Enhanced recovery protocols ovat näyttöön perustuvia hoitokokonaisuuksia, jotka parantavat merkittävästi toipumista suuren leikkauksen jälkeen. Nämä periaatteet ja protokollat ovat nyt hoidon standardi monissa kirurgisissa erikoisaloissa.

ODM+ ja tehostettu saanto

hemodynaaminen hoito ruokatorven Doppler-seurannalla (ODM+) on validoitu hyvin hyväksytyssä tutkimussuunnitelmassa. Yhdistyneessä kuningaskunnassa sitä tukee parannettu Elvytyskumppanuus National Institute of Clinical Excellence (NICE) – ohjeistuksen MTG3, NHS: n toimintapuitteet ja Department of Health Innovation Health and Wealth Review, 2011 mukaisesti.

Euroopassa parannettu toipuminen leikkauksen jälkeen (Eras) – ryhmä valitsi ODM: n. Ryhmä totesi, että ”ruokatorven Doppler-ultraäänitutkimus valittiin suositeltavaksi menetelmäksi intraoperatiivisen aivoinfarktin tilavuuden seuraamiseksi laajemman näytön vuoksi tässä yhteydessä”.

ketkä potilaat?

seuraavassa luettelossa mainitaan ne leikkauspotilaat, joiden tulisi saada ODM: ää Enhanced Recovery Partnership (ERP) – suosituksen mukaisesti:

• suuri leikkaus, jonka kuolleisuus on >1% ja/tai
• odotettavissa oleva verenhukka on suurempi kuin 500mls.
• Suuri vatsansisäinen leikkaus

• keskivaiheen leikkaus suuririskisille potilaille, mukaan lukien >80-vuotiaat.
• odottamaton verenhukka ja/tai nestehukka, joka vaatii >2 litraa nestehukkaa.
• potilaat, joilla on jatkuvaa näyttöä hypovolemiasta ja / tai kudoksen hypoperfuusiosta.

professori Monty Mythen, Department of Health ’ s ERP-ohjelman kliininen johtaja & Anestesiaprofessori & kriittisessä hoidossa University College Londonissa sanoi:

”olen työskennellyt ODM: n kanssa lähes kaksi vuosikymmentä ja nähnyt sen hyödyt potilaillani.

tarjoamalla paljon vähemmän invasiivisen nestehallintamenetelmän leikkauksen aikana ja sen jälkeen ODM auttaa potilaita toipumaan nopeammin. Olen iloinen siitä, että tässä ohjeistuksessa on korostettu tämän tekniikan etuja, ja toivon, että se antaa NHS: lle sen tarvitseman sysäyksen, jotta varmistetaan parempi saatavuus kaikille.”

Lataa esite ja katso, miten ODM voi olla arvostettu osa ERAS-protokollaasi.