Low LDL, triglycerides increase stroke risk in women
Published by:
tilaa
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healioon
Back to Healio
naisilla, joilla LDL-pitoisuus oli alle 70 mg / dL ja alhainen triglyseridipitoisuus, oli lisääntynyt verenvuotoinfarktin riski Neurology-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan.
”kolesteroli-ja triglyseriditasojen alentamiseen tähtääviä strategioita, kuten ruokavalion muuttamista tai statiinien käyttöä, käytetään laajalti sydän-ja verisuonitautien ehkäisemiseen, mutta laaja tutkimuksemme osoittaa, että naisilla hyvin alhaisiin tasoihin voi liittyä myös joitakin riskejä”, Brigham and Women ’ s Hospitalin ja Harvard Medical Schoolin ennaltaehkäisevän lääketieteen osaston apulaisprofessori Pamela M. Rist sanoi tiedotteessa. ”Naisilla on jo suurempi riski saada aivohalvaus kuin miehillä, osittain siksi, että he elävät pidempään, joten on tärkeää määritellä selkeästi tapoja vähentää riskiä.”
Women ’s Health Study
tutkijat analysoivat 27 937 potilaan tietoja Women’ s Health-tutkimuksesta. Verinäytteistä mitattiin LDL -, HDL -, kokonaiskolesteroli-ja triglyseridiarvot. Naiset luokiteltiin tämän jälkeen LDL: < 70 mg/dL (n = 1 069; keski-ikä 53 vuotta), 70 mg/dL-99, 9 mg/dL (n = 5 739; keski-ikä 53 vuotta), 100 mg/dL-129, 9 mg/dL (n = 10 067; keski-ikä 54 vuotta), 130 mg/dL-159, 9 mg/dl (n = 7 187; keski-ikä 56 vuotta) ja 160 mg/dl (n = 3 875; keski-ikä 57 vuotta).
kyselylomakkeet kerättiin kokonaan vuosittain tietoa aivoinfarktin tuloksista. Seurantaa suoritettiin ensimmäiseen aivoinfarktitapahtumaan, häviöön seurannassa tai tutkimuksen loppuun saakka sen mukaan, kumpi tapahtui ensin keskimäärin 19, 3 vuoden ajan.
seurannan aikana havaittiin 137 verenvuotokohtausta. Verrattuna naisiin, joiden LDL-pitoisuus oli välillä 100 mg/dL-129, 9 mg/dL, niillä, joiden LDL-pitoisuus oli alle 70 mg/dL, oli 2, 17-kertainen verenvuotokohtauksen riski monimuuttujasäätelyn jälkeen (95%: n luottamusväli, 1, 05-4, 48). Naisilla, joiden LDL-pitoisuus oli yli 160 mg/dL, oli kohonnut verenvuotokohtauksen riski, vaikka se ei ollut tilastollisesti merkitsevä (RR = 1, 53; 95%: n luottamusväli, 0, 92-2, 52). Verenvuotokohtauksen riskiä ei havaittu naisilla, joiden LDL-pitoisuus oli 70 mg/dL-99, 9 mg/dL (RR = 1, 25; 95%: n luottamusväli, 0, 76-2, 04) tai 130 mg/dL-159, 9 mg/dL (RR = 1, 14; 95%: n luottamusväli, 0, 72-1, 8).
alhaiset triglyseridiarvot
hemorragisen aivohalvauksen riski lisääntyi merkitsevästi naisilla triglyseridien alimmassa kvartiilissa verrattuna ylimmässä kvartiilissa monimuuttujasäätelyn jälkeen (RR = 2; 95%: n luottamusväli, 1, 18-3, 39).
kokonaiskolesterolin tai HDL: n ja verenvuotokohtauksen riskin välillä ei havaittu merkittäviä yhteyksiä.
”naisia, joilla on hyvin alhainen LDL-kolesteroli tai alhaiset triglyseridiarvot, on tarkkailtava muiden muunneltavien verenvuotokohtauksen riskitekijöiden, kuten verenpainetaudin ja tupakoinnin, varalta, jotta heidän kokonaisriskinsä verenvuotokohtauksen kokemiseen vähenisi”, Rist ja kollegat kirjoittivat. ”Lisää kohdennettua tutkimusta tarvitaan sen määrittämiseksi, onko meidän havainto kohonneista LDL-kolesterolitasoista (160 mg/dL), jotka liittyvät lisääntyneeseen verenvuotoiskun riskiin, voidaan toistaa muissa kohorteissa ja antaa oivalluksia siitä, miten verenvuotoiskun riskiä voidaan vähentää näillä henkilöillä.”- Darlene Dobkowski
Disclosures: the authors report no relevant financial disclosures.
Perspective
Back to Top
Gina Lundberg, MD, FACC, FAHA
tätä tutkimusta on tarkasteltava hyvin tarkkaan ja tulkittava varovaisesti. Yleensä alempi LDL ja alhainen triglyseridipitoisuus liittyy vähentää CV riskejä ja parantaa tuloksia ja silti aiemmat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kohonnut kokonaiskolesteroli oli kääntäen yhteydessä hemorraginen aivohalvaus.
Tämä on erittäin laaja tutkimus, jossa on seurattu lähes 20 vuotta, joten se on selvästi tärkeä tutkimus naisille. Tutkimuksessa vähiten LDL: ää sairastavien naisten ryhmässä oli naisia, joilla oli alle 70 mg/dL, enemmän naisia runsaassa alkoholinkäytössä, vähiten kolesterolia alentavia lääkkeitä, enemmän naisia alipainoisessa ryhmässä ja paljon diabetesta sairastavia naisia. Nämä mahdolliset sekoittavat tekijät tekevät tuloksista vähemmän luotettavia, koska nämä käyttäytymiset ja krooniset sairaudet ovat tärkeitä verenvuotoiskun riskejä.
aura-migreenipään naisilla, preeklampsiaa sairastavilla naisilla ja aspiriinia käyttävillä naisilla on myös osoitettu olevan suurentunut verenvuotokohtauksen riski. En usko, että nämä riskit sisältyivät tutkimukseen.
useimmat lääkärit kannustavat potilaita laihduttamaan, syömään terveellisemmin, kuntoilemaan, alentamaan veren kolesterolia, alentamaan verensokeria ja alentamaan verenpainetta. Nämä asiat ovat perusta uusille ennaltaehkäisyä koskeville ohjeistuksillemme. Harvoin näen potilasta, jolla LDL on niin alhainen, että olen huolissani siitä, että alhainen kolesteroli voi lisätä heidän riskiään CV-tapahtumaan.
hemorragisen aivohalvauksen riski naisilla liittyy verenpaineeseen, raskauskomplikaatioihin ja muihin tunnettuihin sydän-ja verisuonitautien riskitekijöihin. Hemorragisten aivohalvausten määrä koko väestössä oli melko alhainen, mutta silti huolestuttava, koska kuolleisuus on suurempi hemorragisella aivohalvauksella kuin iskeemisellä aivohalvauksella. Meidän täytyy löytää enemmän keinoja estää kaikki aivohalvaukset.
tarvitsemme ehdottomasti lisää tutkimuksia, joissa tarkastellaan naisia, joilla on alhainen LDL, ja joissa otetaan huomioon uudemmat sukupuoleen liittyvät riskitekijät, kuten raskauskomplikaatiot, tulehdus, aurallinen migreeni, tromboottiset ja vaskulaariset ongelmat sekä elintapatietoja.
aiempi tutkimus terveyden sosiaalisista taustatekijöistä osoitti, että 80 prosenttia verenvuotokohtauksista havaittiin pieni – ja keskituloisilla. Myös näiden tekijöiden tarkastelu voisi olla hyvin tärkeää.
Lue lisää
tilaa
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healioon
Back to Healio