helmikuu 2010 nro 8

Finkelsteinin testi: teemmekö saman ja kuka on teetkö sen oikein?

Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA

de Quervainin jännetuppitulehduksen diagnoosi päätetään yleisesti Finkelsteinin testin tuskallisen vasteen seurauksena.

monet kliinikot määrittelevät nykyisin Finkelsteinin testin passiiviseksi ranteen ulnaripoikkeamaksi peukalon ollessa kämmenessä sormilla. (Kuva 1). Ehdottaisin, että monilla meistä, joilla ei ole oireita, olisi kivulias reaktio tähän manööveriin, koska se asettaa suurimman jännityksen ensimmäisen selkälokeron jänteisiin. Valitettavasti tämä testausasento voi luoda väärän positiivisen testin.

Finkelsteinin alkuperäinen kuvaus vuodelta 1939 antoi tutkijalle ohjeen tarttua potilaan peukaloon ja kääntää nopeasti ranteen kyynärluuta kohti (kuva 2).

kuva 1: Nykyinen yleisesti kuvattu testausasema.

positiivinen testi on potilaan ilmoitus säteittäisen styloidin aiheuttamasta kivusta. Finkelstein toteaa: ”Tämä on luultavasti patognomisin objektiivinen merkki.”2

Elliot huomauttaa British Journal of Hand Surgery-lehden artikkelissa vuonna 1992 yleisen virheellisen testausmenetelmän ongelmasta.1 Tämä aihe olisi hyödyllinen keskustelunaihe terapeuttien ja kirurgien kesken, jotka työskentelevät yhdessä varmistaakseen johdonmukaisuuden tämän yhteisen ongelman arvioinnissa.

kuva 2: Finkelsteinin alun perin kuvaama Testausasema.

1. Elliot, BG: Finkelstein ’ s test: a descriptive error that can product a false positive. Jour Hand Surg 17B: 4, 1992: 481-82.
2. Finkelstein, H: stenosing tendovaginitis at the radial styloid process. J Bone Joint Surg 12, 1939: 509-40.

Lataa Clinical Pearl No. 8, Finkelsteinin testi: teemmekö sen samoin ja kuka tekee sen oikein?, Helmikuu 2010

ADDITIONAL SUGGESTED READING

Clinical Pearl No. 29 – the Hoffman-Tinel Sign

Clinical Pearl No. 25 – Fromentin Sign & Jeannen Sign in Ulnar Palsy

Clinical Pearl No. 8-Finkelsteinin testi: Teemmekö me samoin ja kuka tekee sen oikein?

Clinical Pearl No. 6 – Technique for Recording Semmes Weinstein Monofilament Response

Book Chapter – Obstetrical Brachial Palsy: the Hand Therapist ’ s Role, jänne and Nerve Surgery in the Hand: a Third Decade-1997