja. Näiden erojen tutkiminen voi auttaa yksilöitä päättelemään, mikä urapolku sopii parhaiten heidän lahjoihinsa.

a CNA: n työ keskittyy enemmän positiivisten potilassuhteiden muodostamiseen ja hoitavan päivittäisen hoidon tarjoamiseen. Olennaisia taitoja ovat tehokas potilaan aikataulutus ja hoidon suunnittelu. Heidän pitäisi olla taitavia auttamaan päivittäisissä toimissa, kuten kylpemisessä, henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtimisessa, siivoamisessa ja ruoanlaitossa. CNAs: ltä edellytetään usein voimassa olevaa ajokorttia ja kykyä kuljettaa potilaita lääkärin vastaanotolle ja muuhun toimintaan.

LPN: n tehtäviin kuuluu enemmän lääketieteellisiä tehtäviä ja toimenpiteitä. LPNs pitäisi olla erinomainen huomiota yksityiskohtiin, jonka avulla ne voivat huomata muutoksia potilaan terveydentilassa. LPNs tarjoaa potilas-ja perhekasvatusta, ja heillä pitäisi olla hyvät viestintätaidot ja kyky opettaa muille terveysasioista tehokkaasti. Lääketieteellinen hallinto vie merkittävän osan LPN: n päivästä. Näiden ammattilaisten on oltava mukavia ja päteviä tarjoamaan perusterveydenhuoltoa.

missä CNAs toimii?

osa CNA: n työskentelypaikoista sisältää seuraavat ympäristöt:

• hoitokodit: pitkäaikaishoidon tarjoaminen asukkaille.
• Kotisairaanhoito: Vierailevat potilaat heidän omissa kodeissaan avustamaan päivittäisissä tehtävissä vähäisessä valvonnassa.
• Assisted living facilities: työskentely vanhempien aikuisten kanssa, jotka tarvitsevat vain vähän apua päivittäisissä tehtävissä.
• aikuisten päivähoito: henkisesti tai fyysisesti vajaakuntoisten aikuisten auttaminen silloin, kun muut hoitajat eivät ole käytettävissä.
• sairaalat: seurantaan otettiin potilaita heidän hoitoihin ja lääkityksiin liittyvien reaktioidensa vuoksi.
• lääkäreiden vastaanotot: potilaan elintoimintojen kirjaaminen ja potilaan valmistaminen lääkärin vastaanotolle.
• Avohoitokeskukset: lyhytaikaista hoitoa leikkauksen jälkeen.
• rangaistuslaitokset: akuutin tai pitkäaikaisen hoidon tarjoaminen henkilöille näissä laitoksissa.
• koulut: pienten vammojen tai sairauksien oppilaiden avustaminen koulussa.

missä LPNs toimii?

LPNs voi työskennellä erilaisissa terveydenhoitolaitoksissa, joissa se antaa potilailleen lääketieteellisiä hoitoja. Joitakin mahdollisia työympäristöjä ovat

• hoitolaitokset: ikääntyneiden aikuisten avustaminen ja hoitaminen.
• lääkärien vastaanotot: lääkärin määräyksen noudattaminen hoidon antamiseksi.
• sairaalat: Käsittely kehittynyt hoitotyön käytäntöjä valvoo sairaanhoitajat, lääkärit, tai kirurgit.
• hoitolaitokset: pitkäaikaissairaiden, psyykkisesti sairaiden tai kuntoutuksessa olevien potilaiden hoito.
• kotihoidon tilat: potilaiden arviointi ja hoitaminen yksityisissä tiloissa.

Miten valita urapolku

merkittävin ero LPN: n ja CNA: n välillä on tehtävään vaadittava koulutus. Joissakin valtioissa tie CNA: ksi vaatii vain kuukauden koulutuksen asianmukaisen sertifioinnin saamiseksi. Tämä vaihtoehto on paras niille, jotka haluavat päästä alkuun uransa lyhyemmässä ajassa. LPN-ohjelmat ovat syvällisempiä, mikä vaatii noin vuoden opiskelun. LPN ohjelma voi tarjota opiskelijoille perustan jatkaa ASN ja lopulta BSN myöhemmin.

työllistymisnäkymät ovat hieman paremmat LPNs: llä kuin CNAs: llä. Yhdysvaltain Bureau of Labor Statistics (BLS) hankkeet kasvu 11% LPNs (1) Yli 2018 jotta 2028 vuosikymmenen. Hoiva-avustajien ennustettu kasvu on 9% (2)samana ajanjaksona. Molemmissa työpaikoissa on kuitenkin hyvät mahdollisuudet, sillä kaikkien ammattien keskimääräinen kasvu Yhdysvalloissa on 5 prosenttia.

kuinka edetä CNA: sta LPN: ään

niille, jotka haluavat aloittaa uransa, mutta silti etenevät nauttiakseen LPN: n eduista, siirtyminen CNA: sta LPN: ään on melko yksinkertaista. Aiempi kokemus hoitotyön assistentti, opiskelijat voivat jatkaa hieman lyhennetty koulutusohjelma.

jotkut koulut myöntävät osan CNA-koulutuksesta LPN-ohjelmiinsa; Concorde ei kuitenkaan takaa opintopisteiden siirtoa. Opiskelijoiden on vielä läpäistävä NCLEX-PN tentti, mutta he todennäköisesti löytää aiheita tutumpi aikaisempi historia hoitotyön.

sairaanhoitajat, jotka haluavat jatkaa uraansa, voivat jatkaa LPN: stä RN bridge-ohjelmaa myös myöhemmin. Joissakin kouluissa LPNs saa bridge-ohjelmansa valmiiksi noin vuodessa. Opiskelija voi sitten suorittaa valinnaisen hoitotyön maisterin tutkinnon vain yhdestä kahteen vuodessa. On mahdollista aloittaa CNA ohjelma ja silti työskennellä jopa uran RN myöhemmin. Kiinnostuneiden ammattilaisten tulisi myös olla tietoisia RN BSN asteen loppuun ohjelma, liian, joka voi auttaa edistämään oman uran alalla.

sairaanhoitajan urasta kiinnostuneet voivat valita useita reittejä, jotka mahdollistavat tälle alalle pääsyn. Ota aikaa perusteellisesti tutkia kaikkia vaihtoehtoja voit löytää sopivin polku. Mikä tahansa hoitotyön ammatti voi kehittyä palkitseva ura.

alaviitteet:

1. ”Licensed Practical and Licensed Vocational Nurses”, U. S. Bureau of Labor Statistics, https://www.bls.gov/ooh/healthcare/licensed-practical-and-licensed-vocational-nurses.htm2. ”Nursing Assistants and Orderlies,” U.S. Bureau of Labor Statistics, https://www.bls.gov/ooh/healthcare/nursing-assistants.htm