silmän repeämä tunnetaan myös karttapallon repeämänä. Se tapahtuu, kun on häiriöitä ulomman kalvot silmän takia tunkeutuva trauma tai tylppä trauma silmään. Mikä tahansa vamma, joka menee kovakalvon tai silmän sarveiskalvon läpi, katsotaan avoimeksi karttapallovahingoksi ja hoidetaan sellaisena päivystyksessä tai sairaalassa. Revennyt maapallo on lääketieteellinen hätätapaus, joka vaatii hoitoa koulutetulta silmälääkäriltä. Silmän takaosan vaurio tarkoittaa verkkokalvon vammaa, joka voi johtaa pysyvään näön menetykseen.

karttapallon repeämä voi tapahtua, kun tylppä esine osuu silmään, jolloin silmä puristuu edestä taakse, silmänsisäinen paine kasvaa ja maapallo repeää. Repeämä tapahtuu yleensä valkoinen osa silmän (kovakalvon), jossa kudos on työnnetty ekstraocular lihaksia. Terävät tai suurinopeuksiset esineet voivat lävistää maapallon suoraan ja pienet vieraat kappaleet voivat tunkeutua silmäkudoksiin ja jäädä silmän sisään.

Jos sinä tai läheisesi on saanut silmärevähdyksen onnettomuudessa, joka on aiheutunut jonkun toisen huolimattomuudesta, sinulla voi olla oikeus korvaukseen. Ota yhteyttä AutoAccident.com ilmaiseksi, ystävällinen neuvoja. Kokeneet loukkaantumislakimiehemme voivat auttaa sinua tekemään henkilövahinkoilmoituksen ja saamaan sinulle ansaitsemasi täyden korvauksen. Soita meille numeroon (916) 921-6400.

Sisällysluettelo

epidemiologia

Yhdysvalloissa on noin 2 miljoonaa silmävammaa kussakin vuodessa noin 40 000 vammaa, jotka aiheuttavat pysyvän näön menetyksen. Silmävamma muodostaa noin kolme prosenttia kaikista päivystyskäynneistä. Silmävammat aiheuttavat noin kolmasosan kaikista lapsuuden sokeutumistapauksista.

maapallon repeämät ja silmän takaosan vammat on yhdistetty suureen näön menetykseen. Nykyaikaiset tekniikat, mukaan lukien paremmat leikkaukset ja riittävä kuntoutus, voivat palauttaa näön joissakin tapauksissa silmien repeämiä. Toiveikasta ennustetta ei voida antaa ennen kuin silmä on täysin arvioitu ja hoidettu leikkauksella. Huonoa lopputulosta ennustavat muun muassa se, että näkee vain valoa, silmän takaosaan vaikuttavat haavat, yli 10 mm: n pituiset haavat ja ohjusvammat silmään. Suurin osa vammoista tapahtuu nuoremmilla miehillä, joiden mediaani-ikä on noin 36 vuotta. Teini-ikäisten poikien urheiluvammoissa esiintyy monia karttapallon repeämiä.

kun otetaan historia

on tärkeää ottaa kliininen historia epäiltyjen globe vamma ymmärtää vamman mekanismi. On kysyttävä muun muassa seuraavaa:

• oliko silmän lisäksi muita vammoja, kuten päävamma?
• mitä potilas teki loukkaantumishetkellä?
• oliko vamma tylppä, Läpitunkeva vai Läpitunkeva?
• milloin vamma tapahtui?
• missä vamma tapahtui?
• oliko potilaalla suoja-tai korjauslasit?
• onko potilas likinäköinen (koska maapallovamman mahdollisuus on suurempi)?
• käytettiinkö turvavyötä moottoriajoneuvo-onnettomuudessa?
• oliko kyseessä ammus?
• onko potilaalla aiempi silmävamma?
• onko muita lääketieteellisiä vammoja?
• käyttääkö potilas silmätippaa tai muuta lääkitystä?
• onko potilaalla lääkeallergia?
• mikä on jäykkäkouristustila?
• milloin oli viimeinen ateria?

oireita, joista on kysyttävä, ovat muun muassa seuraavat?

• onko silmä kipeä?
• millainen on näkö ennen vammaa ja sen jälkeen?
• onko kaksoisnäkö läsnä?

lääkärintarkastus

joskus silmän repeämän diagnoosi on hyvin ilmeinen. Silmässä voi olla selvästi epämuodostunut kudos, joka tulee haavasta. Vierasesine voi olla näkyvissä tai se voi olla jätetty ja kellua silmän sisällä. Pieniä vieraita esineitä on voinut tulla silmään ilman selvää ulkoista vammaa. Tutkimuksen aikana silmään ei saa laittaa painetta, jotta useampi silmänsisäinen sisältö ei läikkyisi ulos ja vahingoittaisi silmää entisestään. Lapsen silmän tutkiminen voi vaatia tietoista sedaatiota.

näöntarkkuus on tarkistettava molemmista silmistä, ja se voi rajoittua kykyyn laskea sormia tietyllä etäisyydellä tai vain valohavaintoon. Ulkoiset silmän lihakset tulisi arvioida, jotta voidaan varmistaa, että ei ole ollut ansaan lihaksen päässä murtuma silmäkuopan lattia.

itse kiertorata tulisi arvioida maapallon siirtymän, vieraan kappaleen tai vaurioituneiden luiden epämuodostuman varalta. Kehäreunan murtumat voivat tuntua askeleena pois vammasta, jossa murtuma sijaitsee. Krepitus (ilma kudoksissa) voidaan nähdä, jos poskiontelo on murtunut. Vieraat esineet voidaan tutkia, mutta niitä ei pitäisi poistaa ennen kuin potilas menee leikkaukseen. Silmä voi painua silmäkuopan sisään.

silmäluomea ja kyynelkanavia tulisi tarkastella tavoitteena tunnistaa syvemmät vammat maapallolle. Pienet luomenreiät voivat peittää itse silmän reiät. Silmäluomea ei pidä korjata ennen kuin karttapallon puhkeamisesta ei ole näyttöä. Sidekalvon haavoja on etsittävä, koska ne ovat vakavampia kuin kovakalvon haavoja. Jos on paljon verenvuotoa sidekalvon, tämä voi tarkoittaa, että on maapallo vahinkoa.

leikkaus saattaa olla tarpeen

sarveiskalvon tai kovakalvon täysipaksuinen repeämä viittaa karttapallon perforaatioon, joka on korjattava kirurgisesti. Jos iiris on prolapsed kautta sarveiskalvo, siellä voi olla tummunut alue paikalla repeämä. Jos kovakalvon on murtunut, se tarkoittaa, että on ollut karttapallon repeämä. Fluoreseiiniväriä voidaan käyttää sarveiskalvon hienovaraisten haavojen tunnistamiseen.

pupillit on tutkittava, onko niissä valorefleksi, pupillivika tai epänormaali muoto tai koko. Pupilli, joka ei ole täysin pyöreä, voi tarkoittaa, että palloon on tullut repeämä.

viiltolampun arviointi on tehtävä, jos potilas on yhteistyöhaluinen nähdäkseen, onko värikalvon ja sarveiskalvon välisessä etukammiossa verta. Se voi myös näyttää linssin vammoja, iiriksen prolapseja, sarveiskalvon haavoja, ja hyphema silmän.

karttapallon repeämisen syyt

karttapallon repeäminen aikuispotilailla voi ilmetä urheiluharrastuksen, pahoinpitelyn tai moottoriajoneuvon kolarin yhteydessä. Maapallo voi olla tunkeutunut tai rei ’ itetty, jonka ampumahaava, pistohaava, työpaikkavamma tai muunlainen vamma, johon liittyy ammus tai terävä esine. Vasara – ja talttavammat ovat epäilyttäviä.

kolmannes kaikista teini-ikäisten ja lasten silmävammoista liittyy urheiluun. Tällaisia voivat olla esimerkiksi vesiurheilu, koripallovammat, pesäpallovammat, kamppailulajivammat, jousiammuntavammat, tennisvammat ja painivammat. Pelletti-tai ilmakiväärien aiheuttamat vammat ovat ongelmallisia kaikissa ikäryhmissä. Paintball vammat ovat kasvussa repeämä maapallon esiintyy viisi prosenttia tapauksista.

alla olevalla videolla kerrotaan lisää karttapallon repeämävammasta ja silmäleikkausvaihtoehdoista, jotka voivat auttaa näön palauttamisessa.

karttapallon repeämien hoito

jos Karttapallo on selvästi revennyt tai sen epäillään olevan revennyt, se on suojattava aiheuttamasta minkäänlaista silmänpainetta kuljetettaessa ensiapuun. Kaikki seivästetty vierasesine kannattaa jättää entiselleen, kunnes se arvioidaan ensiavussa. Silmälappuja ei saa käyttää. Paperi-tai vaahtomuovi voidaan teipata sairastuneen silmän päälle, kunhan se ei kosketa silmää tai mitään vierasta esinettä.

potilaalle tulee antaa pahoinvointilääkkeitä, jotta vältetään oksentaminen, joka voi lisätä silmänpainetta. Potilaalle tulee antaa tarvittaessa kipulääkitystä ja sedaatiota. Ajankohtaisia liuoksia ei saa antaa, jos maapallon repeämää epäillään.

antibiootteja tulee antaa ennaltaehkäisevästi silmän sisäosan infektion estämiseksi. Valitettavasti antibiootit, jotka annetaan IV taipumus tunkeutua silmään melko huonosti. Eliöt, kuten Staphylococcus aureus ja stafylokokki epidermidis ovat yleisimpiä infektioita, jotka liittyvät tämäntyyppisiin vammoihin. Jos vamma johtuu puremasta, tulee antaa antibiootteja, jotka suojaavat kissan ja koiran puremilta. Jäykkäkouristusrokote tulee antaa, jos jäykkäkouristustilanne ei ole ajan tasalla.

potilaalle ei saa antaa suun kautta mitään, vaan silmälääkäri tulee nähdä hänet välittömästi sillä ajatuksella, että leikkaus tehdään mahdollisimman pian.

lääkkeitä tulee antaa silmätulehdusten ehkäisemiseksi. Bakteerilajeille, Staph aureus, Pseudomonas, anaerobeille, Corynebacterium-lajeille, streptokokkilajeille ja gramnegatiivisille basilleille tulisi olla antibioottikuuri. Ajankohtaisia antibiootteja annetaan yleensä leikkauksen jälkeen.

antibioottityypit

karttapallon repeämän antibioottivalinnat on lueteltu seuraavasti:

• Fortaz (keftatsidiimi)—tämä on kolmannen sukupolven kefalosporiini, jolla voidaan hoitaa Pseudomonas-ja enterobakteerien aiheuttamia infektioita.
• Cipro (siprofloksasiini)—on fluorokinoloni, jota käytetään Pseudomonas-ja Staph-infektioiden hoitoon, mutta se ei peitä hyvin streptokokki-tai anaerobisia infektioita. Se läpäisee silmän hyvin, kun sitä annetaan IV.
• Garamysiini (gentamysiini)—tämä on aminoglykosidi, joka kattaa Gramnegatiiviset organismit, kuten Pseudomonas.
• Vancocin (vankomysiini)—tätä voidaan käyttää ihmisille, jotka ovat allergisia penisilliinille. Se kattaa hyvin grampositiivisen organismin, kuten Bacillus-lajin.

komplikaatiot

maapallon repeämisen jälkeen voi tulla komplikaatioita, kuten eksogeeninen endoftalmiitti tai silmän syvempien kudosten tulehdus. Tämä voi tapahtua muutamassa tunnissa repeämä maapallon. Sieni-infektiot voivat ilmaantua vasta viikkoja vamman jälkeen.

ennuste

revenneen karttapallon ennuste riippuu silmävamman laajuudesta ja siitä, kuinka kauan ongelman korjaaminen leikkaussalissa kestää. Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui 62 alle 16-vuotiasta potilasta, huonoihin tuloksiin liittyi hypeema, verkkokalvon irtauma, lasiaisen verenvuoto, endoftalmiitti tai haava pupillissa. Kaiken kaikkiaan karttapallon repeämän ennustetta on pidettävä erittäin varjeltuna siihen asti, kun potilas on ollut leikkauksessa.

Personal Injury Lawyers in Sacramento

I ’ m Ed Smith, a Sacramento personal injury lawyer since 1982. Revennyt maapallo voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja jopa näön menetyksen. Jos sinulla tai läheiselläsi on sattunut karttapallon repeämä onnettomuudessa, Soita minulle numeroon 916.921.6400 tai 800.404.5400 Sacramento ilmaiseksi, ystävällinen neuvoja.

olemme National Association of Distinguished Counsel ja Million Dollar Advocates Forumin jäseniä.

Katso asiakasarvostelut Googlesta, Yelpistä ja AVVOSTA sekä tuomioiden ja selvitysten case history.

toimittajan huomautus: tälle sivulle on päivitetty tarkkuutta ja osuvuutta

blueberrykings111 on