solisluu

solisluu eli kaulusluu (viikunat. 6-1, 6-2, 6-3 ja 6-4), yhdistää rungon yläraajaan ulottumalla tyngän alaosasta lapaluun alaosaan. Se on teknisesti pitkä luu, jossa on shaftand kaksi päätä, se voidaan helposti palpated, ja se on yksi themost yleisesti murtunut luut elin (yleensä risteyksessä ofits mediaalinen kaksi kolmasosaa ja sivusuunnassa yksi kolmasosa).

mediaalinen pää on pyöristetty ja se on osa sternoklavikulaarista niveltä.Akselin mediaalinen kaksi kolmasosaa on kupera anteriorinen ja kaartuva brachial plexus ja subclavianalus. Thecostoclavicular nivelside on kiinnitetty sen huonompi puoli, ja ashallow groovelodges subclavius lihas. Akselin sivusuuntainen kolmannes on kovera ja litistynyt. Conoid ja puolisuunnikkaan osat thecoracoclavicular nivelside on kiinnitetty huonompi näkökohta andresists ylöspäin Siirtymä sivusuunnassa osa solisluun. Solisluun puoleinen pää on osa akromioklavikulaarista niveltä. Solisluun keskipisteen kautta kulkevaa pystysuoraa linetrough ’ ta käytetään pintanatomiassa midclavicular-linjan määrittelyyn.

solisluu on ensimmäinen luu, joka aloittaa luutumisen, joka tapahtuu inkonnektiivisessa kudoksessa (”kalvossa”) seitsemännellä postovulatorisella viikolla.Kleidokraniaalisessa dysostoosissa solisluu voi olla viallinen tai puuttuu. Anepifysiaalinen keskus kehittyy yleensä vain mediaalipäässä.

lapaluu

lapaluu eli lapaluu (viikuna. 6-3, 6-4, 6-5, 6-6, 6-7, 6-8, 6-9 ja 6-10), on suuri, litteä, kolmiomainen luu, joka yhdistää solisluun olkaluuhun.Sen ruumis lepää posterolateraalisen rintakehän ylimmässä osassa, ja luuhun kuuluu sekä selkäranka, joka niveltyy akromioniin ja korakoidiprosessiin.

lapaluu on hyvin liikkuva. Anatomisessa asennossa, theglenoidin ontelo on suunnattu anterior sekä lateralward. Näin käsivarren sieppaus lapaluun tasossa liikuttaa kättä anterolateraalisessa suuntauksessa.

lapaluun runko on kolmiomainen ja siinä on kovera kalliopinta (subscapular fossa), joka kohdistuu rintakehään ja selkäpinta, jonka jakaa luun selkäranka. Pienempi ylempi osa on supraspinous fossa, ja huonompi osa on infrapinousfossa. Lapaluun ylemmässä reunassa on suprakapulaarinen lovi.Mediaalinen reunus, yleensä Kupera, näkyy ja tuntuu. Alaperä ja mediaalinen reunus luutuvat yleensä erillisistä epifysiaalisista reunoista. Ylempi osa sivusuuntaisen rajan päättyyfraglenoidi tubercle. Lapaluun superolateraalinen osa on piriformisen glenoidin ontelon sijainti olkaluun pään kanssa. Supraglenoidinen tuberkkeli on onteloa parempi.

lapaluun selkäranka työntyy vaakasuoraan posteriorista luunmuotoon päin, ja sen harjan voi tuntea ihon alle. Vaakunaan on kiinnitetty puolisuunnikas ja olkavarsi. Piikin lateraalista aspektia kutsutaan akromioniksi, joka artikuloituu solisluun kanssa. Theacromion on lapaluun ihonalainen prosessi, ja se luutuu itsenäisesti. Käsivarsi mitataan akromionin kulmasta olkaluun lateraalikondyleen.

coracoid-prosessi projisoituu sisäänpäin, ja sen voi tuntea incristly incerior in the junction of the lateral and intermediate thirds of theclavicle. Se on tavallisesti luutunut kahdesta epifysiaalisesta keskuksesta.

olkaluu

olkaluu (viikunat. 6-3, 6-4 ja 6-11, 6-12, 6-13, 6-14, 6-15, 6-16 ja 6-17) on olkapään ja käsivarren luu. Itarticulates lapaluun kanssa olkapäässä ja värttinäluun kanssa kyynärpäässä.

proksimaalinen pää koostuu päästä, anatomisesta kaulasta ja suuremmista ja pienemmistä tuberkulooseista, jotka on erotettu toisistaan intertuberculargroovella. Pää, lähes puolipallon, Kasvot medial, superior, andposterior. Anatominen kaula on pään kehällä, suurempi tuberkkeli projisoituu sivusuunnassa, akromionin ulkopuolella. Ellei sielusi ole sijoiltaan, hallitsija ei saa kontaktia samanaikaisesti akromionin ja lateraalisen epikondylen kanssa. Suurempi tuberkkeli on hartialihaksen peitossa, joka vastaa olkapään normaalista, pyöristyneestä muodosta. Pienempi tuberkkeli lähtee kauemmas (KS.kuva. 6-13). Intertubercular ura sisältää pitkän pään hauis. Kirurginen kaula, yleinen siteof murtuma olkaluun, on kohta, jossa ylempi osa luun kohtaa akselin. Kainalohermo on kosketuksissa kirurgiseen kaulaan (KS. 6-12).

akselilla on anterolateraalinen, anteromedaalinen ja posteriorinen pinta sekä lateraalinen, anteriorinen ja mediaalinen reunus. Olkavarsilihas on kiinnittynyt mukulakiveksi anterolateraaliselle pinnalle suunnilleen akselivälin kohdalta. Säteishermo kulkee alemmas jateralonin takapinnan matalassa, vinossa urassa(KS. 6-12).

olkaluun distaaliseen päähän kuuluvat lateraaliset ja medialepikondylit sekä kondyle, joka koostuu kapiteelista ja trochleasta. Thelateral epicondyle antaa alkuperän supinator ja extensormuskles kyynärvarren. Kapiteeli artikuloituu theradiuksen pään kanssa. Trochlea on väkipyörän muotoinen projektio, joka niveltyy kyynärluun trochlear-loveen. Se asetetaan vinosti niin, että käsivarren ja pidennetyn ja supinoidun varren välillä on”kantokulma”. Radial ja coronoid fossae sijaitsevat anterior ja superiorto thecapitulum ja trochlea, vastaavasti. Syvempi olecranon fossa on sijoitettu jälki-oraalisesti, parempi kuin trochlea. Mediaalinen epikondylegivoi Origon kyynärvarren koukistajalihaksiin. Kyynärhermo sijaitsee agroove posterior medial epikondyle ja on käsin kosketettavissa siellä (”funny bone”). Mediaalinen epikondyle antaa viitteitä siitä, että olkaluun pää osoittaa missä tahansa käsivarren kohdassa. Olkaluun distaalinen pää on kulmautunut sisäänpäin, ja normaalin kulmauksen väheneminen viittaa asuprakondylaariseen murtumaan.

koska ne ovat kosketuksissa olkaluun, kainalohermot, värttinähermot ja kyynärhermot voivat vaurioitua kirurgisen kaulan,akselin ja mediaalisen epikondylen murtumissa.

varsi alkaa luutua kahdeksannella postovulatorisella viikolla, ja akenteri on yleensä läsnä päässä syntyessään. Isompien ja pienempien tuberkkelien keskukset ilmaantuvat synnytyksen jälkeen, samoin kuin neljä tuberkkelien keskusta.

säde

säde (viikuna. 6-16, 6-17, 6-18, 6-19, 6-20, 6-21, 6-22, 6-23 ja 6-24)on kyynärluuta lyhyempi ja sivusuunnassa. Proximal endarticulates with the olkaluu, medial aspect with the ulna, andthedistal end with the carpus.

proksimaalinen pää koostuu päästä, kaulasta ja mukulamaisuudesta. Thesuperior, kovera pinta pään artikulum kanssa thehumerus. Pään ympärysmitta niveltyy kyynärnivelen kanssa, mutta on muualla rengasmaisen nivelsiteen peittämä(KS. 9-6). Thehead of säde voidaan tuntea välittömästi huonompi lateralepicondyle (vuonna” laaksossa ” takana brachioradialis), particularlyduring kierto. Värttinän mukulamaisuus sijoittuu anteromediaaliseen puoleen, joka on välittömästi distaalinen kaulaan.

akselilla on anterior -, posterior-ja lateraalipintoja sekä taka -, posterior-ja interosseousrajoja. Interosseaalinen reunus kiinnittyy interosseous-kalvon avulla kyynärluun vastaavaan rajaukseen (KS. 6-23).

säteen distaalinen pää päättyy styloidissa prosessinlateraalisesti. Prosessi on käsin kosketeltava thethumbin ojentajajänteiden välillä. Se antaa kiinnitys säteittäinen vakuuden nivelside. Säde on noin 1 cm distaalinen kyynärluuhun verrattuna.Tämä suhde on tärkeä murtumien diagnosoinnissa ja niiden oikean vähentämisen tarkistamisessa. Sen mediaalisella puolella theradiuksen distalendissa on kyynärnivelen lovi, artikulaatiota varten thulnan pään kanssa. Värttinäluun distaalisen pään kuperan dorsaalisen puolen keskivaiheilla voi tuntua pieni näkyvyys, dorsaalinen tuberkkeli(KS. 6-22).Distaalisen pään alapinta niveltyy lunaattiin (mediaalinen) ja skaphoidiin (lateraalinen).

ojennettuun käteen kohdistuva pudotus voi johtaa säteen distaalipään (Colles’) murtumaan, jossa distaalinen fragmentti irtoaa posteriorisesti ja yleensä siitä tulee impakti, jolloin säteen ja kyynärluun styloidiprosessit ovat suunnilleen samansuuruiset.

varsi alkaa luutua kahdeksannella postovulatorisella viikolla, ja alapäälle ja päähän ilmestyy synnytyksen jälkeen keskuksia (KS. 6-20).

kyynärluu

kyynärluu (viikuna. 6-16,6-17, 6-18, 6-19, 6-20, 6-21, 6-23, 6-24, 6-25 ja 6-26) on pidempi kuin andmedial säteeseen. Se artikuloituu olkaluun kanssa proksimaalisesti, theradiuslateraalisesti ja nivelvälilevyn kanssa distaalisesti.

proxiaml-loppuun kuuluu olekranoni ja koronoidiprosessi. Theolecranon on taka kyynärpää, joka lepää atable kun kohde nojaa hänen kyynärpää. Lateraalinen epikondyle, olecranonin thetip ja mediaalinen epikondyle ovat suorassa linjassa, kun kyynärvarsi on ojennettu, mutta muodostavat tasasivuisen kolmion, kun theforearm on taipunut. Olecranonin ylivertainen aspekti saa thetricepsin vahvistuksen. Posteriorinen osa, jota peittää bursa, on ihonalainen. Olecranonin vanhempi osa muodostaa osan trochlear lovea, joka jakaantuu olkaluun trochlean kanssa. Coronoid prosessi, joka täydentää trochlear lovi, projects anteriorward ja engagesthecoronoid fossa olkaluun aikana fleksion. Se on pidentynyt inferiorwardas karkea alue kutsutaan mukulamaisuus kyynärluun. Radial lovi isonon sivusuunnassa osa coronoid prosessi ja artikuloi kanssa thehead of säde.

varressa on anterior -, posterior-ja mediaalipintoja sekä taka -, posterior-ja interosseousrajoja. Takaraja on täysin ihonalainen ja helposti tunnusteltava. Se erottaafleksorin kyynärvarren ojentajalihaksista.

distaalipäähän kuuluu styloidiprosessi ja pää. Styloid-prosessi, pieni ja kartiomainen, sijaitsee sen posteromedial aspekti ja on readilypalpable. Pää kyynärluun artikuloi kanssa kyynärluun notchof säde. Pään ala-asteen erottaa nivelvälilevystä nivelvälilevy.

varsi alkaa luutua kahdeksannella postovulatorisella viikolla, ja luun distaalisiin ja proksiamliin päihin ilmestyy synnytyksen jälkeen keskuksia(KS. 6-17 ja 6-20).

nivelkapselien suhteet epifysiaalisiin linjoihin (KS. 6-15 ja 6-26) ovat tärkeitä, koskaepifysiaalilevyt pyrkivät rajoittamaan infektion laajuutta, mutta infektio voi levitä akselista niveleen, kun osa diafyysistä on kapselinsisäinen.

Karpus

ranneluut, joita on tavallisesti kahdeksan, on järjestetty kahteen riviin ojan (viikunat. 6-18, 6-19, 6-20, 6-27, 6-28 ja 6-29). Niiden nimet ovat scaphoid, lunate, triquetrum (tai triquetral), pisiform,trapezium, trapezoid, capitate ja hamate. Pisiform sijaitsee anteriorto triquetrum, kun taas jokainen muut carpals on useita puolia artikulaatio vierekkäisten luut.

ehyen karpuksen posterioraspekti on kupera ja anterioraspekti kovera, jossa koukistajalihaksen retinaculum muodostaa rannekanavan tai tunnelin koukistajajänteitä ja keskihermoa varten. Näin ollen karpaalien jälki-ja välilevyt ovat yleensä suurempia kuin anterioriset, lukuun ottamatta lunaattia, jossa käänteisluu on. Flexorretinaculum ulottuu skaphoid ja trapezium sivusuunnassa ja triquetrum ja hamate mediaalisesti(KS. 11-2).Nämä neljä luuta voidaan erottaa syvällä tunnustelulla.

veneluussa on etupuolella tuberkkeli, joka tuntuu flexor carpi radialiksen jänteen peitossa ja sivusuunnassa. Ojennetun käden jälki voi johtaa veneluunmurtumaan, yleensä sen ” vyötärön poikki.”Joissakin murtumissa proksimaalisen fragmentin verivarasto voi vaarantua, mikä johtaa aseptiseen nekroosiin.Hulluruoko on etummaiselta leveämpi kuin takapuolelta. Anteriordislocationof lunate on melko yleinen vamma ranne. Käden adduktiossa lunate artikuloi vain säteellä, kun taas neutraalissa asennossa tai sieppauksessa se artikulaarisen kiekon kanssa myös (KS. kuva. 6-19). Pisiform, joka on karpaaleista pienin ja luutunein, sijaitsee triquetrumin etupuolella, ja se voi liikkua passiivisesti puolelta toiselle, kun koukistajakarppi ulnaris on luutunut.

Puolisuunnikas tukee peukaloa ensimmäisen kämmenluun satulanmuotoisen Tahkon avulla. Sillä on viereisen lapaluun tapaan anteriortuberssi. Puolisuunnikas liittyy etusormeen. Capitate, joka on suurin karpaaleista ja ensimmäinen luutunut, sijoittuu keskinkertaisesti ja on linjassa kolmannen kämmenluun kanssa. Sillä on yläpuolellaan prominenthead. Hamaatti lähettää merkityn koukun anteriorly, joka antaakiinnitys flexor retinaculum.

tavanomaisten ranneluiden välistä löytyy joskus lisälaskuja,ja niiden mahdollinen esiintyminen on syytä pitää mielessä tulkitsevassa radiogrammissa. Rannekanavasulautumia (esim.välillä lunate ja triquetrum)voi myös esiintyä.

jokainen ranneluu luutuu tavallisesti yhdestä keskuksesta synnytyksen jälkeen. Kapitaatti ja hamaatti kehittyvät ensin ja voivat ilmaantua ennen syntymää.Karpuksen radiografiaa käytetään usein lapsen kypsymisen arviointiin: tarkasteltavana olevaa carpusta verrataan standardeihin.

Metakarpus

karpus on yhteydessä falangeihin viidellä kämmenluulla,joista käytetään yhteisnimitystä metakarpus. Ne on numeroitu 1-5, peukalosta pikkusormeen. Ensimmäinen on lyhin ja toinen pisin. Ne edistävät kämmentä, ja niidenposterior aspektit voivat ollajatkuvien jänteiden suojassa.

jokainen kämmenluu on teknisesti pitkä luu, joka koostuu baseproksimaalisesti, varresta ja pään distaalisesta osasta. Pohja artikuloi kanssa thecarpus ja, lukuun ottamatta, että ensimmäinen, kanssa adjacentmetacarpal (s) myös. Ensimmäisen kämmenluun tyvessä on puolisuunnikkaan muotoiset sivut. Kunkin kämmenluun Pää haarautuu proksimaalisella falangilla ja muodostaa nyrkin rystysen.

jokaisen kämmenluun varsi alkaa luutua sikiön elinaikana, ja keskukset ilmestyvät synnytyksen jälkeen neljän mediaalisen luun päihin ja ensimmäisen kämmenluun tyveen. ”Pseudoepiphyses” – nimisiä lisälaitteita nähdään joskus ensimmäisen ja toisen kämmenluun pohjassa.

falangit

peukalossa on kaksi falangia, kun taas muissa sormissa kummallakin on kolme. Niitä nimitetään proksimaalisiksi, keskimmäisiksi ja distaalisiksi. Jokainen Falangi on teknisesti pitkä luu, joka koostuu tyvestä proksimaalisesti, akselista ja päästä distaalisesti. Proksimaalisen falangin tyvi artikuloituu kämmenluun pään kanssa, ja falangin Pää esittää keskimmäisen falangin tyvelle kaksi kondylea. Vastaavasti amidle-falangin päässä on kaksi kondylea distaalisen falangin tyvelle.Jokainen distaalinen Falangi päättyy karkeaan laajenemiseen, jota kutsutaan sen mukulamaisuudeksi.

jokainen Falangi alkaa luutua sikiön elinaikana, ja keskukset ilmestyvät natiivisti emäihinsä.

Sesamoidiluut liittyvät joidenkin metakarpofalangeaalisten ja interfalangeaalisten nivelten anteriorisiin kohtiin. Kaksi sijaitsee etummaisellaensimmäisen kämmenluun pää ovat lähes vakio.

Lisälukemista

Frazer ’ s Anatomy of the Human Skeleton, 6., pastori A. S. Breathnach, Churchill, Lontoo, 1965. Yksityiskohtainen, alueellinen synteesi ofskeletal ja lihasten anatomia.

Pyle, S. I., Waterhouse, A. M., and Greulich, W. W., (toim.), Aradiographic Standard of Reference for the Growing Hand and ranne, YearBook Medical Publishers, Chicago, 1971.

kysymykset

6-1 mikä on ensimmäinen luutunut luu?

6-2 missä solisluu murtuu todennäköisimmin epäsuorasta väkivallasta käteen tai olkapäähän?

6-3 mikä on lapaluun lateraalisin luinen kohta?

6-4 mitkä hermot ovat erityisen alttiita olkaluun murtumille?

6-5 mikä on olkaluun lapojen suhde olkaluun kärkeen?

6-6 miksi on tärkeää tietää, että säde päättyy distaalisesti kuin kyynärluu?

6-7 mikä on theradiuksen tunnetuin murtuma?

6-8 mikä ranneluu murtuu useimmin?

6-9 Mikä ranneluu on useimmin sijoiltaan?

6-10 näkyykö yhdessäkään rannekanavassa luutumista synnytyksessä?

Figure legends

Figure 6-1 The right clavicle, interior, superior and inferioraspects.

kuva 6-2Muscular, ligamentous, ja faskial liitetiedostoja oikean solisluun.

kuva 6-3 aikuisen olkapää. Huomaa acromioclavicular yhteinen, glenoidcavity, coracoid prosessi, ja huonompi kulma lapaluun.

kuva 6-4kapseli sieppauksen aikana koronatasossa. A, lepoasento.B, korkeus käsivarren oikeassa kulmassa. C, Korkeus limbabove pään.

kuva 6-5oikea lapaluu, kylkinäkökulma, anatominen asento.

kuva 6-6oikea lapaluu, lihaksikkaat ja sidotut kiinnikkeet, kylkinäkökulma.

kuva 6-7oikea lapaluu, dorsaalinen aspekti, anatominen asento.

kuva 6-8oikea lapaluu, lihaksikkaat ja sidotut kiinnikkeet, selkäpuoli.Subskapularis-alkuperän ulottuminen dorsaaliseen aspektiin on pysyvä.

kuva 6-9oikea lapaluu lateraalisista ja mediaalisista näkökohdista. Insetillarkistaa, että kehon ylemmät ja alemmat osat muodostavat ananglen selkärangan tasolla, joka edistää syvyyttä thesubscapular fossa.

kuva 6-10oikea lapaluu, lihaksikkaat ja sidotut kiinnikkeet, lateralaspekti. Hauiksen pitkän pään jänteen alkuperää supraglenoidi tuberkkeli ja glenoidihuuli ei näy.

kuva 6-11oikea olkaluu. Alimmassa poikkileikkauksessa isot kirjaimet ilmaisevat pintoja ja pienet kirjaimet rajoja.

kuva 6-12 oikean olkaluun sisä-ja takakuvat, joissa näkyy lihaksikkaita ja uskonnollisia kiinnikkeitä. Huomaa, että lisäyksen olkavarren lihakset fuusioitu pectoralis major (anterior) ja lateral headof triceps (posterior). Osa olkaluun liittyvät ylähermon on kirurginen kaula ja on vaarassa murtua.

kuva 6-13soikea olkaluu yläpuolelta, jossa näkyy pienempi tuberkkeli (anteriorinen),suurempi tuberkkeli (lateraalinen) ja niiden välissä oleva intertubercular groove.Ylempi nuoli osoittaa suunnan, jossa mediaalinen epikondylepisteet. Alempi nuoli osoittaa pään pitkän akselin. Nuolten välinen kulma näyttää väännön määrän.

kuva 6-14sivuinen kuva oikeasta olkaluusta, jossa näkyvät lihas-ja sidosliitokset.

kuva 6-15 oikean olkaluun proksimaaliset ja distaaliset päät, joista ilmenee epifysiaalilinjojen yleinen sijainti ja nivelkapselin tavanomainen kiinnityslinja. Epifysiaaliset linjat ovat molemmissa päissä osittainulko-kapselisia. (Muokattu mantereesta.)

kuva 6-16elbows of adults. A, Anteroposterior näkymä. Huomaa olkaluun olekranon fossa, trochlea ja mediaalinen epikondyle, värttinäluun pää ja tuberosity sekä kyynärluun olekranon-ja koronoidiprosessi. B, sivuttaisnäkymä. Huomaa kyynärluun olecranon – ja koronoidiprosessi.(Sir Thomas Lodgen luvalla.)

kuva 6-17The elbow. A, lapsen kyynärpää. Huomaa epiphys varten thecapitulum ja sivusuunnassa osa trochlea olkaluun. Kyynärluu vasemmalla. B, lapsen kyynärpää. Huomaa ylimääräiset epiphyses forthe medial epicondyle, olkaluu ja pään säde. C, Theelbow lapsen, vino näkymä, jossa epiphyses varten capitulum, sivusuunnassa osa trochlea, ja medial epicondyle. D, epifysis on kyynärluun proksimaalisessa päässä. Huomaa myös epiphysis headofsäteen. E, röntgenkuva 5-vuotiaan pojan kuivatuista luista.Huomaa ruston ääriviivat. F, aikuisen kyynärpää.Huomaa mediaalinen epikondyle (nuoli vasemmalla) ja yhteinen linja välillä olecranon ja trochlea (nuoli oikealla). (A, B ja C, S. F. Thomasin Kurtisy, M. D., Palo Alto Medical Clinic, Palo Alto, Kalifornia.0, G. L. Sackett, M. D., Painesville, Ohio. F, ofV: n luvalla. C. Johnson, D. D., Detroit, Michigan.)

kuva 6-18hands of adults. A, Postero-anteriorinen näkymä. Huomaa hamaatin koukku ja ensimmäisen, toisen ja viidennen sormen sesamoidiluut. B, Vino näkymä. (A ja B, S. F. Thomasin luvalla, M. D. Palo AltoMedical Clinic, Palo Alto, Kalifornia.)

kuva 6 – 19käsi eri asennoissa. A, B ja C ovat postero-anteriorisia näkymiä.(Huomaa suhde säde yhteisen linjan välillä lunate ja triquetrum.) D, E ja F ovat sivusuuntaisia näkymiä. A, Adduktio. B, suora asento. C, Sieppaus. D, Laajennus. E, suora asento.Huomaa lunate, capitate, scaphoid ja trapezium. F, Koukistus.

kuva 6-20erilaisia näkymiä kädestä. A ja B, kyynärvarsi ja käsi supinaatiossa (A) ja pronaatiossa (B). C, lapsen käsi. Huomaa epifyysit värttinäluun ja kyynärluun distaalisiin päihin sekä ensimmäisen kämmenluun tyveen ja lisälaitteen epifyysi toisen kämmenluun tyveen. D, lapsen käsi. Pisiformia ei vielä näy.Huomaa kämmenluiden ja sormiluiden epifyysit. E ja F, Index-sormi jatkeessa (E) ja taivutuksessa (F). Huomaa Keski-ja distaalisten falangien emästen siirtymä (suhteessa proksimaalisten ja keskifalangien päihin). (A, B, E, and F, Courtesy of S. F. Thomas, M. D., Palo Alto Medical Clinic, Palo Alto, California. C, tohtori J. Lofstromin luvalla. Detroit MemorialHospital, Detroit, Michigan.)

kuva 6-21oikea säde ja kyynärluu, etummainen näkymä. Poikkileikkaukset themidportions akselit osoittavat järjestely pintojen ja rajojen.Isot kirjaimet ilmaisevat pintoja ja pienet kirjaimet rajoja.

kuva 6-22oikean säde. Sivunäkymässä on huomioitava styloidiprosessin oikealla puolella oleva matala uurre, joka on siepatun pollicis longuksen ja extensor pollicisbrevisin jänteiden miehittämä. Posterior näkymä, huomaa, että selkä tuberkkeli onpoistunut; ura on käytössä jänne extensor pollicislongus. Extensor carpi radialis longuksen ja brevislien jänteet tuberkkelin säteispuolelle; extensorindicis-ja extensor digitorum-jänteet ovat kyynärpuolelle.

kuva 6-23muskulaarinen ja ligamenttinen kiinnitys oikeaan värttinäluuhun ja kyynärluuhun.Noin puolivälissä akselin säde on karkea alue theinsertion pronator teres, huonompi, jota akseli on peitetty jänteet brachioradialis ja extensor carpi radialislongus ja brevis. Interosseous membrane on osittain peräisin flexor pollicis longus ja flexor digitorum profundus.

kuva 6-24oikea säde ja kyynärluu, jossa näkyvät lihas-ja sidontaliikkeet, takaosa.

kuva 6-25oikea kyynärluu.

kuva 6-26 oikean värttinäluun ja kyynärluun proksimaaliset ja distaaliset päät, joista käy ilmi epifysiaaliviivojen yleinen sijainti ja liitoskapselin tavanomainen kiinnityslinja. Säteen pään epifysiaalinen linja on insracapsulaarinen, kyynärluun proksimaalisen pään osittain tai kokonaan extracapsulaarinen ja distaalisen pään extracapsulaarisen suora. Kyynärluun (ylemmät kaksi lukua) lisäyksissä näkyy epifysiaaliviivan sijainnin vaihtelu. (Muokattu mantereesta.)

kuva 6-27 oikean käden luut, anterioriset ja posterioriset aspektit. Sesamoidit ovat niitä, joita esiintyy yleisesti.

kuva 6-28 oikean käden luut, joista näkyvät lihaksikkaat kiinnikkeet, etukuva.Flexor pollicis brevis ei näy. Interosseista vain thepalmar (P) on esitetty.

kuva 6-29 oikean käden luut, joissa on lihaksikkaita ja jänteviä kiinnikkeitä,takanäkymä. Jokainen dorsaalinen interosseous lihas (D) syntyy vierekkäisten kämmenluiden takapuolista.