Abstrakti ja Tapaussarja

aspartaami on laajalti käytetty keinotekoinen makeutusaine, joka on yhdistetty lasten ja nuorten migreeniin. Nieltyään aspartaami hajoaa, muuntuu ja hapettuu formaldehydiksi eri kudoksissa. Esitämme ensimmäisen tapaussarjan aspartaamiin liittyvistä migreeneistä, jotka liittyvät kliinisesti merkittäviin positiivisiin reaktioihin formaldehydiin laastaritestissä.

kuusi potilasta (iältään 16-75 vuotta) lähetettiin arvioimaan vastahakoista dermatiittia. Historian mukaan viidellä potilaalla todettiin migreeni aspartaamin nauttimisen jälkeen; kuudennella raportoidulla dermatiittipurkauksella, joka liittyi dieettikolan kulutukseen ≥ 2 litraa päivässä. Kaikilla kuudella potilaalla oli tämänhetkinen ympäristöaltistus formaldehydille tai formaldehydiä vapauttaville säilöntäaineille henkilökohtaisissa hygieniatuotteissaan ja/tai säännöllinen aspartaamilla keinotekoisesti makeutetun ”sokerittoman ruoan” kulutus. Historiansa ja kliinisten esitystensä perusteella nämä potilaat testattiin North American Contact Dermatitis Group 65-allergen Standard Screening Series-Testisarjalla ja valikoiduilla kemikaaleilla Miamin yliopiston ajoneuvo -, tuoksu -, leipomo-ja tekstiilitarjottimista.

kaikilla kuudella potilaalla oli positiivisia reaktioita formaldehydiin ja neljällä oli lisäksi positiivisia reaktioita formaldehydiä vapauttaviin säilöntäaineisiin (FRPs). Potilaille annettiin asiantuntija-apua allergeenin välttämisestä (mukaan lukien formaldehydin, FRPs: n ja aspartaamin välttäminen) ja vaihtoehtoisia tuotesuosituksia.

seurantakäynneillä (8-12 viikkoa) kaikilla potilailla ilmeni dermatiitin puhdistuma. Neljä potilasta (kaksi tahattomasti) jatkoi aspartaamin nauttimista ja palasi sen jälkeen uudelle seurantakäynnille. Kolmella viidestä ensimmäisestä potilaasta oli toistunut sekä migreeni että dermatiitti; kuudennella potilaalla (jolla ei ollut migreeniä) oli positiivinen rechallenge-ihottuma. Näitä neljää potilasta neuvottiin jälleen välttelyhoidosta.