tyypin I yliherkkyys

anafylaksia: aiempi herkistyminen on johtanut immuunivasteeseen, jonka välittäjinä ovat alun perin CD4-lymfosyytit (th2-lajike), jotka edistävät syöttösolujen proliferaatiota ja IgE: n plasmasolutuotantoa. IgE sitoutuu syöttösoluihin esimerkiksi hengitysteiden limakalvoilla. Allergeenin kohtaaminen taas johtaa syöttösolujen degranulaatioon primaaristen välittäjäaineiden (kuten histamiinin, serotoniinin) vapautumisella, jotka aiheuttavat vasodilataatiota, bronkokonstriktiota jne. ja sekundaaristen välittäjäaineiden (kuten leukotrieenien, prostaglandiinin) vapautuminen, jotka johtavat tulehdussolujen infiltraatteihin. Syöttösolujen degranulaatioprosessi on esitetty seuraavassa kaaviossa:

anafylaksiaa on kahta muotoa:

• systeeminen anafylaksia: joillakin henkilöillä esiintyy vakava reaktio muutamassa minuutissa, mikä johtaa oireisiin, kuten akuuttiin astmaan, kurkunpään turvotukseen,ripuliin, urtikariaan ja sokkiin. Klassisia esimerkkejä ovat penisilliiniallergia ja mehiläisallergia.

• paikallinen anafylaksia (atopia: Noin 10% ihmisistä on ”atopia” ja herkistyvät helposti allergeeneille, jotka aiheuttavat paikallisen reaktion hengitettynä tai nieltynä. Tämä voi aiheuttaa heinänuha, nokkosihottuma, astma, jne. Klassisia esimerkkejä ovat ruoka-aineallergiat ja heinänuha tuoksukasvien siitepölylle.

Laboratoriolöydökset

• tyypin 1 yliherkkyysreaktioihin voi liittyä eosinofiilien lisääntymistä, mikä on todettu perifeeristen valkosolujen erittelylaskennan yhteydessä.

• seerumin tryptaasi saattaa nousta syöttösolujen aktivaatiota seuraavan tunnin aikana.

• seerumin kokonais-IgE-ja spesifisten IgE-pitoisuuksien mittaaminen tietyille antigeeneille voidaan suorittaa allergialääkitystä suunniteltaessa. Kokonais-tai spesifisen IgE: n testaus tulee tehdä vain, jos historia on yhdenmukainen allergian kanssa ja erityisiä allergeeneja epäillään aiheuttajaksi.

hoito: normaali aikuisen annos itse pistettävää epinefriiniä on 0, 3 mg 1:1000 epinefriiniä, mikä nostaa veren epinefriiniä 0, 035 ng / mL levossa noin 10-kertaiseksi, saman verran kuin reippaassa liikunnassa. Lapsilla annos on 0,01 mg / kg. Injektio annetaan ihon alle tai lihakseen. Injektio voidaan tarvittaessa toistaa 3 kertaa 10 minuutin välein. Adrenaliini voi olla hengenpelastaja tyypin I yliherkkyyden akuutissa vaiheessa. Myöhäisvaiheen reaktion hoitoon voidaan käyttää myös muita hoitoja, kuten albuterolia, antihistamiineja ja kortikosteroideja.