hoitotyön diagnoosi ja pahoinvoinnin ja oksentelun interventiot
pahoinvointi ja oksentelu
pahoinvointi on ylämahassa ilmenevä levottomuuden ja epämukavuuden tunne, johon liittyy tahaton halu oksentaa. Se edeltää toisinaan oksentelua. Henkilö voi kärsiä pahoinvoinnista ilman oksentelua. Pitkittyessään se on heikentävä oire.
pahoinvointi on epäspesifinen oire, eli siihen on monia mahdollisia syitä. Joitakin yleisiä pahoinvoinnin aiheuttajia ovat matkapahoinvointi, huimaus, migreeni, pyörtyminen, gastroenteriitti (vatsatulehdus) tai ruokamyrkytys. Pahoinvointi on monien lääkkeiden sivuvaikutus, mukaan lukien kemoterapia, pahoinvointi tai aamupahoinvointi raskauden alkuvaiheessa. Pahoinvointi voi johtua myös ahdistuksesta, inhosta ja masennuksesta.
oksentaminen, joka tunnetaan myös oksennuksena, on muun muassa tahatonta, voimakasta vatsan sisällön karkottamista suun ja joskus nenän kautta.
oksentelu voi johtua monenlaisista sairauksista; se voi olla erityinen vastaus vaivoihin, kuten gastriitti tai myrkytys, tai epäspesifinen jälkitilassa häiriöt vaihtelevat aivokasvaimia ja kohonnut kallonsisäinen paine yli altistuminen ionisoivalle säteilylle. Tunnetta siitä, että on oksentamaisillaan, kutsutaan pahoinvoinniksi, joka usein edeltää, mutta ei aina johda oksentamiseen. Pahoinvointilääkkeet ovat joskus tarpeen pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi. Vaikeissa tapauksissa, joissa nestehukka kehittyy, suonensisäistä nestettä voidaan tarvita.
hoitotyön diagnoosi ja pahoinvoinnin ja oksentelun interventiot
1. Eri syistä johtuva pahoinvointi
haluttu tulos:
- potilaat eivät ilmaisseet pahoinvointia ja oksentelua.
- hajuton ympäristö, puhdas, joten se ei aiheuta pahoinvointia.
interventiot :
- antavat pahoinvointilääkettä.
- suun hoito, oksentamisen vähentämiseksi ja mukavuuden lisäämiseksi.
- selitti potilaalle, että hänen tulee välttää oksentamista aiheuttavia tai mahdollisesti aiheuttavia ruokia.
2. Riski aspiraatiolle, joka liittyy refleksien heikkenemiseen tai penuruaanin tietoisuuteen
haluttu tulos:
- hengitystiet ja keuhkot kuulostavat puhtailta.
Iintervention :
- arvioi, onko potilaalla aspiraatioriski.
- aseta potilas asentoon, joka estää aspiraation.
3. Puutteellinen nestetilavuus
haluttu tulos:
- potilaan elintoiminnot normaalin rajoissa.
interventiot :
- tarkkaile hypovolemian merkkejä mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
- mittaa kehon paino joka päivä.
- tarkkaile imutehoa ja elintoimintoja.
- Anna nesteytystä suonensisäisesti.
- Erittämisseuranta hoidon aikana nestevajauksen ja ylimääräisen nesteen välttämiseksi.