Abstrakti ja käyttöönotto

akuutin monivamman jälkeen sympaattisen hermoston ja lisämunuaisten hypotalamuksen stimulaatio aiheuttaa kortikoidien ja katekoliamiinien lisääntymistä tai stressireaktion. Henkilöillä, joilla on vakava traumaattinen aivovamma tai Glasgow ’ n kooma-asteikon pisteet 3-8, tämä vastaus voi olla liioiteltu ja episodinen. Termi, jota näitä henkilöitä hoitavat sairaanhoitajat yleisesti käyttävät kuvaamaan tätä ilmiötä, on myrskyisä. Oireita voivat olla muutokset tajunnan tasolla, lisääntynyt poseeraus, dystonia, hypertensio, hypertermia, takykardia, takypnea, voimakas hikoilu ja levottomuus. Nämä yksilöt ovat yleensä alhaisella neurologisen toiminnan tasolla minimaalisella valppaudella, minimaalisella tietoisuudella ja refleksiivisellä motorisella reaktiolla stimulaatioon, ja rynnäkkö voi viedä näennäisesti rauhallisen yksilön kaaoksen tilaan. Diagnoosi tehdään yleisesti pelkästään kliinisen arvioinnin perusteella, ja hoidon tarkoituksena on hallita oireiden kestoa ja vaikeusastetta sekä estää lisäaivovamma. Rynnäkkö voi aiheuttaa hoitajalle haastetta aina vuorokausihoidosta yksilöön myrskyjakson aikana ja oireiden hoitamisesta perheen kouluttamiseen. Yksilön huolellinen arviointi johtaa hoitajan diagnoosiin ja asettaa hoitajan myrskyjakson moderaattorin rooliin, mukaan lukien hoidon tarjoaminen ja tulosten arviointi.

akuutin trauman jälkeen välitön sympaattinen Aalto antaa tarvittavan nopean reagoinnin vamman vaikutusten kompensoimiseksi (Keller & Williams, 1993; Neil-Dwyer, Cruickshank, & Doshi, 1990; Stanford, 1994). Tämän nousun ulkoisia ilmentymiä ovat hypertensio (HTN), hypertermia, pupillien laajeneminen, takykardia, sydämen rytmihäiriöt, runsas hikoilu, lisääntynyt glukoosin vapautuminen ja lisääntynyt perusaineenvaihdunta (Cartlidge & Shaw, 1981; Stanford). Some individuals suffering severe traumatic brain injury (TBI) have demonstrated a spontaneous episodic exaggerated stress response, or storming (Baguley, Nicholls, Felmingham, Crooks, Gurka, & Wade, 1999; Boeve, Wijdicka, Benarroch, & Schmidt, 1998; Bricolo, Turazzi, Alexandre, & Rizzuto, 1984; Bullard, 1987; Do, Sheen, & Brumfield, 2000; Hackl et al., 1991; Horntagl et al., 1980; Keller & Williams; Klug et al., 1984; Neil-Dwyer, Cruickshank, & Doshi; Pranzatelli, Palvlakis, Gould, & DeVivo, 1991; Rosner, Newsome, & Becker, 1984; Rossitich & Bullard, 1988; Russo & O ’ Flaherty, 2000; strum, 2002; Thorley, Wertsch, & klingbeil, 2001). Strum spekuloi, että 15% -33% yksilöistä, jotka kärsivät vakavasta TBI osoittaa storming, huono ennusteen indikaattori (Boeve et al.; Do, Sheen, & Brumfield; Pranzatelli et al.; Rossitich & Bullard; Strum).

sympaattinen myrsky liittyy yleensä alhaisempaan neurologiseen toiminnalliseen tasoon ja se voi johtua kasvainten aiheuttamasta vammasta tai paineesta, vesipäästä tai subaraknoidaalisesta verenvuodosta, vaikka se on yleisimmin TBI-väestöllä (Baguley et al., 1999; Boeve et al., 1998; Do, Sheen, & Brumfield, 2000; Darnell & Arbit, 1993; Keller & Williams, 1993; Russo & O ’ Flaherty, 2000; strum, 2002; Thorley et al., 2001). Tässä artikkelissa käsitellään erityisesti sympaattista myrskyä TBI: n jälkeen ja tarkastellaan historiaa, ehdotettua etiologiaa, kliinistä esitystapaa, arviointiparametreja, erotusdiagnoosia, hoitoa, perhekoulutusta ja sairaanhoitajan roolia.