InfantRisk Center saa paljon puheluita aspiriinista, sekä 81 mg: n että 325 mg: n vuorokausiannoksista. Me, jotka työskentelevät Pediatrics, ovat 50 vuotta huolissaan riski Reye oireyhtymä, joka tapahtui monta vuotta sitten käytön jälkeen aspiriinia imeväisten ja childern hoitaessaan kuumetta virusoireyhtymiä. Tämä oli meille mielenkiintoinen tutkimus, sillä aspiriinia nauttivien äitien rintamaidosta ei löytynyt lainkaan asetyylisalisyylihappoa. Löysimme pieniä määriä salisyylihappoa, aspiriinin aineenvaihduntatuotetta,mutta ei aspiriinia. Mielenkiintoista on, että aspiriini sitoutuu verihiutaleisiin suolen portaalikiertoon (mikä on se, miten se toimii antikoagulanttina). Kun se läpäisee maksan, kaikki aspiriini imeytyy maksaan, emmekä siksi löytäneet sitä maidosta. Hyviä uutisia. Ei tarvitse huolehtia aspiriinista maidossa. TWH

Title: Transfer of Low Dose Aspirin Into Human Milk.

tekijät: Datta P, Rewers-Felkins K, Kallem RR, Baker T, Hale TW.

J Hum Lact. 2017 toukokuu; 33(2): 296-299.

Abstrakti:

aspiriinilla on antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, ja raskaana olevat ja imettävät naiset käyttävät sitä usein. Sen ei kuitenkaan ole raportoitu siirtyneen äidinmaitoon pieninä annoksina. Tutkimuksen tavoite: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida asetyylisalisyylihapon ja sen metaboliitin, salisyylihapon, siirtymistä äidinmaitoon pieniannoksisen aspiriinin käytön jälkeen. Tässä tutkimuksessa maitonäytteitä kerättiin 0, 1, 2, 4, 8, 12, ja 24 tuntia seitsemästä imettävästä naisesta 81 mg: n aspiriiniannoksen vakaan tilan päivittäisen annoksen jälkeen. Maidon asetyylisalisyylihapon ja salisyylihapon pitoisuudet määritettiin nestekromatografia-tandem-massaspektrometrialla. Asetyylisalisyylihappopitoisuudet alittivat määritysrajan (0, 61 ng / ml) kaikissa maitonäytteissä, kun taas salisyylihappoa havaittiin hyvin pieninä pitoisuuksina. Salisyylihappopitoisuus oli keskimäärin 24 ng/ml ja arvioitu suhteellinen imeväisannos 0, 4%. Asetyylisalisyylihapon kulkeutuminen maitoon on niin vähäistä, että sitä ei voi havaita edes pitkälle kehitetyllä menetelmällä. Salisyylihappo ei näy ihmisen maitoon verrattain pieninä määrinä, jotka ovat todennäköisesti subkliinisiä imeväisillä. Siten 81 mg: n aspiriiniannoksen päivittäistä käyttöä on pidettävä turvallisena imetyksen aikana.

taulukko : salisyylihapon farmakokineettiset parametrit 81 mg: n Aspiriiniannoksen jälkeen (n=6).

parametri (yksikköä) arvo (vaihteluväli)

AUCa (ng·h/mL) 576, 4 (98, 75 – 967, 6)

Cavgb (ng/mL) 24 (4, 1 – 40, 3)

Cmaxc (ng/mL) 114, 9 (27, 1 – 165, 4)

T. maxd (h) 4 (2 – 4)

imeväisannos (µg/kg/vrk) 3, 6 (0, 6 – 6)

ride (%) 0, 4 (0, 09 – 0.55)

a lääkeainepitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue B Keskimääräinen lääkeainepitoisuus koko annosvälillä c suurin lääkeainepitoisuus koko annosvälillä d aika, jolloin enimmäispitoisuus havaitaan e asetyylisalisyylihapon suhteellinen Imeväisannos Maitoprosentteina.

kuva: salisyylihapon keskimääräinen maitopitoisuus-aikaprofiili äidinmaidossa sen jälkeen, kun imettäville äideille annettiin suun kautta aspiriinia 81 mg tabletteina (n=6)