termiä ”Terveydenhuolto” heitellään nykyään aika paljon. Kuten HR ammattilaiset, olet ehkä nähnyt ” Terveydenhuolto ”käytetään vaihdellen” sairausvakuutus, ” vaikka se maallikko tekee niin, eikä alan ammattilaisia. Terveydenhuolto ja sairausvakuutus ovat kaksi täysin eri asiaa. Niillä on erilaiset määritelmät, vaikka me valtiona olemme pitkälti yhdistäneet nämä kaksi.

tämä yhteistoiminta on johtanut siihen, että maakunta on virheellisesti keskittynyt sairasvakuutuksiin tasa-arvoisena vihan kohteena kohonneiden sairaanhoitokustannusten vuoksi, kun todellisuudessa terveydenhuolto on ollut liikkeellepaneva voima. Tämä ymmärrys on kriittinen, jos aiomme painia jatkuvasti kasvavien sairaanhoidon kustannusten kanssa tässä maassa.

Terveydenhuolto vs. sairausvakuutus

Terveydenhuolto määritellään ”alaksi, joka koskee kehon tai mielen terveyden ylläpitämistä tai palauttamista.”Tämä koskee myös kaikkia” menettelyjä tai menetelmiä”, jotka liittyvät henkilön fyysiseen tai henkiseen terveyteen.

alasta, jolla lääketieteen ammattilaiset työskentelevät, käytetään usein nimitystä ”terveydenhuoltoala.”Terveydenhuoltoa tarjoavat lääkärit, sairaanhoitajat, Hammaslääkärit, terapeutit, sairaalajärjestelmät ja lääkeyhtiöt. Hinta, jonka nämä palveluntarjoajat asettavat tuotteilleen ja palveluilleen, on sairausvakuutuskustannusten ensisijainen ajuri.

sairausvakuutus

sairausvakuutus määritellään ”vakuutukseksi, joka korvaa vakuutetulle lääketieteellisistä syistä, kuten sairaudesta tai sairaalahoidosta aiheutuneita kuluja tai menetyksiä.”Sairausvakuutusyhtiöt avustavat taloudellisesti auttaakseen maksamaan mainitun terveydenhuollon. Vaikka sairausvakuutus on osa yleistä sairaanhoidon ”toimialaa”, sitä ei tule sekoittaa terveydenhuoltoon.

sairausvakuutusta tarjoavat yritykset kuten Blue Cross Blue Shield, Aetna, Cigna, Humana ja UnitedHealthcare. Hinta, jonka nämä palveluntarjoajat asettavat palveluilleen, on suora heijastus hinnoista, jotka terveydenhuollon tarjoajat asettavat omilleen (itse asiassa niiden voittomarginaalia tai lääketieteellistä tappiota koskevaa suhdetta säätelee hallitus kohtuuhintaisen hoidon lain säännöksessä). On varmasti muita tekijöitä, jotka menevät hinta yksilön ja ryhmän sairausvakuutus-tapauksessa ryhmävakuutus: yleinen terveys organisaation työvoiman ja heidän katettu huollettavien, ja niiden korvaushistoria, joka usein voi olla osoitus laadusta ja tehokkuudesta terveydenhuollon tarjotaan. Mutta tärkein tekijä ovat terveydenhuollon tarjoajien ja lääkeyhtiöiden asettamat hinnat.

joten miksi tämä on tärkeää?

näiden termien välisen eron ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää lääkintähoidon yhä kasvavien kustannusten kesyttämisessä.

leikitään, että sinulla on Allstate home owners-vakuutus, joka suojaa taloasi. Me kaikki tiedämme, että mitä Allstate veloittaa sinua asunnonomistajien vakuutus ei vaikuta hinta maksoit talon, mutta päinvastoin, tiedämme (ja täysin hyväksyä), että hinta olet maksanut talon ei vaikuta hinta maksaa asunnonomistajien vakuutus. Me kaikki ymmärrämme, että kustannukset Allstate politiikka on heijastus kustannuksia kotiisi.

vaikka tämä esimerkki on huomattavasti yksinkertaistettu, sama periaate pätee lääketieteen alaan. Miksi suuri yleisö ei näe sairausvakuutuksen kustannuksia terveydenhuollon kustannuksina ja laatuna? Lisäksi, miksi ihmiset eivät ymmärrä, että paras tie terveydenhuollon saatavuuden laajentamiseen on terveydenhuoltokustannusten alentaminen eikä hallituksen määräämä pääsy ja vakuutustuet, jotka eivät millään tavoin vähennä taustalla olevia kustannuksia?

seuraavassa blogikirjoituksessa käsittelemme useita toimenpiteitä, joiden uskomme luovan markkinaolosuhteita kustannusten alentamiseksi ja hoidon laadun parantamiseksi. Näitä ovat kuluttajien valtuuttaminen tekemään arvokauppoja, hoitovaihtoehtojen lisääminen ja kilpailun edistäminen.