haittavaikutukset

veren Dyskrasiat

kloramfenikolin vakavin haittavaikutus on luuydinlama. Vakavia ja kuolemaan johtavia veridyskrasioita (aplastinen anemia, hypoplastinen anemia, trombosytopenia ja granulosytopenia) tiedetään esiintyvän kloramfenikolin antamisen jälkeen. Peruuttamaton tyyppi luuytimen masennus johtaa aplastinen anemia korkea kuolleisuus on ominaista ulkonäkö viikkoja tai kuukausia hoidon jälkeen luuytimen aplastinen tai hypoplasia. Perifeerisesti, pansytopenia on useimmiten havaittu, mutta pieni määrä tapauksia vain yksi tai kaksi kolmesta tärkeimmästä solutyypistä (erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet) voi olla masentunut.

voi esiintyä korjautuvaa, annoksesta riippuvaa luuydindepressiota. Tämäntyyppiselle luuydinlamalle on ominaista punasolujen vakuolisoituminen, retikulosyyttien väheneminen ja leukopenia, ja se reagoi nopeasti kloramfenikolin vetäytymiseen.

vakavien ja kuolemaan johtavien verenkuvan muutosten tarkka määrittäminen ei ole mahdollista, koska tarkkoja tietoja 1) riskiryhmään kuuluvan väestön koosta, 2) lääkkeisiin liittyvien dyskrasioiden kokonaismäärästä ja 3) Muiden kuin lääkkeisiin liittyvien dyskrasioiden kokonaismäärästä ei ole.

Kalifornian Lääkäriliiton ja Yhdysvaltain Kansanterveysministeriön tammikuussa 1967 Kalifornian Osavaltionkokoukselle antamassa raportissa kuolemaan johtavan aplastisen anemian riskiksi arvioitiin 1:24 200-1:40 500 kahden annostason perusteella.

on raportoitu kloramfenikolin aiheuttamasta aplastisesta anemiasta, joka myöhemmin päättyi leukemiaan.

puuskittaista yöllistä hemoglobinuriaa on raportoitu.

ruoansulatuselimistön reaktioita

pahoinvointia, oksentelua, kielitulehdusta ja suutulehdusta, ripulia ja enterokoliittia saattaa esiintyä vähän.

neurotoksisia reaktioita

päänsärky, lievä masennus, sekavuus ja delirium on kuvattu kloramfenikolia saavilla potilailla. Optista ja perifeeristä neuriittia on raportoitu, yleensä pitkäaikaisen hoidon jälkeen. Jos näin tapahtuu, lääke on poistettava välittömästi.

yliherkkyysreaktioita

saattaa esiintyä kuumetta, makula-ja vesicular-ihottumaa, angioedeemaa, urtikariaa ja anafylaksiaa. Herxheimerin reaktioita on esiintynyt lavantaudin hoidon aikana.

”Grayn syndrooma”

Keskosella ja vastasyntyneellä on esiintynyt toksisia reaktioita, joista on seurannut kuolemantapauksia; näihin reaktioihin liittyviä merkkejä ja oireita on kutsuttu ”Grayn oireyhtymäksi.”Yksi Grayn syndroomatapaus on raportoitu vastasyntyneellä, joka on saanut kloramfenikolia synnytyksen aikana. Yksi tapaus on todettu 3 kuukauden ikäisellä pikkulapsella. Seuraavassa on yhteenveto näillä potilailla tehdyistä kliinisistä ja laboratoriokokeista.:

1. useimmissa tapauksissa kloramfenikolihoito oli aloitettu ensimmäisten 48 tunnin aikana.
2. oireet ilmaantuivat ensimmäisen kerran 3-4 päivän jatketun hoidon jälkeen suurilla kloramfenikoliannoksilla.
3. oireet esiintyivät seuraavassa järjestyksessä:
   1. vatsan laajeneminen oksennuksineen tai ilman;
   2. etenevä pallidinen syanoosi;
   3. vasomotorinen romahdus, johon usein liittyy epäsäännöllinen hengitys;
   4. kuolema muutaman tunnin kuluessa näiden oireiden alkamisesta.
4. oireiden eteneminen alkamisesta exitukseen nopeutui suuremmilla annosväleillä.
5. alustavat veren seerumitasotutkimukset osoittivat epätavallisen suuria kloramfenikolipitoisuuksia (toistuvien annosten jälkeen yli 90 mcg / mL).
6. hoidon lopettaminen, kun siihen liittyvistä oireista on saatu varhaista näyttöä, käänsi usein prosessin päinvastaiseksi ja toipui täysin.

Lue koko FDA: n tiedot Kloramfenikolinatriumsukkinaatin (Kloramfenikolinatriumsukkinaattipistoksen) määräämisestä