joka vuosi miljoonat ihmiset kokevat olkapääkipua ja hakevat apua lääkäriltä. Vaikka monet näistä ihmisistä on pieni ongelma, joka voidaan hoitaa lepo-ja fysioterapia, jotkut ihmiset ovat revennyt Kiertäjäkalvosin, joka tarvitsee hoitoa ortopedi. Tässä on kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kokea kiertäjäkalvosimen repeämä ja leikkauksessa korjata se.

miten Kiertäjäkalvosinvammat tapahtuvat?

kiertäjäkalvosimella tarkoitetaan neljää lihasta, jotka muodostavat jänteitä olkanivelen ympärille. Kiertäjäkalvosinvamma tarkoittaa yleensä sitä, että yksi tai mahdollisesti useampi näistä jänteistä on repeytynyt. Kyyneleet voivat olla osittaisia tai täydellisiä. Tyypillisesti tällainen vamma on seurausta toistuvasta liikkeestä. Se on esimerkiksi yleinen vamma ammattiurheilijoiden, erityisesti baseballin syöttäjien keskuudessa.

lisäksi tämän tyyppinen vamma tulee todennäköisemmäksi ikääntymisen myötä. Yli 40-vuotiailla on kohonnut kiertäjäkalvosimen repeämän riski. Liikakäyttö on tavallisin syy kiertäjäkalvosinvammoihin, mutta akuutti vamma voi myös aiheuttaa kiertäjäkalvosimen repeämän.

mitä oireita kiertäjäkalvosimen repeämästä tai vammasta on?

kiertäjäkalvosimen repeämän oireet ovat mm.

• välitön kipu: yksittäinen vamma aiheuttaa akuutin kiertäjäkalvosimen repeämän. Todennäköisesti pystyt osoittamaan tarkan vamman, koska siihen liittyy nopea, terävä kipu olkapäässä. Raskaat nostot ja kaatumiset ovat yleisiä akuutin repeämän syitä.

• tylsä kipu: liikakäytön seurauksena syntyvissä kiertäjäkalvosimen repeämissä et todennäköisesti pysty eristämään yhtä tapausta, joka aloitti kivun. Sen sijaan huomaat todennäköisesti jatkuvaa, tylsää kipua olkapäässäsi.

• kipu makuuasennossa: olipa kyse akuutista tai toistuvasta liikkeestä, useimmat kiertäjäkalvosinvammat tulevat kivun kanssa, kun he makaavat sairaalla olkapäällä. Saatat huomata tämän kivun, kun yrität nukahtaa.

• heikkous ja rajoitettu liikerata: kärsivän käsivarren heikkous on toinen tavallisista revenneistä kiertäjäkalvosimen oireista. Kiertäjäkalvosimen vamma voi vaikeuttaa käden liikuttamista eri asennoissa. Näillä lihaksilla ja jänteillä on merkittävä rooli siinä, että voit liikuttaa käsiäsi pääsi yläpuolella. Jos sinulla on tällainen vamma, sinun voi olla vaikea suorittaa yksinkertaisia tehtäviä, joihin liittyy nosto ja pyörittämällä vaikuttaa käsivarren.

Mistä tietää, tarvitaanko leikkausta?

kaikki kiertäjäkalvosimen vammat eivät vaadi leikkausta. Vamman vakavuudesta riippuen lääkäri saattaa määrätä ensin konservatiivisempia hoitoja. Yksinkertaiset kotona tehtävät toimenpiteet, kuten lepo ja jää, voivat auttaa hallitsemaan oireitasi, kun käyt fysioterapiassa vahvistamassa loukkaantuneita jänteitä. Kohdennetut fysioterapiaharjoitukset auttavat sinua saamaan takaisin voimaa ja liikerataa. Lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä tai pistää kortisonia suoraan loukkaantuneeseen olkapäähän.

konservatiivisemmat hoitomenetelmät saattavat lievittää kiertäjäkalvosimen kivunlievitystä vain tilapäisesti. Jos vamma on vakava repeämä, joka aiheuttaa jatkuvaa kipua, tai se ei reagoi konservatiivisempaan hoitoon, on epätodennäköistä, että oireet häviävät ilman leikkausta. Kipu ja heikkous voivat lisääntyä, jos kyyneliin tai kyyneliin ei puututa kirurgisesti.

jos arvelet tarvitsevasi leikkausta, ota selvää, tarvitaanko sitä.

mitä on olkapään tähystysleikkaus?

olkapään tähystys on tekniikka, jolla voidaan diagnosoida ja hoitaa erilaisia olkanivelvammoja. Tämä tekniikka eroaa perinteisistä, avoimista lähestymistavoista leikkaukseen. Sen sijaan, että kirurgi tekisi suuren viillon, hän tekee useita pienempiä viiltoja —yleensä noin puolen sentin verran — päästäkseen vahingoittuneeseen jänteeseen. Seuraavaksi kirurgi asettaa ohut kamera, nimeltään artroskooppi, yksi viillot saada anatominen visuaalinen vamman ja ympäröivän kudoksen. Muut viillot mahdollistavat erityisten kirurgisten työkalujen lisäämisen, jotka auttavat kirurgia arpikudoksen ja luun kannusten poistamisessa, jotka molemmat voivat edistää kiertäjäkalvosimen repeämän kivuliaita oireita. Kirurgi korjaa repeytyneen jänteen myös muoviruuveilla ja ompeleilla.

revennyt Kiertäjäkalvosin on vain yksi ehto olkapään tähystys voi hoitaa. Muita yleisiä käyttöaiheita ovat labrum tear, nivelside tear ja korjaus usein olkapään sijoiltaan.

kuinka paljon kiertäjäkalvosimen leikkaus maksaa?

kiertäjäkalvosimen leikkauksen hinta riippuu useista tekijöistä. Arviot vaihtelevat $6,628 $11,180, mutta puhuminen vakuutus harjoittaja on paras tapa saada tarkka arvio sinulle. Leikkauksen hinta riippuu muuttujista, kuten vakuutusturvasta, vuosittaisesta omavastuustasi, vakuutuksestasi ja maksimistasi. Leikkauksen kustannuksiin kuuluvat kirurgi, anestesia, kuvantaminen, laboratoriotestit ja sairaala. Voit saada erillisiä laskuja jokaisesta näistä palveluista. Kun puhut vakuutusyhtiö, se voi olla hyödyllistä viitata erityisiä koodeja liittyvät olkapää tähystys. Yleisesti käytettyjä koodeja arthroscopic rotator cuff korjaus ovat:

• 29821: Olkapää tähystys

• 29822: Rajoitettu debridaatio

onko mahdollisia komplikaatioita?

kaikkiin leikkauksiin liittyy komplikaatioiden riski. Vaikka nämä ovat harvinaisia, on tärkeää, että sinusta tulee tietoinen potilas ennen kuin päätät mennä leikkaukseen. Mahdollisia komplikaatioita olkapään tähystys ovat seuraavat.

• infektio: kirurgi ryhtyy kaikkiin varotoimiin leikkauskohdan infektion estämiseksi, mutta ympäristöissämme on aina bakteereja. Postoperatiivisen infektion merkkejä ovat punoitus, kipu, turvotus ja salaojitus leikkauskohdan kohdalla. Tällaiset infektiot tarvitsevat tyypillisesti hoitoa pitkällä antibioottikuurilla. Vaikka sinun pitäisi olla tietoinen tästä komplikaatiosta, vain 0,16-1,9 prosenttia artroskooppisista leikkauspotilaista kokee syvän infektion leikkauksen jälkeen.

• jäykkä olkapää: jäykkä olkapää on yksi yleisimmistä kiertäjäkalvosinleikkauksen komplikaatioista, ja eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 20 prosentilla potilaista esiintyi postoperatiivista jäykkyyttä. Vaikka tämä jäykkyys voi olla epämiellyttävää, tutkimuksessa todettiin se tyypillisesti ratkaistu kuusi – 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.

• paranemisen puute: Arthroscopic rotator cuff leikkaus onnistuu hyvin, mutta se ei ole 100 prosenttia. Paranemisen puute ei ole todellinen komplikaatio, mutta tulos voi olla pettymys potilaille. On mahdollista, että potilaat huomaavat, etteivät he saa takaisin täyttä liikettä, voimaa ja toimintaa olkapäässä.

• hermovaurio: monet suuret hermot ympäröivät olkaniveltä, eli leikkauksessa on mahdollista saada hermovaurio. Tutkimus on löytänyt vain 1-2 prosenttia potilaista kokevat hermovaurion aikana artroskooppinen kiertäjäkalvosimen leikkaus.

• Retears: vaikka arthroscopic rotator cuff leikkaus voi onnistua, on olemassa riski, että loukkaantunut jänne uusitaan. Tämän riski on suurempi suuremmilla jännekyyneleillä.

näiden riskien lisäksi olkapään tähystys vaatii anestesiaa. Vaikka nukutuksen riskit ovat vähäisiä, niihin kuuluvat veritulpat, sydänkohtaus ja aivohalvaus.

mitä on odotettavissa?

leikkaus on monelle stressaava kokemus, mutta sen tietäminen, mitä odottaa, voi lievittää osaa tuosta huolesta. Tässä ovat tarvittavat vaiheet tietää.

• ennen leikkausta hoitopuhdistuma: ennen leikkausta lääkäri tutkii sinut, jotta olet tarpeeksi terve leikkaukseen. Yleisolosuhteistasi riippuen lisätestit saattavat olla tarpeen. Lääkäri keskustelee leikkaukseen liittyvistä riskeistä ja antaa sinulle kaikki tarvittavat ohjeet leikkausta edeltävältä ajalta, kuten mitä lääkkeitä voit ja et voi ottaa ennen toimenpidettä.

• leikkauspäivä: suunnitellun leikkauspäivän jälkeen tulee välttää syömistä tai juomista puolenyön jälkeen. Kun saavut sairaalaan, vaihdat leikkauspuvun ja odotat pääsyä leikkaussaliin.

• anestesia: kun olet leikkaussalissa, nukutuslääkäri antaa yleisanestesian, lääkkeiden yhdistelmän, joka nukuttaa sinut leikkauksen ajaksi. Et tunne mitään. Anestesialääkäri voi myös antaa hermokatkos, joka puuduttaa olkapään. Hermolohkot kestävät heräämisen jälkeen, joten tunnet todennäköisesti hyvin vähän kipua, kun heräät ensimmäisen kerran leikkauksesta.

• postoperatiivinen toipuminen: heräät sairaalan postoperatiivisella toipumisalueella. Nukutuksen jälkeen voi tulla tokkurainen tai pahoinvoiva olo. Nämä tuntemukset ovat täysin normaaleja ja kuluvat pois. Useimmat arthroscopic kiertäjäkalvosimen korjaukset tapahtuvat avohoidossa, mikä tarkoittaa, voit mennä kotiin samana päivänä kuin menettelyn.

miten postoperatiivista kipua ja epämukavuutta voi hallita?

kivun hoito on yksi potilaan merkittävimmistä leikkausten jälkeisistä huolenaiheista. Nukutus ja hermokatkos auttavat kipuun leikkauspäivänä, mutta kotiin päästyäsi olet vastuussa kivun hoidosta. Hoitotiimisi auttaa sinua palaamaan kotiin ja aloittamaan toipumisprosessisi. Tässä muutamia asioita voit tehdä pysyä mukava leikkauksen jälkeen.

• jää: jääpussin ajoittainen asettaminen olkapäälle lievittää jonkin verran kipua ja vähentää turvotusta. Kun jäät, varmista, ettet saa viiltoalue märkä. Aseta ohut pyyhe jään ympärille ja levitä sitä olkapäälle noin 20 minuutiksi kerrallaan.

• lääkkeet: lääkäri voi määrätä sinulle kipulääkettä. Voit myös kokeilla erilaisia over-the-counter lääkkeitä auttaa hallitsemaan kipua. On hyvä tarkistaa lääkäriltä ennen minkään kipulääkityksen. Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa verenvuotoon, kun taas toiset saattavat vaikuttaa siihen, mitä lääkäri on määrännyt. Noudata aina ohjeita huolellisesti, kun otat mitään lääkitystä.

• nukkumassa: Nukkuminen on tärkeä osa palautumista, mutta se voi olla haastavaa heti leikkauksen jälkeen. Voi kestää jopa kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen nukkua mukavasti vaaka-asennossa. Sinun on ehkä helpompi nukkua nojatuolissa. Vaihtoehtoisesti voit pönkittää itsesi sängyllä käyttäen tyynyjä. Ole varovainen pönkittää kärsivän käsivarren ylös ja pois kehosta. Jos nukut mieluummin kyljelläsi, voit nukkua toisella olkapäälläsi.

kuinka kauan kiertäjäkalvosimen leikkauksesta toipuminen kestää?

toipuminen tapahtuu muutamassa eri vaiheessa. Ensimmäinen askel on leikkauksen jälkeisen kivun hallinta. Vaikka käsivartesi on todennäköisesti liikuntakyvyttömänä kantositeessä neljä-kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen, voit palata suurimpaan osaan normaalista toiminnastasi muutaman päivän kuluessa leikkauksesta. Pystyt ajamaan ja kävelemään, mutta muista, että teet näitä asioita yhdellä kädellä. Toipumisjakson aikana työskentelet fysioterapeutin kanssa palauttaaksesi liikettä ja vahvistaaksesi aluetta. Kiertäjäkalvosimen leikkauksen toipumisaikataulu voi vaihdella tapauskohtaisesti, mutta täydellinen toipuminen kestää tyypillisesti neljästä kuuteen kuukautta. Raskaaseen nostoon palaaminen voi kestää kauemmin. Keskustele lääkärisi ja fysioterapeutti ennen kuin jatkat mitään harjoitusrutiineja tai palaat työhön, joka rasittaa merkittävästi olkapäätäsi.

mitä leikkauksen jälkeiseltä Fysioterapialta kannattaa odottaa?

fysioterapia on iso osa postoperatiivista kiertäjäkalvosinhoitoa. Fysioterapeutti aloittaa tuomalla passiivisen liikkeen olkapäälle. Hän liikuttaa käsivarttasi huolellisesti, jotta palautuvat lihakset ja jänteet eivät joudu liialliseen rasitukseen. Kun olet valmis, fysioterapiasi etenee aktiiviseen liikkeeseen, mikä tarkoittaa, että terapeuttisi neuvoo sinua liikuttamaan kättäsi. Lopuksi ryhdyt työskentelemään olkapään vahvistamiseksi vastusharjoituksilla. Vaikka sinulla on säännöllisesti fysioterapian tapaamisia, terapeuttisi todennäköisesti antaa sinulle päivittäin kotona harjoituksia tehdä. Kiertäjäkalvosimen repeämän kuntoutus kestää yleensä vähintään muutaman kuukauden leikkauksen jälkeen.

miten voit auttaa ehkäisemään tulevia Kiertäjäkalvosinvammoja?

kun olet toipunut täysin, haluat todennäköisesti unohtaa vamman ja jatkaa elämääsi. Vaikka on ihanaa, että voit palata rakastamaasi toimintaan, haluat ryhtyä varotoimiin kiertäjäkalvosimen uudelleen vahingoittumisen estämiseksi.

• liikunta: fysioterapiassa opittuja kiertäjäkalvosimen repeämäharjoituksia voi jatkaa, jotta olkapää pysyy vahvana. Palaa muihin liikuntalajeihin, joita rakastit ennen leikkausta. Fyysisen kunnon ylläpitäminen auttaa pitämään kehon terveenä ja ehkäisee tulevia vammoja.

• älä tyrkytä itseäsi: harkitse avun pyytämistä seuraavan kerran, kun joudut nostamaan jotain raskasta. Jos haluat palata nostamiseen, joko liikuntaan tai työhön, varmista, että lääkäri ja fysioterapeutti ovat antaneet sinulle luvan tehdä niin, ja varmista, että nostat tavalla, joka pitää kehosi turvassa. Jos huomaat olkapääsi tuntuvan kipeältä tai aralta, lopeta se, mitä olet tekemässä. Jos työntää itsensä liian pitkälle, voi korjata korjatun jänteen tai jänteet.

Jos joudut kiertäjäkalvosimen repeämän arviointiin, varaa aika verkossa tai soita numeroon 713-794-3457. Ota ensimmäinen askel kohti toipumista tänään.