onko elämässäsi iäkästä läheistäsi, jolla epäilet olevan merkkejä psyykkisestä sairaudesta? Tämä on aivan liian yleistä. CDC: n tuoreen raportin mukaan yli 20 prosentilla 55-vuotiaista tai sitä vanhemmista aikuisista on ollut mielenterveysongelmia, mutta vain noin kaksi kolmesta sai hoitoa.

vaikka vanhusten mielisairaus jää usein huomaamatta ja sen diagnosointi on haastavaa, sen vaikutukset voivat suuresti heikentää vanhuksen terveyttä ja hyvinvointia, vaikeuttaa muiden kroonisten sairauksien hoitoa ja johtaa jopa kuolemaan.

Lue lisää vanhusväestön yleisistä mielenterveysongelmista ja siitä, mitä sinä omaishoitajana tai omaisena voit tehdä auttaaksesi läheistäsi saamaan tarvitsemaansa hoitoa.

tässä artikkelissa käsitellään:

• Ikäihmisten Mielenterveystilastot
• miksi mielenterveysongelmia ei käsitellä vanhusten kanssa
• vanhusväestön terveysongelmien riskitekijät ja syyt
• vanhukset mielenterveyshäiriöt tai vanhuuden vaikutukset? Psyykkisen sairauden oireet vanhuksilla
• Yleiset iäkkäät mielenterveyden häiriöt
• 1. Masennus
• 2. Ahdistuneisuushäiriöt
• 3. Kaksisuuntainen mielialahäiriö
• 4. Syömishäiriöt
• iäkkäiden mielenterveyden arviointityökalut

vanhusten Mielenterveystilastot

Maailman terveysjärjestön mukaan mielenterveyden häiriöitä esiintyy noin 15 prosentilla yli kuusikymppisestä väestöstä, minkä määrän odotetaan lisääntyvän huomattavasti väestön ikääntyessä.

ahdistuneisuushäiriöitä on 3,8% vanhemmasta väestöstä.

CDC: n mukaan 55-vuotiaista ja sitä vanhemmista arviolta 20 prosentilla on jonkinlainen mielenterveysongelma.

masennusta sairastaa jopa 5% vanhemmista aikuisista, mutta kotihoitoa tarvitsevilla määrä hyppää noin 13,5%: iin.
75-vuotiailla ja sitä vanhemmilla miehillä on suurempi itsemurhaluku kuin millään muulla ikäryhmällä (38 / 100 000).

miksi Mielenterveyskysymyksiä ei käsitellä vanhusten kanssa

huolimatta siitä, mitä tilastot paljastavat, senioreiden mielenterveyskysymyksiin voi olla vaikea tarttua heidän kohtaamiensa ainutlaatuisten ikään liittyvien terveyden ja elämän haasteiden vuoksi. Joskus oireet voivat olla hyvin hienovaraisia tai johtua erilaisista muista terveydentiloista tai elämänmuutoksista.

lisäksi iäkkäät aikuiset ilmoittavat harvemmin terveydenhuollon tarjoajalle mielenterveysongelmiin liittyvistä oireista kuin kokemistaan fyysisistä oireista. Tämä voi johtua mielenterveysongelmiin liitetystä stigmasta tai siitä, että yksilö ei välttämättä pysty selittämään kokemaansa.

hoitajina meidän on parasta ymmärtää yleisiin mielenterveysongelmiin liittyvät oireet ja riskit sekä olla ahkeria havainnoimaan ja viestimään muutoksista tai oireista asianmukaisille terveydenhuollon ammattilaisille.

vanhusväestön terveysongelmien riskitekijät ja syyt

yksi merkittävä ongelma mielenterveysongelmien diagnosoinnissa ja hoidossa on se, että vanhukset raportoivat todennäköisemmin fyysisistä ongelmista kuin psyykkisistä ongelmista (CDC).

mutta vanhenemiseen liittyvät tyypillisetkin tunneperäiset ja fyysiset rasitukset voivat johtaa masennukseen tai ahdistukseen.

Tässä muutamia mahdollisia psyykkisen sairauden laukaisijoita ikäihmisillä:

• krooninen kipu
• krooninen sairaus
• fyysinen vamma, kuten kilpirauhasen tai lisämunuaisen sairaus, joka vaikuttaa tunteisiin, ajatuksiin tai muistiin
• fyysinen vamma
• yksinäisyys
• suuret elämänmuutokset
• suru
• leskeys
• tietyt lääkkeet
• runsas alkoholinkäyttö tai huumeiden väärinkäyttö
• aliravitsemus/huono ruokavalio
• dementiaa aiheuttava sairaus

iäkkäät psyykkiset häiriöt tai vanhuuden vaikutukset? Psyykkisten sairauksien oireet vanhuksilla

Vanhetessamme ei ole harvinaista nähdä muutoksia. Yleinen unohtelu on normaalia, mutta jatkuva masennus, ahdistuneisuus, muistinmenetys tai muut kognitiiviset ongelmat voivat olla merkkejä jostain vakavammasta.

Jos olet omaishoitaja tai sinulla on iäkäs läheinen elämässäsi, voit auttaa tunnistamaan mielenterveysongelman indikaattorit. Tässä muutamia yleisiä varoitusmerkkejä, joita kannattaa etsiä:

• huomattava muutos ruokahalussa, energiatasossa ja/tai mielialassa
• tunne-elämän ”latteus” tai myönteisten tunteiden kokeminen
• liika nukkumisvaikeus tai nukahtamis-ja nukahtamisvaikeus
• jatkuvat ajatukset toivottomuudesta, surullisuudesta tai itsetuhoisista ajatuksista
• halu tai tarve huumeisiin tai alkoholiin
• tunne kireydestä, levottomuudesta tai keskittymisvaikeuksista
• lisääntynyt stressin tai huolen tunne
• lyhytaikainen/äskettäinen muistinmenetys
• viha, kiihtyneisyys tai lisääntynyt aggressiivisuus
• pakko-oireinen käyttäytyminen tendencies or thoughts
* epätavallinen käyttäytyminen tai ajatukset, jotka kohdistuvat muihin
* käyttäytyminen tai ajatukset, jotka vaikuttavat sosiaalisiin mahdollisuuksiin, työhön tai perheeseen
* jatkuvat ruoansulatusongelmat, kipu tai päänsärky, joita ei selitetä muilla terveysongelmilla
• vaikeudet hallita taloutta tai tehtäviä, joihin liittyy numeroita
* ongelmat hoitotyössä tai taloudenhoidossa

jos perheenjäsenellä tai hoidettavalla henkilöllä ilmenee jokin näistä oireista, ota yhteyttä vanhemman hoitoryhmään, mukaan lukien ensihoidon lääkäri, selvittääksesi parhaan mahdollisen diagnoosin ja hoidon mielenterveysongelmat ennen kuin ne vakavoituvat.

Yleiset iäkkäät mielenterveyshäiriöt

vaikka nuorempien mielenterveyteen kiinnitetään paljon huomiota, on yhtä tärkeää, että iäkkäät henkilöt saavat hoitoa, erityisesti masennukseen, joka voi vaikeuttaa useiden sairauksien, kuten aivohalvauksen, diabeteksen, sydänsairauksien ja muiden sairauksien hoitoa.

tässä muutamia yleisimpiä vanhempien aikuisten kokemia mielenterveysongelmia:

masennus

masennus on mielialahäiriö, joka on iäkkäiden aikuisten keskuudessa levinnein mielenterveysongelma. Hoitamattomana se voi johtaa fyysisiin ja henkisiin vammoihin ja haitata sosiaalista toimintakykyä. Lisäksi masennus voi häiritä muiden kroonisten terveysongelmien oireita ja hoitoa.

yleisiä masennuksen oireita ovat jatkuva alakuloisuus, univaikeudet, fyysinen kipu tai epämukavuus, etääntyminen aiemmin nautitusta toiminnasta ja yleinen ”hidastuminen.”

masennuksesta kärsivät Seniorit käyvät lääkäreillä ja lääkäreillä yleensä useammin, käyttävät enemmän lääkkeitä ja kokevat pitempää sairaalassaoloaikaa kuin samanikäiset ikätoverinsa. Naiset sairastuvat siihen todennäköisemmin kuin miehet.

myöhäisen masennuksen riskitekijät

fyysinen sairaus
• leskeys
• koulutuksen puute

heikentynyt toimintakyky

• runsas alkoholinkäyttö

valoisana puolena masennus voidaan tyypillisesti hoitaa onnistuneesti vanhemmilla aikuisilla. Jos epäilet, että läheiselläsi tai asiakkaallasi on masennuksen oireita, hae heti apua.

ahdistuneisuushäiriöt

masennuksen tavoin ahdistuneisuus on iäkkäillä hyvin yleinen mielialahäiriö. Itse asiassa nämä kaksi ongelmaa esiintyvät usein rinnakkain. CDC: n tilastot osoittavat, että lähes puolet ahdistuksesta kärsivistä vanhemmista aikuisista kokee myös masennusta.

senioreiden ahdistuneisuutta arvellaan alidiagnosoiduksi, koska vanhemmilla aikuisilla on taipumus korostaa fyysisiä ongelmia ja vähätellä psykiatrisia oireita. Tämän ikäryhmän naiset saavat todennäköisemmin ahdistuneisuushäiriön kuin miehet.

vanhuuden ahdistuneisuushäiriöiden riskitekijät

vanhusten ahdistuneisuudella on yhteys useisiin riskitekijöihin, mm.:

• yleiset heikon terveyden tuntemukset
• univaikeudet
• keuhkoahtaumatauti, tietyt sydän-ja verisuonitaudit, diabetes, kilpirauhassairaus ja niihin liittyvät krooniset sairaudet
• tiettyjen lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
• alkoholin, katulääkkeiden tai reseptilääkkeiden väärinkäyttö
• päivittäistä toimintakykyä rajoittavat fyysiset haitat
• stressaavat tapahtumat kuten puolison kuolema, vakava sairaus tai muu elämää muuttava tapahtuma
• traumaattinen tai vaikea lapsuus
• fyysisten oireiden jatkuminen

on useita erilaisia ahdistuneisuushäiriöiden tyypit, joista yleisimpiä ovat yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja fobiat. Seuraavassa on luettelo ahdistuneisuushäiriöistä, joita voit havaita:

yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: yleistyneen ahdistuneisuuden vaikutuksiin kuuluu jatkuva huoli tai pelko, joka voi pahentua asteittain ajan myötä.

nämä oireet häiritsevät lopulta sosiaalistumista, työsuoritusta ja päivittäistä toimintaa. Senioreista, joilla on ahdistusta, tulee yleensä sulkeutuneempia ja syrjäänvetäytyvämpiä.

senioreiden yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet ja merkit

iäkkäät henkilöt, joilla on yleistynyt ahdistuneisuus, voivat kokea seuraavia oireita:

• liiallinen, hallitsematon huoli/ahdistuneisuus
• särmikkyys, hermostuneisuus tai levottomuus
• krooninen väsymys tai uupumus helposti
• ärtyy tai kiihtyy
• huono unenlaatu tai vaikeus nukahtaa/pysyä unessa
• jännittyneet lihakset

/ul>

yleistyneen ahdistuneisuushäiriön lisäksi senioreilla voidaan diagnosoida seuraavia liitännäishäiriöitä kuten:

fobia: Äärimmäinen, lamauttava pelko jostakin, joka ei yleensä aiheuta uhkaa, fobiat voivat saada yksilöt välttämään tiettyjä asioita tai tilanteita irrationaalisten pelkojen vuoksi. Esimerkkejä voivat olla sosiaalisten tilanteiden pelko, lentäminen, pöpöt, ajaminen jne.

paniikkihäiriö: tälle häiriölle ovat tyypillisiä äkilliset, voimakkaat pelkojaksot, joihin voi liittyä sydämentykytystä tai jyskytystä, sydämen tiheälyöntisyyttä, vapinaa, hikoilua, hengitysvaikeuksia tai tuomion tunteita.

paniikkihäiriön oireet

• äkilliset, toistuvat voimakkaan pelon jaksot
• voimattomuuden tai hallitsemattomuuden tunne
• jatkuva huoli ”seuraavasta” hyökkäyksestä
• välttäen tilanteita, joissa aiemmat paniikkikohtaukset ovat tapahtuneet

sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö: tämä sosiaalinen fobia saa yksilöt pelkäämään joutuvansa tiettyihin sosiaalisiin tilanteisiin, joissa he kokevat tulevansa tuomituiksi, nolatuiksi, loukkaaviksi tai torjutuiksi.

Sosiaalifobian oireet

• Äärimmäinen ahdistus toisten kanssa olemisesta
• vaikeus puhua muille sosiaalisissa tilanteissa
• itsetietoisuus sosiaalisissa tilanteissa
• pelko tulla tuomituksi, nöyryytetyksi tai torjutuksi
• pelko toisten loukkaamisesta
• murehtiminen sosiaalisiin tapahtumiin osallistumisesta jo kauan ennen kuin ne tapahtuvat
• sosiaalisten tilanteiden välttäminen
• ystävyyssuhteiden vaikeutuminen
• huonovointisuus muiden ihmisten seurassa
• hikoilu, punastuminen tai tärinä muiden ympärillä

Post-Traumaattinen stressihäiriö: Traumaperäinen stressihäiriö on häiriö, joka ilmenee yleensä traumaattisen tapahtuman jälkeen, joka uhkaa henkilön turvallisuutta tai selviytymistä, mikä vaikuttaa suuresti hänen elämänlaatuunsa.

traumaperäisen stressihäiriön oireet

• Tapahtuman takaumat

painajaiset

• masennus
• ärtyneisyys
• suuttumus

pakko-oireinen häiriö: pakko-oireisesta häiriöstä kärsivät kokevat hallitsemattomia toistuvia ajatuksia (pakkomielteitä) tai rituaaleja (pakko-oireita). Esimerkkejä rituaaleista ovat käsien pesu, laitteiden ollessa päällä tai pois päältä, laskeminen tai muu käyttäytyminen, joka yleensä tehdään pakkomielteisten ajatusten tukahduttamiseksi (esim.käsien pesu toistuvasti bakteerien poistamiseksi ja sairastumisen välttämiseksi).

ahdistuneisuushäiriöiden

erilaisia tekniikoita, tukia ja hoitoja, mukaan lukien lääkitys, psykoterapia tai näiden yhdistelmä, on saatavilla senioreiden erilaisiin ahdistuneisuushäiriöihin. Jos epäilet, että läheiselläsi on ahdistuneisuushäiriön oireita, ota yhteyttä hoitoryhmään mahdollisimman pian.

kaksisuuntaiset mielialahäiriöt

kaksisuuntaiset mielialahäiriöt tai maanis-depressiiviset sairaudet ovat usein merkittyjä epätavallisia mielialan muutoksia, ja ne diagnosoidaan usein väärin vanhuksilla, koska esitetyt oireet ovat tyypillisiä vanhenemisprosessissa, erityisesti dementiaan ja Alzheimerin tautiin liittyen. kaksisuuntaista mielialahäiriötä esiintyy tässä ikäryhmässä yhtä lailla naisilla kuin miehilläkin.

vaikka nuoremmat kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisessa vaiheessa osoittavat klassisia merkkejä, kuten riemua ja riskikäyttäytymistä, seniorit tulevat todennäköisesti levottomammiksi tai ärtyisämmiksi.

myöhäisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

• sekavuus</li
• kiihtyneisyys

ärtyneisyys

• hyperaktiivisuus
• psykoosi
• kognitiiviset ongelmat mukaan lukien muistiongelmat, ongelmanratkaisu, harkintakyvyn menetys ja havaintokyvyn menetys

on syytä huomata, että tietyt lääkkeet ja tietyntyyppiset sairaudet osoittavat samanlaisia oireita. Yksilön on nähtävä ja diagnosoitu lääkäri määrittää perussyy mitään oireita sekä parhaat hoitovaihtoehdot.

syömishäiriöt

syömishäiriöt, kuten bulimia ja anoreksia nervosa, ovat yleistymässä iäkkäillä.

taustalla olevat käyttäytymishäiriöt tai psykologiset ongelmat, jotka aiheuttavat ja pahentavat syömishäiriöitä, voivat jäädä huomaamatta joksikin aikaa, ennen kuin syömishäiriö voidaan tunnistaa ja hoitaa, mikä tekee siitä erityisen vaarallisen.

iäkkäiden syömishäiriöiden taustatekijät

• maku-ja hajumuutokset (usein lääkityksestä johtuvia)
• jatkuvat, hoitamattomat psyykkiset ongelmat nuoruudesta

muisti/kognitiivinen heikentyminen

• läheisen menetys

tarkkaavaisuus masennus muut fyysiset vaivat

syömishäiriöt – Tarkkailtavia merkkejä

• selittämättömät painonvaihtelut (erityisesti Painonpudotus)
• anemia ja lihasheikkous/kuihtuminen
• kaatumisten lisääntyminen
• muistihäiriöt
• kognitiiviset lasku
• masennus
• ruokahaluttomuus
• hidas paraneminen
• krooninen huimaus
• avaamaton tai syömätön ruoka jääkaapissa tai kaapissa
• ruoan nauttimisen väheneminen tai aterioiden hylkääminen
• ulostuslääkkeiden käyttö

koska iäkkäillä ihmisillä on monia ainutlaatuisia haasteita, kuten irtoproteesit, ruoansulatusongelmat, lääkkeet tai muut ruokahaluun ja syömiseen vaikuttavat terveysongelmat, se on tärkeää ei tehdä oletuksia siitä, onko hänellä syömishäiriö.

hälytä sen sijaan seniorin omaiset ja hoitotiimi varmistamaan, että he saavat asianmukaisen diagnoosin ja hoidon edellyttämän hoidon.

iäkkäät mielenterveyden arviointityökalut

joskus voi olla vaikea erottaa mielenterveyden häiriöitä ja kognitiivisia häiriöitä. Vanhusten mielenterveyshäiriöiden paikantamiseen on onneksi olemassa useita arviointityökaluja. Seuraavassa on joitakin yleisesti käytettyjä arviointeja:

masennuksen arviointityökalut

• • 1. Geriatrinen Masennusasteikko: GDS on helppo hallinnoida itse raportointi asteikko kolmekymmentä kyllä / ei kysymyksiä. Tämä työkalu ei vaadi lääkärin palveluja. On olemassa myös kahdentoista kysymyksen versio, joka on yleisimmin käytetty. Tätä asteikkoa pidetään sellaisena, johon muita arvioita pitäisi verrata.
  • 2. Lyhyt arviointi aikataulu masennus kortit: BASDEC järjestelmä ja perustuu geriatriset potilaat käyttävät kortteja valita vastauksia. Arviointi valmistuu alle kymmenessä minuutissa.
  • 3. Cornellin asteikko dementian masennukselle: Tämä asteikko on suunniteltu erityisesti dementiaa sairastaville masennuksen merkkien tunnistamiseen. Lääkärin toimittama asteikko koostuu noin kymmenestä minuutista vanhuksen kanssa ja paristakymmenestä minuutista hoitajan kanssa. Cornellin asteikkoa pidetään parhaana käytettävissä olevana mielialan arviointina kognitiivisesti heikentyneille.
  • 4. Geriatrinen psyykkinen tila aikataulu: GMSS on yleisesti käytetty työkalu mitata henkistä tilaa vanhusten eri ympäristöissä, erityisesti yhteisön tilanteissa. Koulutettu ylläpitäjä viettää noin 45 minuuttia tutkittavan henkilön kanssa. Tulokset ovat erittäin luotettavia.
  • 5. The Centre for Epidemiological Studies-Depression Scale: ces-d-asteikko on itse annettu, sisältää kaksikymmentä tuotetta ja kestää vain noin viisi minuuttia loppuun.
  • 6. Hamilton Rating Scale for Depression: this observer-rated depression scale is considered the industry-standard among those collecting input from observers. Hallinto tehdään koulutettu haastattelija ja kestää kolmekymmentä minuuttia tai vähemmän loppuun.
  • 7. Montgomery-Asberg Depression Rating Scale: the MADRS on arvio, jota käytetään laajasti vanhojen ja nuorten potilaiden hoitokokeissa. Se kestää noin kaksikymmentä minuuttia loppuun ja pitäisi antaa koulutettu ammattilainen.
  • 8. Mini-Mental State Examination: MMSE kestää kymmenen minuuttia koulutettu haastattelija hallinnoida ja mitata kognitiivisia toimintoja, onnistuneesti erottaa masennus, dementia, tai yhdistelmä molempia.

muut Yleisarvioinnit

• • • 1. Lyhyt psykiatrinen luokitus asteikko: BPRS tehdään koulutettu haastattelija ja kestää noin kaksikymmentä minuuttia loppuun. Potilaan ja hoitajan haastattelujen jälkeen saadaan asteikot, joilla mitataan kognitiivista heikentymistä, masennusta, aivohalvausta ja käyttäytymisen muutoksia.
    • 2. Cambridge mielenterveyshäiriöt vanhusten tutkimus: CAMDEX on kattavampi arviointi, joka sisältää kahdeksan osiota virallisen diagnoosin tekemiseksi useilla alueilla, mukaan lukien masennus, delirium, dementia, ahdistuneisuus, vainoharhaisuus ja muut psykiatriset häiriöt.
    • 3. Health of the Nation Tulosasteikot 65+: HoNOS 65+ on mukautettu samanlaisesta asteikosta, jota käytetään nuorempiin yksilöihin keskittyen omaan mielentilaan ja elämäntilanteeseen, mukaan lukien itsensä vahingoittaminen, aggressiivinen käyttäytyminen, alkoholin tai huumeiden käyttö, kognitiiviset ongelmat, fyysiset ongelmat, hallusinaatiot ja paljon muuta. Sitä pidetään hyvänä yleisarviona iäkkäästä yksilöstä.

katso tyhjentävä lista ja yksityiskohtaiset kuvaukset saatavilla olevista mielenterveysarviointeista Arviointipsykologia Online-sivustolta.

vanhusten mielenterveyshäiriöiden hoito

mielenterveyshäiriöistä kärsiville on tarjolla erilaisia hoitovaihtoehtoja, kuten lääkkeitä, hoitoja tai näiden yhdistelmiä.

Jos epäilet, että läheisesi kamppailee jonkin mielenterveysongelman kanssa, älä epäröi ottaa yhteyttä kyseisen henkilön terveydenhoitajaan. He voivat ohjata sinut geriatriselle psykiatrille, psykologille tai neuvojalle, joka voi auttaa.

senioreiden hoito on tiimityötä, varsinkin kun he eivät pysty huolehtimaan itsestään. Huolehdi siitä, että hoidossasi olevat vanhukset saavat hyvää tukea hakemalla apua oireiden huomatessa ja tarjoamalla rakkautta ja henkistä tukea mahdollisimman korkean elämänlaadun takaamiseksi.

sources

https://www.cdc.gov/aging/pdf/mental_health.pdf
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs381/en/
http://www.aagponline.org/prof/facts_mh.asp
https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm
https://www.nytimes.com/2016/04/22/health/us-suicide-rate-surges-to-a-30-year-high.html
https://lifespeak.com/can-aging-affect-mental-health/
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/older-adults-and-mental-health/index.shtml
http://www.psychiatry.org/seniors%20
http://www.mentalhealthamerica.net/anxiety-older-adults
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml
http://www.bipolar-lives.com/bipolar-disorder-and-seniors.html
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml
http://eatingdisorders.com/articles/general/eating-disorders-in-elderly-patients
http://www.assessmentpsychology.com/geriatricscales.htm
http://www.assessmentpsychology.com/geriatricscales.htm