Jos yleensä itsevarma kissasi alkaa käyttäytyä sekavasti törmäten esineisiin ja hänellä on vaikeuksia löytää ruokakulhoaan, hänellä voi olla harvinainen mutta vakava tila. Äkillinen sokeus voi kehittyä näennäisesti yhdessä yössä ja vaatii välitöntä eläinlääkärin hoitoa. Ajankohdasta riippuen silmälääkäri saattaa pystyä säilyttämään jonkin verran näkökykyä.

sairauteen on monia syitä, keskushermostosairaudesta tulehdukseen; kuitenkin ”eläinlääkärin silmälääkärinä sanoisin, että yleisin äkillisen sokeuden syy, jonka näen kissoilla, jotka näyttivät muuten normaaleilta ennen näönmenetystä, on hypertensiivinen retinopatia”, sanoo Eric C. Ledbetter, DVM, Acvo, silmätautiopin apulaisprofessori Cornellin yliopistollisesta Eläinsairaalasta.

verenpaine

hypertensiivinen retinopatia vaikuttaa yleisimmin vanhemmilla kissoilla ja sitä esiintyy niillä, joilla on korkea verenpaine (hypertensio). Mikä tahansa rotu voi kehittää taudin. Se kehittyy, kun pitkäaikainen kohonnut verenpaine vahingoittaa verkkokalvon verisuonia, silmän takaosassa olevaa vuorausta, joka muuntaa signaalit aivoihin tuottamaan kuvia. Verisuonet sitten vuotaa nestettä, joka voi kertyä alle verkkokalvon, jolloin se irtoaa ja johtaa äkilliseen puhkeamiseen molemminpuolinen sokeus.

ehkä toiseksi yleisin äkkisokeuden aiheuttaja on uveiitti, eli silmän tummaa kudosta, joka sisältää verisuonia. Tulehtunut uvea on kivulias ja vaikuttaa iiris, värillinen osa silmän; sädekehä, silmän rakenne, joka vapauttaa kirkasta nestettä; ja suonikalvo, verisuonten ja sidekudoksen kerros-kaikki uhkaavat näkö.

”muita äkillisen sokeuden syitä ovat akuutti glaukooma, näköhermon tulehdus ja keskushermoston sairaudet”, sanoo kissan silmäsairauksia tutkiva tohtori Ledbetter. Hän neuvoo omistajia olemaan tarkkana näiden näköongelmaan kehittyvien merkkien kanssa:

– uveiittia sairastavilla kissoilla voi olla silmien samentumista, vuotoa tai punoitusta verenvuodon seurauksena.

– hypertensiivistä retinopatiaa sairastavilla potilailla voi olla pupilleja, jotka voivat näyttää laajentuneilta, reagoimattomilta tai huonosti reagoivilta tulevaan valoon.

muut syyt, kuten verkkokalvon irtauma tai näköhermon tulehdus, voivat kuitenkin kehittyä äkillisesti ilman varoitusoireita, tohtori Ledbetter sanoo. ”Diagnoosi vaatii perusteellisen historian, lääkärintarkastuksen ja täydellisen silmätutkimuksen kissasi eläinlääkäriltä”, sanoo tri Ledbetter. ”Tämä riittää diagnoosin saavuttamiseen monille kissoille. Hypertensiivisen retinopatian ja uveiitin yhteydessä saatetaan kuitenkin tarvita lisätutkimuksia tai-testejä, mukaan lukien neurologiset tutkimukset, verenpaineen mittaukset ja verikokeet.”Lähetteen silmälääkärille voi olla tarpeen joissakin tapauksissa.

hoito voi sisältää erilaisia lääkkeitä tai leikkauksia. Avain on usein omistajien nopea reagointi. Eläinlääkärit voivat pystyä säilyttämään jäljellä visio tai kääntää näön menetys, riippuen perimmäinen syy ja hoitovaste.

hypertensiiviseen retinopatiaan eläinlääkärit tyypillisesti ensin määräävät suun kautta otettavaa amlodipiini-nimistä lääkitystä verenpaineen alentamiseksi. Syystä riippuen voidaan tarvita muita lääkkeitä ja pitkäaikaista lääketieteellistä hoitoa.

jos infektio todetaan, eläinlääkäri määrää suun kautta otettavan antibiootin ja, jos syynä on sieni, sienilääkkeet. Lääkityksen antaminen kissalle voi olla haastavaa, joten pyydä eläinlääkäriltä demonstraatio ja värvää tarvittaessa apua.

iäkäs kissa kohtaa sokeuden

ensimmäinen merkki siitä, että 16-vuotiaalla Gertiellä oli ongelma, oli, kun sen omistajat näkivät hänen virtsaavan ruukkukasviin. He nappasivat hänet ja suuntasivat pesutuvan hiekkalaatikkoon. Mutta Gertie karkasi ja juoksi pää edellä seinään. He tajusivat, että heidän suloinen vanha kissa oli yhtäkkiä sokea molemmista silmistään.

Gertiellä oli jo korkea verenpaine, joka voi aiheuttaa irronneita verkkokalvoja, ja hänen eläinlääkärinsä määräsi lääkettä sen pienentämiseksi. Sen omistajat siirsivät sen hiekkalaatikon toiseen huoneeseen, jonka se heti löysi ja sopeutui siihen seuraavat neljä vuotta selviten sokeudesta ja enimmäkseen sympaattisesta koirasta suuressa, kaksikerroksisessa kodissa, jossa se kuoli rauhallisesti 20-vuotiaana.

muuttuva ennuste

tutki kissasi silmät säännöllisin väliajoin. Äkillisestä sokeudesta kärsivien kissojen pitkän aikavälin ennuste on hyvin vaihteleva, sanoo tohtori Ledbetter. ”Jotkin syyt, kuten hypertensiivinen retinopatia, ovat helposti hoidettavissa ja joko parannettavissa tai hallittavissa. Toiset, kuten optikusneuriitti tai akuutti glaukooma, kuljettaa enemmän vartioitu pitkän aikavälin ennuste tai eivät ole helposti hoidettavissa.”

hypertensiiviseen retinopatiaan liittyvän verkkokalvon irtauman näkymät perustuvat ensisijaisesti verenpaineen alentamiseen tähtäävän lääkityksen varhaiseen antoon. Jos verkkokalvot pysyvät irrallaan useamman päivän, normaalin näön palautumista varjellaan.

”on tärkeää, että omistajat pitävät äkillistä sokeutta aina hätätilanteena”, tohtori Ledbetter sanoo. ”Eläinlääkärin tekemä lääketieteellinen arviointi tulee tehdä välittömästi. Nopea diagnoosi ja hoito voivat auttaa parantamaan pitkän aikavälin ennustetta. Lisäksi jotkut ehdot, jotka liittyvät äkillinen sokeus — kuten hypertensiivinen retinopatia, keskushermoston systeeminen sairaus ja jotkut syyt uveiitti-ovat vakavia systeemisiä häiriöitä, ja niiden nopea tunnistaminen ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä säilyttää yleinen terveys.”

hammaslääkärin työtä tekevien kissojen tutkimus: ”Herätyskutsu”

kissan suun pitäminen liian auki yleisanestesian aikana voi tutkimusten mukaan johtaa verenkierron heikkenemiseen ja äkilliseen sokeutumiseen anestesiologi Manuel Martin-flores, MV, acvaa, ja hänen kollegansa Cornell University College of Veterinary Medicine.

eläinlääkärit käyttävät suukapuloita, joko yksinkertaisia muoviputkia tai monimutkaisempia jousikuormitteisia laitteita, jotta suuonteloon pääsee hammaslääkärin toimenpiteiden ja leikkausten, kuten puhdistuksen, hampaan poiston ja tähystyksen aikana. Kissoilla yläleuan valtimot — ne, jotka saavuttavat kasvojen alueet, mukaan lukien suu, hampaat, nenä ja lihakset — ovat tärkein lähde verenkiertoa verkkokalvoille ja aivoihin.
yläleuan valtimoiden sijainti altistaa ne puristukselle, kun kissan suu on täysin auki, mikä mahdollisesti johtaa keskushermostoon liittyvien ongelmien, kuten sokeuden, kehittymiseen, tohtori Martin-Flores sanoo.

Cornell Feline Health Centerin rahoittaman ja Veterinary Journal-lehdessä julkaistun tutkimuksen tekijät tutkivat kuutta tervettä kissaa, jotka joutuivat nukutukseen ja avasivat suunsa kokonaan tai vähemmän kokonaan gageilla. He käyttivät elektroretinogrammeja eli ERGs: iä verkkokalvon toiminnan testaamiseen ja havaitsivat, että verkkokalvon toiminta heikkeni, kun suu oli auki laajemmalle, mikä viittaa siihen, että verkkokalvolle tai aivoihin virtaava veri oli vähentynyt tai jopa poissa. He eivät kuitenkaan nähneet Ergeissä mitään muutoksia, kun he avasivat kissojen suut vähemmän kuin täysin.

Eläinlääkintälehden vieraskirjoituksessa Alexander M. Reiter, Tri med vet, hammaslääketieteen ja suukirurgian yksikön päällikkö Pennsylvanian yliopiston eläinlääketieteellisessä korkeakoulussa, kirjoitti, että tällaisten tutkimusten pitäisi olla herätys niille, jotka työskentelevät kissan hammaslääketieteen ja suukirurgian parissa. ”Martin-Flores et al. sen lisäksi, että ne tarjoavat lisätodisteita alentuneesta yläleuan valtimon verenvirtauksesta, kun kissojen suut avataan leveäksi, ne tarjoavat myös yksinkertaisen strategian, jolla vähennetään nukutuksen jälkeisen sokeuden riskiä käyttämällä mittatilaustyönä tehtyjä muovisia piloja … tämä on hieno esimerkki soveltavasta tutkimuksesta, joka voidaan helposti räätälöidä jokapäiväiseen eläinlääkärin käytäntöön.”