superior vena cava on suuri suoni, joka kuljettaa verta päästä, kaulasta, käsivarsista ja rinnasta sydämeen. Superior vena cava syndrooma (SVCS) on ryhmä oireita, jotka ilmenevät, kun on painetta superior vena cava, tai se on osittain tukossa ja veri ei voi virrata takaisin sydämeen normaalisti. Tämä aiheuttaa enemmän painetta suoniin ja kasvoihin, mikä johtaa nesteen kertymiseen tai turvotukseen.

SVCS on harvinainen lapsilla, mutta jos se tapahtuu, se on lääketieteellinen hätätapaus, koska turvotus voi tukkia heidän henkitorvensa eli henkitorvensa, joten he eivät voi hengittää. Aikuisilla se, kuinka nopeasti ylivertainen Alaonttolaskimo tukkeutuu, määrää, kuinka vakavasta SVCS: stä on kyse.

aiheuttaa

SVCS: n aiheuttaa yleensä syöpä rinnassa, joka on lähellä ylempää alaonttolaskimoa tai ympäröiviä imusolmukkeita. SVCS: ää aiheuttavia syöpiä ovat:

• keuhkosyöpä
• non-Hodgkin-lymfooma (yleisin SVCS: n aiheuttaja lapsilla)
• Hodgkinin lymfooma (harvoissa tapauksissa)

myös mediastinumiin levinneet syövät voivat aiheuttaa SVCS: ää. Mediastinum on tila rinnassa keuhkojen, rintalastan ja selkärangan välissä. Siihen kuuluvat sydän, verisuonet, kateenkorva, henkitorvi, ruokatorvi ja imusolmukkeet. Syöpiä, jotka voivat levitä mediastinum ja aiheuttaa SVCS ovat:

• rintasyöpä
• itusolukasvaimet
• ruokatorven syöpä
• tymooma, joka on eräänlainen kateenkorvan syöpä

mesoteliooma

• kilpirauhassyöpä
• leukemia

Kaposin sarkooma

KESKUSLASKIMOKATETRISTA kehittyvä verihyytymä voi aiheuttaa myös SVCS: ää. Keskuslaskimokatetri on joustava putki, joka johdetaan kaulan, nivusten tai rintakehän laskimon kautta ylempään alaonttolaskimoon antamaan nesteitä ja lääkkeitä tai ottamaan verinäytteitä.

oireet

SVCS: n oireet voivat kehittyä vähitellen tai äkillisesti riippuen siitä, kuinka nopeasti ylivoimainen Alaonttolaskimo puristuu tai tukkeutuu. SVCS: n oireita ovat:

• hengästyneisyys tai hengitysvaikeudet, erityisesti kumartuessa tai maatessa
• kylläisyyden tunne päässä tai korvissa

asvojen, kaulan, ylävartalon ja käsivarsien turpoaminen yskä äheys rintakipu nielemisvaikeudet eriyskä

• huulten ja ihon sinertävä väri, jota kutsutaan syanoosiksi
• Hornerin syndrooma, johon kuuluu pieni pupilli, roikkuva silmäluomen ja ei hikoilua toisella puolella kasvoja
• halvaantunut äänihuuli
• päänsärky

ahdistuneisuus huimaus

• sekavuus

ilmoita oireista lääkärillesi tai hoitohenkilökunnalle mahdollisimman pian.

diagnoosi

lääkäri yrittää löytää SVCS: n syyn. Se diagnosoidaan yleensä:

• fyysinen tentti
• rintakehän röntgenkuvaus

CT-kuvaus

• ultraääni
• venogrammi, joka on ylävartalon laskimoröntgen
• koepala

fyysinen tutkimus ja rintakehän röntgen ovat yleensä kaikki, mitä tarvitaan SVCS: n diagnosointiin lapsilla. Koepalaa ei välttämättä tehdä, vaikka lääkäri epäilisi syövän aiheuttavan SVCS: ää, koska lapsen sydän ja keuhkot eivät välttämättä kestä anestesiaa.

Lue lisää näistä testeistä ja menetelmistä.

Svcs: n hoitaminen

kun SVCS on diagnosoitu, hoitohenkilökuntasi hoitaa sitä. Jos sinulla on hyvä verenkierto muissa laskimoissa, vähän oireita tai avoin hengitystie, et välttämättä tarvitse hoitoa heti. Jos henkitorvi tukkeutuu tai sinulla on vakavia ongelmia aiheuttama paine hermoja, SVCS voi tulla hengenvaarallinen ja on hoidettava heti.

SVCS: ää hoidetaan yleensä hoitamalla sitä aiheuttavaa syöpää. Tähän voi kuulua kemoterapiaa tai sädehoitoa.

sinulle voidaan antaa myös muita lyhytaikaisia hoitoja oireiden lievittämiseksi. Saatat tarvita useampaa kuin yhtä seuraavista hoidoista.

lääkkeet

sinulle voidaan antaa kortikosteroideja turvotuksen vähentämiseksi. Saatat myös joutua ottamaan diureetin. Nämä lääkkeet auttavat kehoa tekemään enemmän virtsaa, joka poistaa ylimääräistä nestettä kehosta.

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, sinulle voidaan antaa keuhkoputkia laajentavaa lääkettä. Nämä lääkkeet laajentavat keuhkojen keuhkoputkia ja keuhkoputkia eli hengitysteitä. Tämä mahdollistaa enemmän ilmaa keuhkoihin ja helpottaa hengittämistä. Happihoitoa voi saada myös naamion tai sieraimissa olevien putkien kautta.

stentin sijoitus

stentti on putkimainen laite, joka sijoitetaan ylemmän alaonttolaskimon tukkeutuneelle alueelle. Se avaa suonen ja päästää veren läpi. Sinulle voidaan myös antaa verenohennuslääkettä verihyytymien muodostumisen estämiseksi.

SVCS: ää lapsilla

SVCS: ää lapsilla hoidetaan yleensä ennen kuin sen aiheuttava syöpä todetaan. Seuraavia hoitoja voidaan käyttää SVCS-hoitoon lapsilla:

• sädehoito, jos kasvain tukkii laskimon
• kortikosteroidit turvotuksen vähentämiseksi
• kemoterapia
• stentin sijoittaminen
• leikkaus, jotta veri voi virrata laskimon tukkeutuneen osan ympärille