päihderiippuvuuden ja riippuvuuden syöksykierteeseen joutuneet henkilöt etsivät jatkuvasti keinoja lisätä tai ylläpitää valitsemansa aineen tuottamaa korkeutta. He voivat ottaa enemmän lääkkeitään, ottaa sitä useammin tai löytää jonkin muun tavan väärinkäyttää ja peukaloida lääkettä vaikutusten muuttamiseksi. Metadonin tapauksessa jotkut käyttäjät haluavat nuuskata lääkettä tehostaakseen sen vaikutuksia.

Joten mitä metadoni on? Se on lääke, jota on käytetty monta vuotta opioidiriippuvuuden hoidossa 1,2,3,4. Metadoni on hyödyllinen tähän tarkoitukseen, koska se voi:

• lievittää heroiiniin ja reseptilääkkeiden vieroitusoireisiin liittyvää epämukavuutta 2.
• estää muiden opioidilääkkeiden euforiset vaikutukset 2.
• vakauttaa varhaisessa toipumisvaiheessa olevia ja joissakin tapauksissa auttaa siirtymään sinnikkäästä opiaatti-tai opioidiriippuvuudesta kärsivien ylläpitohoitoon vähentääkseen esimerkiksi jatkuvaan heroiinin käyttöön liittyvää sairastavuutta ja kuolleisuutta sekä muita riippuvuuteen liittyviä haitallisia käyttäytymismalleja 3.

metadoni itsessään on opioidi, eli se vaikuttaa elimistössä heroiinin ja muiden opioidien tavoin muuttaen tapaa, jolla aivot kokevat kivun 4. Metadoni on suunnilleen yhtä voimakas kuin morfiini, mutta pitempivaikutteisena opioidina sen vaikutukset leviävät pidemmällekin ajanjaksolle, mikä vähentää tehokkaasti sen mahdollisuuksia luoda voimakas, palkitseva kiire. Se voi pysyä elimistössä jopa 59 tuntia nauttimisen jälkeen 1. Tämä laajennettu toiminta tekee metadonista hyvän valinnan riippuvuuden lääkitysavusteiseen hoitoon (MAT) metadonia voidaan käyttää väärin korkean vaikutuksen aikaansaamiseksi, varsinkin kun sitä käytetään suuria määriä tai kun kulutustapaa muutetaan (esim.nenän vajaus vs. suun anto).

ennen kuin puhut läheisesi kanssa hoitovaihtoehdoista, opettele puhumaan heidän päihderiippuvuudestaan.

onko metadonin nuuskaaminen vaarallista?

vaikka metadonia käyttävillä on riippuvuusriski, se on yleensä turvallista ja tehokasta, kun sitä käytetään täsmälleen ohjeiden mukaan. Ongelmia syntyy aina, kun ainetta peukaloidaan, koska vaikutukset muuttuvat vähemmän ennustettaviksi ja vaarallisemmiksi.

kun ainetta nuuskataan sen sijaan, että sitä nautittaisiin suun kautta kuten on määrätty, vaikutusten nopeus ja voimakkuus muuttuvat. Vaikutuksen alkamisnopeuden kannalta nuuskattu aine vaikuttaa nopeammin kuin suun kautta käytettynä, koska se pääsee verenkiertoon nopeammin. Nuuskattaessa metadoni imeytyy ensin nenäkäytävän limakalvojen kautta ennen kulkeutumistaan verenkiertoon, joka sitten kuljettaa sitä aivoihin 5. Metadonin nauttiminen suun kautta on suhteellisen hidas antoreitti, koska sen täytyy kulkeutua mahaan ja suolistoon ennen kuin se pääsee verenkiertoon 5. Lisäksi suun kautta otettaessa lääkeaine alkaa metaboloitua ja poistua elimistöstä (eli ensikierron aineenvaihdunta) jo ennen kuin se aluksi saavuttaa aivot 5.

tutkimukset, joissa tutkittiin metadonin eri antoreittien tehokkuutta, osoittivat, että nenän saannin maksimivaikutus saavutettiin vain 30 minuutissa (pupillin halkaisijan mittauksen perusteella) 6. Käytettäessä samaa asteikkoa, suun kautta otettuna kesti 4 kertaa kauemmin (2 tuntia) saavuttaa suurin vaikutus. Nuuskatessa metadonin enimmäispitoisuudet käyttäjän plasmassa saavutettiin vain 7 minuutissa ja olivat havaittavissa vielä 10 tuntia myöhemmin 6.

voimakkuudella mitattuna nopeimmin puhkeavat ANTOREITIT johtavat myös voimakkaimpiin vaikutuksiin. Koska tupakointi ja huumeiden pistäminen aiheuttavat nopeimman puhkeamisen, vaikutukset ovat voimakkaimpia näiden reittien kautta. Tämä johtuu siitä, että koko annos on saatavilla elimistössä lyhyemmässä ajassa, mikä aiheuttaa lääkkeen suuremman pitoisuuden aivoissa 5,7. Metadonin nuuskaaminen ei tuota yhtä voimakasta ainetta kuin tupakointi tai pistos, mutta se on voimakkaampaa kuin suun kautta nautittu 5.

nuuskaamiseen liittyvien vaikutusten voimistuminen johtaa vaaraan, koska metadonia väärinkäyttävä henkilö ei ehkä ole valmistautunut lääkkeen vaikutukseen. Heidän elimistönsä ei välttämättä kykene hallitsemaan lääkkeen vaikutusta,mikä voi johtaa moniin haittavaikutuksiin, jotka ovat niinkin vakavia kuin kuolema hengityslamaan 3,7.

haittavaikutukset

metadoni on voimakas opioidi, joka voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin, vaikka sitä käytettäisiin ohjeiden mukaan. Kun väärin, nämä haittavaikutukset voivat lisätä vakavuutta ja määrä. Näitä haittavaikutuksia ovat 3,4:

erityisesti metadonin Nuuskaamiseen liittyy polttavaa tunnetta nenässä heti käytön jälkeen 6. Kun väärin opioideja, yksilö voi kohdata muita epämiellyttäviä ja joskus haitallisia vaikutuksia nenän riittämättömyys vaihtelevat epämiellyttävä ja kiusallinen vaarallisia. Niitä ovat 8:

• kipu pään ja korvien ympärillä.
• kasvojen turvotus.
• tukkoinen nenä.
• vuotava nenä paksulla limalla.
• verinen nenä.
• nielemisvaikeudet.
• Trouble talking.
• Limakalvohaavoja tai reikiä nenässä ja suussa.

Voiko nuuskaaminen aiheuttaa yliannostuksen?

Kyllä. Metadonin nuuskaaminen voi aiheuttaa yliannostuksen. CDC: n mukaan metadoni on yksi top 3-lääkkeistä, jotka liittyvät opioidien yliannostuskuolemiin 12.

merkkejä siitä, että joku on ottanut yliannostuksen metadonia, ovat 1,2,4:

• hyvin ahtaat (pienet) pupillit.
• bradykardia eli hidastunut syke.
• hidasti merkittävästi pinnallista hengitystä.
• hypotensio eli matala verenpaine.
• kylmä ja / tai sinertävä iho.
• heikot lihakset.
• kooma.
• kuolema.

yliannostuksen riskiä voidaan pienentää tai välttää ottamalla ainetta ohjeiden mukaan. Muita vinkkejä metadonin yliannostuksen välttämiseksi ovat seuraavat 2,3,4:

• Älä koskaan ota ylimääräisiä metadoniannoksia tai yhdistä sitä muihin opioideihin. Se pysyy elimistössä pitkään, vaikka vaikutukset kuluvat. Opioidien käyttö voi olla tappavaa.
• Vältä metadonin käyttöä bentsodiatsepiinien tai alkoholijuomien kanssa, koska yhteisvaikutukset voivat johtaa kuolemaan johtavaan hengityslamaan.
• metadoni saattaa aiheuttaa joillekin henkilöille hengenvaarallisen sydämen rytmihäiriön riskin. Älä koskaan sekoita sitä muiden lääkkeiden kanssa ilman lääkärin hyväksyntää mahdollisten lääkkeiden yhteisvaikutusten vuoksi, jotka saattavat pahentaa sydämen rytmihäiriöiden ja kuoleman riskiä.
• ole tietoinen ikään liittyvistä varotoimista. Ihmisillä, jotka ovat hyvin nuoria tai vanhoja, on suurempi riski saada yliannostus tyypillisistä metadoniannoksista johtuen heidän kyvyistään käsitellä lääkettä.

yliannostustapauksessa naloksoni-niminen lääke saattaa pystyä kumoamaan sen mahdollisesti tappavat vaikutukset. Naloksoni on opioidiantagonisti-lähinnä opioidiantagonisti-joka estää metadonia kiinnittymästä opioidireseptoreihin 3.

viittaa siihen, että joku on riippuvainen

metadonin väärinkäytön vähentämiseksi eri opioidihoito-ohjelmat (OTP) valvovat tiukasti sen jakelua. Riippuvuus on kuitenkin edelleen huolenaihe, varsinkin kun ihmiset saavat ottaa annoksensa kotiin 2. Lisäksi, kuten mikä tahansa muu lääke, metadoni on myös saatavilla laittomasti ja joskus jaetaan tai myydään niille, joilla on reseptejä.

ne, jotka käyttävät väärin tai ovat riippuvaisia metadonista, ilmaisevat tyypillisesti yleisiä käyttäytymisindikaattoreita, jotka osoittavat yksilön voimakkaan halun saada enemmän ja käyttää enemmän lääkettä, vaikka se voi vaarantaa itsensä tai läheisensä 9. Merkkejä metadoniriippuvuudesta ovat 9:

• epäonnistuneet leikkausyritykset tai loppukäyttö.
• kamppailee pitääkseen yllä terveitä ihmissuhteita.
• vaikeus käydä töissä tai koulussa.
• painopisteen siirtäminen huumeisiin liittyviin ihmisiin ja toimintaan.
• kyvyttömyys ylläpitää positiivisia toimintoja.

se, että on tietoinen erityisistä merkeistä siitä, että läheinen nuuskaa metadonia, voi auttaa tarvittaessa puuttumaan asiaan. Metadonia nuuskaava saattaa tahattomasti kiinnittää huomiota sen käyttöön:

• on aineen hallussapidossa ilman reseptiä.
• Tarvikkeilla piti nuuskata ainetta.
• usein nuuhkivat tai pyyhkivät nenäänsä.
• joilla oli metadonijäämiä käsissään, vaatteissaan tai kasvoissaan.

Avun saaminen Metadoniriippuvuuteen

joku, joka ei pysty lopettamaan metadonin väärinkäyttöä, voi saada epämiellyttäviä vieroitusoireita, joita ilmenee käytön vähentyessä tai poistuessa käytöstä. Metadonin vieroitusaika alkaa yleensä 2 päivän kuluessa viimeisestä käytöstä ja voi kestää noin 3 viikkoa 10.

metadonin vieroitusoireita on 10:

avun saaminen ammattimaiseen detox-ohjelmaan voi auttaa käyttäjää vieroitusoireiden voittamisessa ja riippuvuushoidon aloittamisessa siten, että relapsin riski pienenee.

detoxin aikana käytetään usein karstaa, jolla käyttäjä vieroitetaan pois metadonista. Sen sijaan, että äkillisesti lopettaa käytön, hoidon tarjoajat yleisesti määrätä lääkkeen yksilö vähitellen pienempiä annoksia, tai kunnes oireet voidaan riittävästi hallita ei-opioidilääkkeillä, kuten ?2 agonistilääke klonidiini 10. Klonidiinia käytettiin alun perin verenpaineen hoitoon, mutta nykyään ainetta käytetään opioidien vähentämisprosessin lisänä metadonin käytön lopettamiseksi. Detoksifikaatiohoito klonidiinilla voidaan suorittaa niinkin vähän kuin 2-3 viikossa 10.

metadoni on voimakas opioidi, jonka lopettaminen voi olla hyvin haastavaa. Löytää elpyminen tukea hoito-ohjelma, soita 1-888-744-0069 kuka vastaa? tänään puhumaan kuntoutusneuvojalle tilanteestasi.