24 viikkoa ensimmäiseen raskauteeni, tunsin itseni omahyväiseksi. Olin syönyt oikein, jatkanut liikuntaa, ja viimeisen kolmanneksen pahoinvointi ja väsymys olivat hiipuneet. Olo oli hyvä.

eli siihen asti, kunnes OB otti minut alas muutaman loven minun 6 kuukauden ajan.

hän kertoi minun lihoneen ”liikaa”. Hän läpäisi taulukon. Kaikki oli mustavalkoista.

vaikka olin ollut tavoitteena saada ”oikea” määrä painoa loppuun mennessä raskauteni, olin saanut huimat 8 kiloa kuukaudessa. Olin nyt liikeradalla, että lihoin yli 35 kilon ylärajan. Hän aloitti mitä oli selvästi hänen asettaa Luento. ”Syö vähemmän leipää. Syö vain puolet voileivästä… ”

mutta kun hän puhui, mieleni alkoi harhailla. Olin aika ällistynyt. Kävin hiljaisuudessa läpi viimeaikaisia ruokailutottumuksiani. En uskonut heidän muuttuneen. Ei varmasti riitä aiheuttamaan voitto 8 lbs kuukaudessa. Ja kyllä, olin treenannut normaalin määrän. Jos jotain, olin tullut aktiivisemmaksi toisella kolmanneksella. Energiatasoni olivat nousseet parin viime kuukauden aikana, eivät laskeneet.

vakuuttuneena siitä, etten ollut tehnyt mitään dramaattisesti erilaista viimeisen kuukauden aikana, aloin miettiä, voisimmeko oikein tai kohtuudella odottaa tasaista painonnousua. Ehkä on normaalia lihoa paljon raskauden keskivaiheilla ja vähemmän loppua kohti. Ehkä raskauden painonnousu näyttää enemmän käyrältä kuin viivalta.

niinpä menin kotiin ja tein pienen etsinnän.

löysin 2009 Institute of Medicine (IOM) tutkimus katsaus raskauden painonnousu, lähde nykyisen painonnousu ohjeet: 25-35 lbs normaalipainoisille naisille, 28-40 lbs alipainoisille naisille, ja 15-25 lbs ylipainoisille naisille. (Useimmat raskauspainotteiset sivustot toistavat näitä ohjeita, mutta eivät selitä, miksi näitä määriä suositellaan.)

selvyyden vuoksi: minulla ei ole ongelmia ohjeiden kanssa. Ohjeet ovat hyödyllisiä lääketieteellisessä käytännössä. Meidän on kuitenkin muistettava, että suuntaviivat perustuvat sotkuisiin tietoihin, puutteellisiin tietoihin, arvailuihin ja valiokunnan tekemiin kompromisseihin.

liian usein kodifioidut ohjeet kohoavat ennen kaikkea niiden taustalla olevan sotkuisuuden yläpuolelle ja muuttuvat sen sijaan säännöiksi.

palataan siis varsinaiseen dataan, siihen, mitä raskauden painonnoususta oikeasti tiedetään.

1. Ensinnäkin äkillinen painon nousu toisella kolmanneksella, kuten kokemani, ei ole vain yleistä, se on normi.

”GWG: n rakennetta kuvataan yleisimmin sigmoidiseksi, ja paino nousee keskimäärin enemmän toisella kuin kolmannella kolmanneksella kaikissa BMI-luokissa lukuun ottamatta lihavia naisia.”- IOM: n vuoden 2009 raportti, s. 101.

2. Raskaana olevat naiset eivät liho tasaiseen tahtiin viikosta toiseen. Ei koko raskauden aikana, eikä toisen kolmanneksen aikana. Tutkimuksissa, joissa seurataan painonnousun nopeutta, löydetään lihomiskuvio, joka näyttää enemmän kyljessä makaavalta S: ltä kuin suoralta linjalta.

Tämä johtuu siitä, että naiset lihovat yleensä eniten toisen raskauskolmanneksen aikana. Ja tämä puolestaan johtuu siitä, että …

3. Suurin osa toisen kolmanneksen aikana saadusta painosta on vettä. Rasvaan verrattuna veden paino voi tulla hyvin nopeasti. Toisella kolmanneksella veren tilavuus kasvaa lähes 50%. Tämän vuoksi monet naiset kokevat äärimmäistä janoa toisella kolmanneksella.

”plasman tilavuus kasvaa asteittain 50 prosenttiin 30-34 raskausviikolla.”- IOM: n vuoden 2009 raportti, s. 93

kolmannella kolmanneksella veren tilavuuden ja lapsiveden nousu on suurelta osin takana. Painonnousu vähenee. Itse asiassa raskauden viimeisen kuukauden aikana monet naiset saavat lähes mitään tai jopa menettävät pari kiloa.

kaavion otsikko: mistä painonnousu johtuu, viikosta toiseen

*huomaa, että tämä kaavio näyttää lineaarista painonnousua, mikä on epätarkkaa. Otan sen mukaan, koska se on paras kaavio painonnousun komponenteista, joita olen nähnyt, tästä vääristelystä huolimatta.

kuten yllä olevasta taulukosta käy ilmi, suuri osa kolmannen kolmanneksen voitosta on rasvaa. Mutta on eräs tärkeä varoitus. Turvotus kädet, jalat, kädet ja jalat–mitä lääkärit viittaavat turvotus–vaihtelee paljon nainen nainen ja voi olla suuri vaikutus kolmannen raskauskolmanneksen painonnousu. Kolmannella kolmanneksella naiset voivat saada missä tahansa yhdestä yhdeksään (yhdeksän!) lisää lbs vettä paino turvotusta. Ja tämä on täysin normaalia.

”kehon kokonaisvesikertymä on suurelta osin hormonaalisessa kontrollissa ja vaihtelee suuresti raskauden aikana…. Vertailukohtana 12,5-kg GWG: n kokonaisvesivoitto jakautuu sikiölle (2 414 g), istukalle (540 g), lapsivedelle (792 g), verettömälle kohdulle (800 g), maitorauhaselle (304 g), verelle (1 267 g) ja ECF: lle (1 496 g) ilman turvotusta tai jalkojen turvotusta ja ECF: lle (4 697 g), jolla on yleistynyt turvotus (Hytten and Chamberlain, 1991).”- IOM: n vuoden 2009 raportti, s. 78

turvotuksen lisäksi lapsiveden määrä kolmannella kolmanneksella vaihtelee jopa 2,2 paunan verran.

”ottaen huomioon normaalin lapsiveden määrän laajan vaihteluvälin, tämä osasto voi vaikuttaa äidin GWG: hen jopa 1 kg.”- IOM: n vuoden 2009 raportti, s. 92

Kun tämä lasketaan yhteen, pelkästään kolmannella kolmanneksella täysin normaalista, terveestä raskaudesta kärsivien naisten veden painonnousu voi vaihdella jopa 11 lbs: n verran.

miksi otan tämän puheeksi? Minulle laaja valikoima veden painonnousua alleviivaa sitä, kuinka vaikeaa on määrittää ”oikea” määrä painonnousu kenellekään naiselle. Se, mikä voisi olla kohtuullinen voitto yhdelle naiselle, joka koostuu pienestä määrästä rasvaa, muuttaisi toiset kymmenen tai yksitoista kiloa rasvaa toiselle.

ajattelen usein tätä 1-11 lb. vaihteluväli suhteessa omaan synnytyksen jälkeiseen painonpudotukseeni. Huolimatta saamassa suositellun määrän sekä minun raskauksia (30 lbs), joka kerta ensimmäisen kuukauden kuluttua toimituksesta, olen irtoa vain noin 15 lbs. Ystäväni, jotka ylittivät ohjeet ja sai 35, 40 lbs? He kaikki pudottivat 20-25 kiloa parin ensimmäisen viikon aikana!

mutta ne olivat tietysti turvonneet kuin vesi-ilmapallot viimeisinä raskauskuukausinaan, kun taas minä en ollut.

tämä oivallus sai minut ennen kaikkea vakuuttuneeksi siitä, että me–lääketieteellinen vakiintunut järjestelmä mukaan lukien–kaikkien täytyy rentoutua vaa ’ an määrästä ja painonnousun nopeudesta.

millaisia kokemuksia sinulla oli lihomisesta raskauden aikana?