raskauteen liittyvä plasman proteiini-A (PAPP-A) on istukan tuottama proteiini. Poikkeavuudet PAPP-A-tasoilla eivät ainoastaan osoita joitakin raskauskomplikaatioita, vaan myös mahdollisia kromosomihäiriöitä. PAPP-A-pitoisuuksien seuranta raskaana olevalla naisella voi auttaa ymmärtämään, onko hänellä suurempi riski saada epänormaaleja synnytystuloksia. Alempi tasot, korkeampi on mahdollisuudet haitallisia raskauden tuloksia.

mikä on PAPP-A?

PAPP-A tulee sanoista raskauteen liittyvä plasman proteiini-A. Se on proteiini, jota istukan trofoblastit vapauttavat raskauden aikana. Sillä uskotaan olevan keskeinen rooli istukan varhaisessa kasvussa ja istukkapohjan muodostumisessa. PAPP-A-tasot testataan seulontatesteissä, jotka tehdään raskauden ensimmäisellä kolmanneksella eli 11-13 raskausviikolla. Useat raskausongelmat, kuten sikiön menetys, ennenaikainen synnytys, kuolleena syntyminen, raskausajan hypertensio, alhainen syntymäpaino, sikiön kehitysrajoitukset, pre-eklampsia, istukan abruption uskotaan liittyvän alhaiseen PAPP-A-tasoon.tutkimukset ovat myös osoittaneet, että alhainen PAPP-A-taso voi liittyä suurempaan Downin oireyhtymän riskiin ja tiettyihin sikiön rakenteellisiin poikkeamiin. Myös joitakin muita oireyhtymiä voidaan seuloa raskauden aikana, mutta ne eivät ole niin yleisiä.

mikä on normaali PAPP-A-taso?

kahden hormonin hCG: n ja PAPP-A: n pitoisuudet mitataan PAPP-A: n yhdistetyssä seulontatestissä noin 12 raskausviikolla, ja ne esitetään niiden Äiti-arvon ja pitoisuuden (IU / L) kautta. Äiti tarkoittaa kaikkien testien mediaanin eli keskiarvon moninkertaista osuutta. Äiti arvo 1,00 on keskimääräinen. Kun äidin arvo on yli 1,00, se on keskiarvon yläpuolella ja kun se on alle 1,00, se on keskiarvon alapuolella. PAPP-A tasot, jotka ovat korkeammat tai yhtä suuret kuin 0,5 MoM, otetaan normaalina ja jos tasot ovat alle 0,5 MoM, niitä pidetään alhaisina.

PAPP-A Normal Range Chart

useat tutkimukset osoittavat, että normaaleista PAPP-A-tasoista kärsivien naisten raskaustulokset eivät yleensä ole tapahtumaköyhiä verrattuna alhaisen PAPP-A-tason omaavien naisten tuloksiin.

milloin tarvitset Kasvukuvauksen?

kasvukuvausta kutsutaan myös paikannus-tai sikiöhyvinvointikuvaukseksi. Kasvukuvaus kannattaa tehdä 28-34 raskausviikon välillä. Teknikko tai lääkäri mittaa vauvan kasvun lisäksi lapsiveden ja istukan tasot. Myös vauvan asento kohdussa tarkistetaan. Tämän skannauksen kautta mitataan vauvan pää, reisiluu ja vatsa. Lisää skannauksia tai lisää seurantaa voidaan ehdottaa, vaikka kasvu vauva ja nestetasot ovat normaalit. Tämä johtuu siitä, että vauvoilla on kasvupyrähdyksiä ja toistuvilla kuvilla voidaan seurata vauvan kasvua varmemmin kuin yhdellä kuvauksella.

mitä tarkoittaa Matala PAPP-A?

Alhainen PAPP-A tarkoittaa, että äidin seerumin PAPP-A: n pitoisuus on alle 0, 5 äitiä 11-13 raskausviikolla. Komplikaatioiden riski raskauden aikana kasvaa, jos PAPP-A-tasot ovat alhaiset. Raskaana olevat naiset, joilla on PAPP-taso, joka on alle 0,5 äiti, tarvitsevat jatkuvaa seurantaa, koska heillä uskotaan olevan suurempi riski saada ennenaikaista työtä, kohdunsisäisen kasvun rajoittamista, raskauden aiheuttamaa hypertensiota ja keskenmenoa. Tutkijat arvelevat, että alentavat PAPP-A: n Äiti-arvoa, suuremmat ovat heikkojen raskaustulosten riskit.

Mistä tiedät, että vauvasi kasvaa hyvin ennen ja jälkeen 34 viikon mittaisen kuvauksen?

ensimmäinen ultraääni-tai ultraäänikuvaus tehdään 6-8 raskausviikolla. Tämän ultraäänen kautta lääkäri saa käsityksen vauvan kasvusta. Lääkäri pystyy seuraamaan vauvan virstanpylväitä, havaitsemaan poikkeavuuksia, laskemaan eräpäivän, tarkistamaan merkkejä monisikiöraskauksista ja määrittämään istukan sijainnin. Raskaana olevalle naiselle voidaan tarjota yhdistelmä synnytystä seulontatestien aikana ensimmäisen raskauskolmanneksen (välillä 11 ja 14 raskausviikon), jotka sisältävät pappa testi, niskan läpikuultavuus ultraääni, hCG (ihmisen koriongonadotropiini) määrittää todennäköinen riski kromosomihäiriö vauva. Jos seulontatesti on positiivinen, muita erityisiä diagnostisia testejä, kuten chorionic villus näytteenotto (CVS) ja amniocentesis ehdotetaan ensimmäisen raskauskolmanneksen ja toisen lukukauden vastaavasti. Toisen raskauskolmanneksen aikana raskaana oleville naisille voidaan tarjota myös äidin seerumitestiä ja sikiön DNA-testiä.

kun raskaana olevan naisen laskettu aika on lähellä eli 34-40 viikkoa, tehdään toinen kasvukuvaus vauvan kehityksen arvioimiseksi sekä vauvan painon ja asennon tarkistamiseksi. Tämä selviää mittaamalla vauvan biofyysistä profiilia. Yksi voidaan ehdottaa lisää skannaa aikana kolmannen kolmanneksen aikana, jos on syytä huoleen. Säännöllisiä skannauksia suositellaan koko raskauden ajan, jos on komplikaatioita ja suuri riski epänormaaleihin synnytystuloksiin. Joskus raskaana oleville naisille kehittyy raskausdiabetes kolmannen kolmanneksen aikana. Doppler scan on yleensä ehdotettu ottaen huomioon tällaisen kehityksen. Jos lääkäri epäilee vauvan olevan perätilassa, lähempänä eräpäivää (noin 37 viikkoa), hän voi suorittaa skannauksen tämän määrittämiseksi ja ehdottaa keisarileikkausta. Keisarileikkaus tehdään myös, jos raskaana olevalla naisella todetaan istukka previa, jossa istukka on hyvin lähellä tai yli kohdunkaula.

raskaana olevalle naiselle, jolla on alhaiset PAPP-A-tasot, voidaan ehdottaa lisäkuvauksia todennäköisten raskauteen liittyvien haittavaikutusten varhaista ja nopeaa havaitsemista ja hallintaa varten. Tutkimukset eivät ole vielä osoittaneet ratkaisevaa yhteyttä matalien PAPP-A-tasojen ja lisääntyneen raskauskomplikaatioiden riskin välillä. Siksi uskotaan myös, että nämä seulontatestit eivät välttämättä ole täysin tarkkoja. Mutta testi voi silti olla osoitus joitakin kromosomipoikkeavuuksia. Siksi on suositeltavaa neuvotella ja keskustella tuloksista lääkärin kanssa pitkään.

raskaus tuo mukanaan aivan uusia muutoksia ja ongelmia, joita kannattaa varoa, ja tänä aikana on tarkoitus tehdä säännöllisiä testejä ja skannauksia, jotta äiti ja vauva pysyvät kunnossa. Siksi on suositeltavaa, että menet kaikki määrätyt testit ja skannaa ja keskustella kaikista ongelmista, joita sinulla voi olla lääkärisi kanssa.

luetaan myös:

Kaksoismerkkitesti raskauden aikana
ensimmäisen raskauskolmanneksen skannaukset
miten progesteronitasot säilytetään raskauden aikana

mainos