rakas MAYO CLINIC: mitä tapahtuu, kun Maisonneuve-murtumaa, johon liittyy kaikkien nivelsiteiden repeäminen, ei korjata kirurgisesti? Mitkä ovat vamman hoitamatta jättämisen pitkäaikaisvaikutukset?

vastaus: tällaisessa monimutkaisessa nilkka-ja jalkavammassa leikkaus on usein tarpeen nilkkanivelen vakauttamiseksi ja oikeanlaisen paranemisen mahdollistamiseksi. Jos Maisonneuve murtuma ei hoideta, seurauksena voi olla pitkäaikainen nilkan epävakaus ja varhain alkava niveltulehdus.

Maisonneuven murtuma on seurausta kahdesta vammasta, jotka tapahtuvat samaan aikaan. Ensimmäinen on tyypillisesti erittäin suuri murtuma tai murtuma pohjeluussa-pienempi kahdesta luu nilkan ja polven välillä. Toinen on nilkan nyrjähdys-vamma, joka venyttää tai repii kovia kudosnauhoja eli nivelsiteitä, jotka auttavat pitämään nilkkanivelen luut paikoillaan.

Maisonneuven murtumat ovat yleisimpiä urheilijoilla, jotka osallistuvat esimerkiksi hiihtoon, voimisteluun tai tanssiin, joissa on riski kaatua jalan ja jalan osuessa maahan hankalassa kulmassa pyörimisen aikana.

Maisonneuven murtuman oireita ovat nilkan nyrjähdys, kuten nilkkakipu, turvotus, mustelmat ja rajoitettu liikerata. Oireina on myös nilkan epävakautta ja sääressä korkeampaa kipua pohjeluunmurtuman kohdalla.

Maisonneuvemurtuman diagnosointi voi olla haastavaa, koska se vaatii useiden vammojen tunnistamista. Kun terveydenhuollon tarjoajat epäilevät Maisonneuve murtuma, kokopitkä röntgenkuvat pohjeluu ja sääriluu (toinen alaraajan luun) otetaan. Nilkkanivelen, tai lovi, röntgenkuvat tehdään, samoin, arvioida nivelvaurion ja katso, jos luut yhteisen ovat linjaus.

röntgenkuvat, jotka on otettu silloin, kun nilkka ei ole painava, eivät välttämättä paljasta Maisonneuven murtuman koko laajuutta. Siksi terveydenhuollon tarjoaja voi suositella, että ylimääräisiä röntgenkuvat otetaan, kun laittaa painoa nilkan. Nämä kuvat, joita kutsutaan myös stressifilmeiksi, voivat edelleen arvioida nilkan nivelsiteiden mahdollisia vaurioita ja arvioida nilkkanivelen tilaa. Joissakin tapauksissa nilkkanivelen arviointiin käytetään myös magneettikuvausta.

Jos kuvissa näkyy Maisonneuven murtuma, mutta nilkkanivelen luut ovat vielä oikealla paikallaan tai vain hieman vinossa, ja rasituskalvoissa näkyy vain pientä nilkan epävakautta, leikkausta ei välttämättä tarvita. Tällaisissa tapauksissa, käyttäen Kainalosauvat, yhdessä ahdin, valettu tai lastan kuin nilkan ja jalan parantua, jonka jälkeen fysioterapia takaisin oman liikeradan, voi olla riittävä hoito.

kun Maisonneuven murtumaan liittyy kuvaamasi kaltainen merkittävä nivelsidevamma, leikkaus on kuitenkin lähes aina tarpeen nilkkanivelen vakauttamiseksi ja kunnollisen paranemisen mahdollistamiseksi. Riippuen erityispiirteistä vamman, kirurgi voi asettaa ruuveja tai muita laitteita pitää nilkkanivelen paikallaan, kun nivelsiteet parantua. Ruuvit voidaan poistaa, kun paraneminen on valmis, mutta se päätetään tapauskohtaisesti.

normaaliin postoperatiiviseen toipumiseen kuuluu tyypillisesti painon pitäminen pois sairaasta nilkasta 6-12 viikon ajan. Tämän jälkeen, fysioterapia voidaan käyttää takaisin joustavuutta, voimaa ja tasapainoa. Tavoitteena on, että potilas voi palata täyteen toimintakykyyn ja saada takaisin toimintakykynsä, joka hänellä oli ennen vammaa.

Jos nilkkanivel ei ole kunnolla paikoillaan paranemisprosessin aikana, nivel voi olla vaarassa sairastua niveltulehdukseen. Lopulta se voi johtaa krooniseen nilkkakipuun, arkuuteen, jäykkyyteen ja joustavuuden menetykseen.

nilkkanivelen pitkän aikavälin terveyden varmistamiseksi tämän vamman jälkeen on tärkeää, että Maisonneuven murtuma tutkitaan perusteellisesti, diagnosoidaan asianmukaisesti ja hoidetaan nopeasti. – Tri William Cross III, ortopedinen kirurgia, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota