useimmat lääkärit Yhdistyneessä kuningaskunnassa yllättyvät tämän viikon BMJ-lehdessä kerrotusta tapauksesta, jossa mistelin käyttö (Viscumin albumi) ei liity mitenkään jouluun.1 Jotkut syöpäpotilaat ruiskuttavat itseensä mistelinoksauutetta siinä toivossa, että heidän tilansa paranisi. Manner-Euroopassa on saatavilla ainakin 30 erilaista mistelivalmistetta. Euroopassa useimmat syöpäpotilaat käyttävät tällaisia uutteita yhteensä noin £30m (€45m; $59m) vuosittain, 2 ja Saksassa vakuutusjärjestelmä maksaa tämän hoidon.

Google-haku (20.11.2006) osoitti, että 145 000 verkkosivustoa mainostaa tai mainitsee mistelinoksan syöpähoitona. Näin suuri julkisuus voi tarkoittaa sitä, että monet syöpäpotilaat Britanniassa kokeilevat tulevaisuudessa misteliä tai kysyvät asiasta lääkäriltään. Siksi on ajankohtaista keskustella mistelinoksan arvosta syöpälääkkeenä.

sata vuotta sitten Rudolf Steiner kehitti antroposofian, koulukunnan, joka johti Waldorfin koulukuntien, biodynaamisen maanviljelyn ja antroposofisen lääketieteen kaltaisiin innovaatioihin. Tämä lähestymistapa terveydenhuoltoon perustuu intuitiiviseen ajatteluun otaksutuista yhteyksistä ihmisruumiin neljän oletetun ulottuvuuden (fyysinen keho, eetteriruumis, astraaliruumis ja ego), kasvien, mineraalien ja kosmoksen välillä.3

Antroposofinen lääketiede sisältää lääkkeitä, taideterapiaa, rytmistä hierontaa, erikoisharjoituksia, ulkopuolisia sovelluksia, neuvontaa ja antroposofista hoitotyötä. Näitä hoitoja käytetään ” osittain tavanomaisen lääketieteen lisänä ja osittain korvikkeena.”4 Antroposofiset lääkkeet perustuvat muinaisiin alkemistisiin ja homeopaattisiin käsitteisiin, jotka ovat kaukana farmakologian käsitteistä. Monet näistä lääkkeistä valmistetaan epätavallisilla tavoilla-jotkut mistelivalmisteet ovat käyneitä, kun taas toiset antroposofiset lääkkeet ovat erittäin laimennettuja homeopaattisten periaatteiden mukaan.

Steinerin intuitio siitä, että mistelinoksa voisi auttaa syövän hoidossa, perustuu siihen, että mistelinoksa on syövän tavoin loiskasvu, joka lopulta tappaa isäntänsä. Hahnemannin ”like cures like” – periaatteen innoittamana hän uskoi mistelinoksauutteen parantavan syövän. Huolimatta implausibility tämän ajatuksen, noin 1000 in vitro tutkimukset ovat osoittaneet, että misteli tai sen tärkeimmät ainesosat (alkaloidit, lektiinit, ja viskotoksiinit) eivät ole syövän toimintaa.2 5 monilla kasveilla on kuitenkin jonkinlaista syöpälääkitystä.6 joskus tämä on hyödyllistä terapeuttisesti – vinblastiini ja vinkristiini ovat peräisin yhteisestä talviosta ja taksoli tulee marjakuusesta. Useimmissa tapauksissa myrkyllisyys tai biologisen hyötyosuuden puute kuitenkin estävät näiden yhdisteiden käytön.

antroposofisen lääketieteen kannattajat esittävät kaksi väitettä mistelistä. Ensinnäkin he väittävät, että säännölliset misteliuutteen pistokset parantavat syövän luonnollista kulkua hidastamalla tai pysäyttämällä kasvaimen kasvun. Toiseksi he sanovat, että tällaiset uutteet parantavat syöpäpotilaiden elämänlaatua.4

mistelistä on olemassa monia kliinisiä tutkimuksia, mutta niiden tulokset ovat epäjohdonmukaisia. Useimmat niistä ovat metodologisesti heikkoja, ja mitä vähemmän tiukkoja ne ovat, sitä suurempi todennäköisyys positiiviselle tulokselle on. Systemaattisten tarkastelujen johtopäätökset ovat siis ristiriitaisia. Antroposofiset lääkärit, joilla on taipumus sisältää epäluotettavia alkeistutkimuksia, päätyvät myönteisiin johtopäätöksiin.4 sitä vastoin riippumattomat arvioijat pyrkivät keskittymään luotettavimpaan näyttöön ja toteavat säännöllisesti, että hyvä näyttö ei tue kumpaakaan edellä mainituista väitteistä.7 8 9

tämän viikon BMJ: ssä Finall ja kollegat raportoivat tapauksesta, jossa ihonalainen tulehdus jäljitteli mistelinoksan pistoksen aiheuttamaa metastasoitunutta maligniteettia.1 joten kuinka turvallista tämä hoito on? On havaittu monenlaisia vakavia haittavaikutuksia, kuten paikallisia reaktioita injektiokohdassa, anafylaksia, hengenahdistus, verenvuototulehdus, herpes simplex, herpes zoster, nivelkipu, munuaisten vajaatoiminta, lymfangiitti, parastesias, sarkoidoosi, haavauma ja huimaus (Saller R. zu den unerwuenschten Nebenwirkungen von Mistelpraeparaten). Drittens Mistelsymposium Otzenhausen, 20. -22. Marraskuuta 2003).

in vitro-tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että misteliuute saattaa lisätä joidenkin syöpien lisääntymistä.11 lisäksi jotkut syöpäpotilaat saattavat käyttää misteliä vaihtoehtona tavanomaisille syöpähoidoille pelkän täydentävän hoidon sijaan.

antroposofisen lääketieteen kannattajien usein esittämä väite, jonka mukaan misteliruiskeilla ei ole vakavia riskejä4, on siten harhaanjohtava.

misteliä on siis testattu laajasti syöpälääkkeenä, mutta luotettavimmista satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista ei ole löytynyt hyötyä, ja joissakin raporteissa on havaittu huomattavaa haittapotentiaalia. Säännöllisten misteliruiskeiden kustannukset ovat korkeat. Siksi suosittelen mistelinoksaa Joulukoristeeksi ja suuteluun alle, mutta en syöpälääkkeeksi. Sillä uhalla, että monet vaihtoehtoisen lääketieteen kannattajat järkyttyvät, väitän myös, että intuitio ei korvaa todisteita.