Olenko aiemmin maininnut, että vihaan silmätautien hoitoa? Se ja kivesdiagnoosit. Kussakin tapauksessa potilaalla on vain kaksi tiettyä ruumiinosaa, ja panokset ovat, sanomattakin selvää, korkeat, kun on kyse oikean diagnoosin saamisesta. Silmävaivojen diagnosointi ja hoito ei anna minulle aivan yhtä paljon ahdistusta kuin se kerran teki nyt, kun olen kokeneempi harjoittelussani. Niin, en nauti hoitoon satunnaisesti silmän roskan-kunhan voin onnistuneesti poistaa sen, että on.

silmäterveyden kannalta on tärkeää, että meillä sairaanhoitajina ja lääkärin avustajina on vankka perusta diagnoosi-ja tenttitaidoissamme. Silmäongelmat voivat vaihdella yksinkertaisista infektioista ja ärsytyksestä näköä uhkaaviin komplikaatioihin. Tänään puhutaan sarveiskalvon vieraista kappaleista ja ruosterenkaista.

mikä on sarveiskalvon vierasesine?

pienet hiukkaset, jotka joutuvat kosketuksiin silmän kanssa, voivat upota sarveiskalvoon. tämä näkyy yleisesti esimerkiksi silloin, kun metallinpalat lentävät rakennustyöläisten tai hitsaajien silmiin.

vierasesineet silmässä aiheuttavat hiertymiä sarveiskalvoon ja ovat melko kivuliaita ja ärsyttäviä. Oireita ovat punoitus, repiminen, vierasesine tunne, kipu, ja/tai näön hämärtyminen.

poistaa sarveiskalvon vierasesine?

tutkittaessa potilasta, jolla epäillään olevan sarveiskalvon vierasesine, ja poistettaessa rikkonainen partikkeli, noudatetaan seuraavia ohjeita:

1. Levitä puudutuspisaroita, kuten proparakaiinia, sairaaseen silmään.
2. tarkista potilaan näöntarkkuus.
3. visualisoi vieras kappale käyttäen kynävaloa. Älä unohda tarkistaa vieraita esineitä silmäluomen alle everting ne kokonaan. Muista, että vaikka näet yhden roskan, se ei tarkoita, etteikö toista olisi.
4. yritä poistaa vierasesine huuhtelemalla silmää normaalilla suolaliuoksella.
5. Jos silmän huuhtelu ei auta, yritä poistaa se kostealla vanupuikolla.
6. kiinnittyneemmistä vierasesineistä voidaan yrittää poistaa 18-30 gaugen neulalla. Älä tee tätä, ellet ole kokenut. Kun kiinnität kätesi potilaan kasvoja vasten ja käytät rakolamppua ohjataksesi sinua, pyyhkäise vierasesine pois silmästä neulalla. Hammaslääkärin burr voidaan myös käyttää poistamaan roskan silmästä kuitenkin monet silmälääkärit varoittavat tätä menetelmää, koska se voi aiheuttaa merkittäviä vaurioita silmään.
7. tarkista silmä uudelleen, mahdollisesti jopa fluoreseiinitahralla, jotta varmistat, että olet poistanut roskan kokonaan.
8. Jos et pysty poistamaan roskaa, kiinnitä silmä ja ohjaa potilas mieluiten samana päivänä silmälääkärille.
9. älä unohda päivittää potilaan jäykkäkouristusrokotusta tarvittaessa.

mikä on Ruosterengas?

ruosterengas voi muodostua rautaa sisältävien, tyypillisesti metallisten kappaleiden ympärille. kyynelten suola vuorovaikuttaa metallissa olevan raudan kanssa muodostaen silmässä ruostetta aivan kuten näkee, kun metalli on jätetty ulkotiloihin elementteihin. Reaktio alkaa 2-4 tunnin kuluessa roskan upotuksesta silmään. Täydellinen ruoste rengas muodostuminen voi olla noin 8 tuntia. Ruosterengas voi jatkua senkin jälkeen, kun vierasesine on poistettu jättäen tahran sarveiskalvoon. Monesti jäännösruoste siirtyy itse silmän pintaan, yleensä 24 tunnin kuluessa. American Academy of Oftalmology suosittelee välttämään ruosterenkaan poistoa, koska se saattaa vahingoittaa silmää entisestään.

miten Ruosterengas poistetaan?

vaikka useimmat silmälääkärit suosittelevat ruosterenkaan poistamisen jättämistä asiantuntijoille, osa kokeneista terveydenhuollon tarjoajista ottaa tehtävän silti itse hoitaakseen. Ruosterenkaat poistetaan pyörivällä, steriilillä uurteella. Näitä on tarjolla useimmissa päivystysosastoissa. Tältä toimenpide näyttää:

jälleen ruosterenkaan poisto tulee suorittaa vain kokeneelle toimittajalle, sillä siihen liittyy komplikaatioiden riski, kuten näön menetys.

Paikataanko vai ei?

Jos vierasesine on onnistuttu poistamaan potilaan silmästä, laastarin kiinnittäminen ei ole tarpeen. Ei ole näyttöä siitä, että laastarin käyttö nopeuttaisi paranemista. Paikkailusta voi olla jopa enemmän haittaa kuin hyötyä. Varmista, että määräät ennalta ehkäiseviä antibioottitippoja tai voidetta infektion estämiseksi. Sarveiskalvon vieraat elimet voivat olla melko kivulias ja jotkut potilaat voivat vaatia reseptiä huumaavia kipulääkkeitä. Piilolinssien käyttäjien tulee vaihtaa silmälaseihin, kunnes silmän paraneminen on valmis. Potilaiden tulisi seurata 24 tunnin kuluessa, mieluiten silmälääkärin kanssa, seurata asianmukaista silmän paranemista.