kliininen:

historia: tämä 51-vuotias naispotilas havaitsi vasemman rinnan kyhmyn ollessaan suihkussa. Sitä ei ollut hänen viimeisessä lääkärintarkastuksessaan vuosi sitten. Hänen äidinäitinsä ja äidinäitinsä suvussa oli rintasyöpää.

oireet: hän tunsi kyhmyn vasemmassa rinnassa nännin yläpuolella.

merkit: Ei merkkejä ihon paksuuntumisesta tai nännien vetäytymisestä. Kova, mutta hieman liikkuva kasvain tuntui lohkomilla marginaaleilla. Imusolmukkeita ei ole havaittavissa.

DDx:

anatomian muunnos

hyvänlaatuinen rintakasvain – kysta, fibroadenooma, fibrokystinen muutos, rasvan nekroosi, säteittäinen arpi, paise.

pahanlaatuinen rintakasvain

metastasoitunut sairaus rintaan

Kuvantamissuositus

Palpable rintojen massa, 40-vuotias tai vanhempi nainen, alustava arviointi, variantti 1.

mammografia

tunnustelevan poikkeavuuden arviointi alkaa useimmiten mammografialla ja / tai rintojen tomosynteesillä. Leesion piirteiden kuvantamisanalyysi johtaa ACR -, Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) – järjestelmän (ACR, Breast Imaging Reporting and Data System) perusteella annettavaan suositukseen hoidon jatkamisesta.

Jos mammografiassa epäillään maligniteettia, seuraava tutkimus on yleensä massan ja ipsilateraalisen akselin ultraäänitutkimus.

ACR-suositus Tunnustelevalle rintamassalle. Nainen 40 vuotta tai vanhempi. Mammografialöydökset epäilyttävät maligniteettia. Next examination to perform. Variant 2

Breast/Axillary Ultrasound

Imaging Assessment

Findings:

Left Mammography

There was a 1.5 – 2 cm lobulated, spiculated, massa, minimaalinen arkkitehtoninen vääristymä, vasemmassa rinnassa klo 2 sijainti noin 2,5-3 cm kallon Nänni. Massa ei häviä kohdennetulla, fokaalisella puristuksella, kuvantamisella. Rintojen ultraäänitutkimusta suositeltiin. Ihopoikkeavuuksia ei havaittu.

vasemman rinnan ultraäänitutkimus

lobattu, spiculated, massa havaittiin 2 cm: n päässä nännistä kello 2 kohdassa. Se oli leveää pidempi ja osoitti akustista varjostusta. Ei satelliittileesioita. Vasemman kainalon kuvat olivat normaalit.

tulkinta:

vasemman rinnan Massalla oli mammografiassa ja rintojen ultraäänitutkimuksessa pahanlaatuisia piirteitä.

BI-RADS 5, Korkea maligniteettiepäily, kudosdiagnoosi suositeltiin.

diagnoosi:

pahanlaatuisia piirteitä sisältävä rintamassa

patologia:

massasta tehtiin Ultraääniohjattu Ydinbiopsia.

invasiivinen Duktaalisyöpä diagnosoitiin mikroskooppitutkimuksissa.

Keskustelu:

rintasyöpä on naisten yleisin maligniteetti ja toiseksi yleisin naisten syöpäkuolemien syy. Kanadassa todetaan vuosittain 20 000-25 000 uutta rintasyöpätapausta. Useimmat tunnusteltavat rintakyhmyt ovat hyvänlaatuisia, mutta uusi tunnusteltava rintakyhmy on yleinen rintasyövän merkki. Nämä massat voidaan havaita potilaan itsetutkiskelussa tai terveydenhuollon ammattilaisen suorittamassa lääkärintarkastuksessa.

attribuutiot

kuva 7.5 Burbidge MD, frcpc, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatchewan käytetään CC-BY-NC-SA 4.0-lisenssillä.

kuva 7. 5 B Tri. Brent Burbidge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatchewan käytetään CC-BY-NC-SA 4.0-lisenssillä.