löydät useimmat Medicare-lomakkeet Medicare.gov. tarvittavat lomakkeet riippuvat siitä, mitä yrität tehdä.

alla on muutamia yleisiä tilanteita, joissa saatat joutua toimittamaan lomakkeen Medicarelle.

Medicaren ilmoittautumislomake

Jos olet vastikään oikeutettu ja haluat ilmoittautua Medicareen, etkä ole automaattisesti ilmoittautunut, sinun tulee toimittaa Medicaren ilmoittautumishakemus sosiaaliturvaan. Saat hakemuksen:

• sosiaaliturvan verkkosivuilta.
• käymällä paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa.
• soittamalla sosiaaliturvaan numeroon 1-800-772-1213. Tty-käyttäjät voivat soittaa numeroon 1-800-0778. Edustajat ovat tavattavissa maanantaista perjantaihin kello 7-19.

Initial Enrollment Questionnaire

Jos olet uusi Medicare, sinun täytyy täyttää Initial Enrollment Questionnaire (IEQ), jonka avulla Medicare tietää muista sairausvakuutuksista, jotka voivat olla ”ensisijainen maksaja” (eli se maksaa ennen Medicare). Esimerkkejä muista kattavuuksista ovat työnantajakorvaukset, veteraanietuudet ja työntekijäkorvaukset.

voit täyttää IEQ: n verkossa osoitteessa MyMedicare.gov. sinun pitäisi saada kirje postitse noin kolme kuukautta ennen kuin Medicare kattavuus alkaa Oman MyMedicare.gov käyttäjätunnus, salasana ja ohjeet IEQ: n täyttämiseksi.

Medicare automatic payments

Jos haluat rekisteröityä Medicare Easy Pay-palveluun, joka automaattisesti vähentää vakuutusmaksusi pankkitililtä, sinun on täytettävä Valtuutussopimus ennalta hyväksyttyjä maksuja varten. Tämä asiakirja löytyy Medicare verkkosivuilla.

Medicaren valtuuttaminen luovuttamaan terveystietoja

Jos haluat sallia Medicaren luovuttaa henkilökohtaisia terveystietojasi muulle henkilölle kuin sinulle, kuten puolisollesi, sinun on täytettävä Lupa henkilökohtaisten terveystietojen luovuttamiseen. Lomake löytyy sivulta Medicare.gov tai ota yhteyttä Medicare lisätietoja.

vaatimuksen tekeminen palveluista tai tarvikkeista

Medicare kattaa tietyt palvelut ja tarvikkeet, eikä useimmissa tapauksissa tarvitse tehdä korvausvaatimuksia. Jos olet ilmoittautunut Medicare etu suunnitelma ja haluavat tehdä hakemuksen Medicare-katettu palveluja tai tarvikkeita, jotka eivät kuulu, täytä potilaan pyyntö lääkärin maksulomake ja lähettää sen sairausvakuutusyhtiö. Lomake löytyy sivulta Medicare.gov tai ota yhteyttä Medicare suoraan. Jos olet ilmoittautunut alkuperäiseen Medicare, Osa A ja osa B, väitteet käsitellään lääkärit ja toimittajat.

muutoksenhaku

Jos olet eri mieltä Medicare-korvauksesta tai maksupäätöksestä, voit tehdä valituksen. Medicare-valitusprosessi on viisivaiheinen. Jokaisella valitustasolla on toimitettava erillinen lomake.

valituksen tekeminen

Jos haluat tehdä valituksen, joka tunnetaan myös valituksena, Medicaren tarjoajaa vastaan saamasi hoidon tai palvelun laadun vuoksi, prosessi riippuu siitä, kenestä tai mistä valituksesi koskee. Ota yhteyttä alla oleviin yhteyspisteisiin ja kysy, millä lomakkeilla haluat tehdä valituksen.

• jos valituksesi koskee palveluntarjoajaa tai sairaalaa, ota yhteyttä valtiosi alukseen (State Health Insurance Asssistance Program) tai Laadunparannusorganisaatioon (Qio).
• jos valituksesi koskee lääkäriäsi, ota yhteyttä osavaltiosi lääkintälautakuntaan (voit pyytää apua osavaltiosi LAIVAOHJELMASTA ottamalla yhteyttä lautakuntaan).
• jos valituksesi koskee Medicare-suunnitelmaasi, lähetä Medicare-valituslomake palautteen antamiseksi Medicarelle.
• Jos sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (end-stage renal disease, ESRD) ja sinulla on valittamista dialyysihoidostasi tai munuaisensiirtohoidostasi, ota yhteyttä ESRD-verkostoosi tai valtion tutkimuslaitokseen.
• jos valituksesi koskee DME: n (kestävä lääketieteellinen laite) toimittajaa, ota suoraan yhteyttä Medicareen.
• Jos haluat ilmoittaa Medicare-petoksesta, ota suoraan yhteyttä Medicareen.
• Jos olet ilmoittautunut Medicare-ohjelmaan, voit myös ottaa suoraan yhteyttä järjestelmään keskustellaksesi edellä mainituista valituksista tai epäkohdista.

huomaa, että valitus on eri asia kuin valitus. Valitus liittyy palvelun tai hoidon laatuun, jonka olet saanut palveluntarjoajalta. Jos olet eri mieltä Medicare suunnitelma päätös ei kata tai maksaa palvelun tai tarjonnan, voit tehdä valituksen.

jos et löydä Medicare-lomaketta

yllä oleva luettelo sisältää joitakin yleisempiä tilanteita, joissa saatat joutua toimittamaan lomakkeen Medicarelle. Jos tiedät tarvitsemasi lomakkeen nimen, voit hakea asiakirjaa osoitteesta Medicare.gov tai Centers for Medicare & Medicaid Services-sivusto.

Jos tarvitset apua oikean lomakkeen saamisessa, voit soittaa suoraan Medicarelle puhuaksesi edustajan kanssa. Voit tavoittaa Medicare 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Tty-käyttäjät voivat soittaa numeroon 1-877-486-2048. Edustajat ovat käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemänä päivänä viikossa.

Jos olet yksityisen vakuutusyhtiön Medicare-suunnitelmassa, kuten Medicare Advantage tai Medicare Part D-Reseptilääkesuunnitelmassa, ota yhteyttä omaan vakuutusyhtiöösi saadaksesi lisätietoja lomakkeista, jotka sinun on toimitettava. Nämä yhteystiedot löydät Medicare plan-vakuutuskortin kääntöpuolelta.