Keskusjohtoinen syndrooma
oireyhtymä on oirekimara, joka esiintyy usein samaan aikaan. Central cord oireyhtymä on ominaista motorinen vajaatoiminta sekä yläraajan ja alaraajan, vaihteleva aste aistinmenetys alle tason vamman, ja virtsarakon toimintahäiriö. Toisin kuin selkäydinvammasta voisi ajatella, CCS aiheuttaa yleensä suurempaa heikkoutta käsivarsissa kuin jaloissa. Se vaikuttaa erityisesti käsiin. Tavallisesti SCI vaikuttaa kehon alaosiin enemmän kuin yläosiin, mutta CCS: ssä se on päinvastainen. Lisäksi SCI-potilaiden nikamissa ei yleensä ole murtunutta luuta.
Keskusjohtosyndrooma on yleisempi iäkkäillä persponeilla, joilla on pitkäaikainen kohdunkaulan spondyloosi, mutta sitä voi esiintyä nuoremmilla henkilöillä, joilla on vammoja.
kuitujen sijainti selkäytimessä
motorisia ja alaraajojen aistiärsykkeitä kuljettavat hermosyyt sijaitsevat napanuoran ääreisimmässä osassa, kun taas yläraajojen impulsseja ja vapaaehtoista suolen ja rakon toimintaa kuljettavat kuidut sijaitsevat keskeisemmin. Sakraalirastaat sijaitsevat perifeerisesti ja säästyvät yleensä vammoilta.
aiheuttaa
vaikka ei välttämättä ole murtuneita luita, on selkäydinvamma, joka aiheuttaa keskusjohtosyndrooman. Yleisin tapaturman muoto on jänteen ylijännitys. Selkäydin on kiinni nivelside kutsutaan ligamentum flavum tai anterior compression osteophytes.
nikamalevyt voivat herniatoitua ja katkaista toiminnan. Joskus keskusjohtosyndrooma voi johtua murtuman sijoiltaanmenosta ja puristusmurtumasta, varsinkin jos selkäydin on yhtymäkohtaisesti kapea. Keskusjohtosyndrooma voi johtua myös hematoomista ja veren kertymisestä napanuoran ympärille.
iäkkäillä ihmisillä on joskus heikot nikamat ja välilevyt, mikä lisää HYPERJÄNNITYKSEN yhteydessä esiintyvää CCS-riskiä.
oireet
keskivartalosyndrooman oireita ovat raajojen heikkous ja tunnottomuus, kivun ja kuumetuntemuksen menetys sekä kevyen kosketuksen ja asennon tuntemuksen menetys.
leesion sijainti CCS: ssä
diagnoosi
röntgensäteet: murtuma ja sijoiltaanmeno voidaan diagnosoida ja fleksion / extension-näkymästä on apua nivelsiteiden vakauden diagnosoinnissa.
CT-kuvaus: kaularangan CT-kuvauksessa saattaa näkyä kapea selkäydinkanava.
MRI scan: MK voi näyttää hematooma, impingement luun tai Nikamavälilevy.
kävelyn kinemaattinen analyysi potilailla, joilla on lievä keskusjohtoisen syndrooman muoto
hoito
keskusjohtoisen syndrooman hoitoon ei ole parannuskeinoa. Hoito on yleensä tukihoitoa ja sisältää lääketieteellistä ja kirurgista hoitoa sekä fysioterapiaa. Lääkärit tekevät harvoin leikkauksia CCS-potilaille. Fysioterapia auttaa lähinnä säilyttämään liikeradan. Usein potilas ei palauttaa toiminto, mutta se on luonnollista paranemista kehon ja ei johdu mitään lääkärit tekevät.
ennuste
on tavallista, että joidenkin mutta ei kaikkien toiminta palautuu ajan myötä. Jos oireyhtymän aiheutti trauma, ennuste on parempi kuin jos se liittyy kudosrappeumaan muusta syystä. Pian alkamisensa jälkeen hoitoa saava potilas toipuu myös paremmin. Kävely on palautunut useimmissa tapauksissa jonkin verran jäljellä vamma. Paraneminen alkaa jaloissa, sen jälkeen virtsarakossa ja näkyy lopuksi käsivarsissa. Nuoremmat ihmiset yleensä tehdä paremmin kuin vanhemmat ihmiset, kun se tulee takaisin toiminto.
näyttöön perustuva keskusjohtoisen oireyhtymän hoito.
Keskuskipuoireyhtymä