tekniikka

virtsavirran kokoa ja voimaa koskevat kysymykset naispotilailla ovat harvoin hedelmällisiä, ellei ulostuloaukko ole äärimmäisen tukossa. Tämän kysymyksen merkitystä miespotilaille lapsuudesta aikuisuuteen asti ei voida kuitenkaan liioitella, ja historian laatu kuvastaa lääkärin sitkeyttä ja kokemusta. Virtsavirran normaali kaliiperi ja voima vaihtelee yksilöittäin, ja tutkijan tulisi pyrkiä selvittämään virtsavirran muutosten historia tietyn kaliiperin tai voiman sijaan. Aloita kysymällä, onko virtasi koko pienentynyt? Kysy sitten terävästi potilaalta tai lapsen vanhemmalta kysymyksiä, jotka liittyvät helposti useisiin viitekohtiin. Voiko lapsi esimerkiksi virtsata sängyn poikki? Voisitko kirjoittaa nimesi lumeen tai jalkakäytävälle? Joudutko seisomaan lähempänä wc: tä tai pöntön yläpuolella, jotta et mene kengillesi tai lattialle? Onko virtasi yhtä vahva kuin muutama vuosi sitten? Tarkkaile potilaan virtsavirtaa. Tarkka dokumentointi virtsan virtaus voidaan saada ajoitettu tyhjäksi näytteitä tai dynamiikkaa.

potilas ei yleensä mainitse epäröintiä. Kysy, pitääkö sinun odottaa jonkin aikaa, että virta alkaa? Tämä on erotettava ”ujo virtsarakon”, jossa potilas kokee vaikeuksia mitätöidä läsnä sairaanhoitaja, lääkäri, tai muu henkilö.

jaksottaisuus arvioidaan kysymällä, pystyykö virtsaamisen alettua läpäisemään 80-90% jatkuvassa virrassa. Tämä poistaa monien normaalien miesten kokemat kyseenalaiset kuolemanrangaistukset. Kaksi piirrettä on huomattava, jos miespotilaan epäröinnin ja jaksottaisuuden huomaa: jännittyneisyys on usein ilmeistä virran käynnistämisessä ja ylläpitämisessä, ja virta usein hidastuu tai pysähtyy, kun hän vetää henkeä.

kaikilta potilailta tulee kysyä, onko heillä vaikeuksia hallita virtsaamista tai onko heillä virtsanhukkaa sopimattomina aikoina. Jos vaste on positiivinen, on tarpeen arvioida yksityiskohtaisesti inkontinenssin luonne. Selvitä, tapahtuuko inkontinenssi potilaan tietämättä vai ilman; eli tietääkö potilas virtsaavansa, mutta ei pääse vessaan ajoissa, vai onko inkontinenssi huomattu vain epäsuorasti, kun vaatteet ja sänky on todettu märäksi. Historia stressi inkontinenssi voidaan saada kysymällä potilaalta, jos tahaton virtsaaminen tapahtuu aikana yskä, aivastelu, rasitus, tai nostamalla raskaita esineitä. Kiireellisyyttä eli inkontinenssia ehdotetaan silloin, kun potilas ilmoittaa tuntevansa voimakasta virtsaamishalua eikä pysty tukahduttamaan virtsan virtausta ennen WC: hen pääsyä. Kysy, tapahtuuko yöllinen inkontinenssi (yöllinen inkontinenssi) vai esiintyykö sitä sekä yöllä että päivällä. Kysy, vuotaako virtsa tai valuu koko ajan, kuten totaalisessa inkontinenssissa, tai ajoittaisissa pienissä määrissä, kuten ylivuodon inkontinenssissa.