dhe infusion for Migreen
Timothy C. Hain, MD • Page last modified: November 25, 2011
muut linkit:
- migreeni
- migreenin ehkäisy
yleiskatsaus:
henkilöt, joilla on intraktiivinen migreeni, pääsevät joskus laskimonsisäiseen hoitoon dhydroergotamiinilla (DHE). Tämä hoito, jota joskus kutsutaan ”Raskin” – protokollaksi (Raskin, 1986), toimii lähes aina ainakin muutaman päivän ajan, koska se sulkee pois kivun syöttöpiirit. Joskus dhe: stä saatu helpotus antaa hoitajille mahdollisuuden toteuttaa pitkäkestoisempia migreenihoitoja, kuten edellä tarkasteltuja migreenin ehkäisylääkkeitä.
tämän sivun tarkoituksena on dokumentoida Nagy et al: n (2011) raportoima dhe-protokolla.
tämä aineisto on tiivistetty Nagy et al-julkaisun liitteestä. Katso lisätietoja alkuperäisestä.
- sisäänpääsy
- lopettaa lääkkeet, joilla on vaikutusta serotoniinireseptoreihin,
- elintoimintoihin.
- Lähtötilannelaboratoriot
- EKG, paino, peruslaboratoriot, raskausseula, jos on hedelmällisessä iässä, myrkkyseula.
- Harkitse ja valista haittavaikutuksia
- pahoinvointi ja oksentelu, jalkakrampit, epämiellyttävä tunne rinnassa, muut
- kardiovaskulaariset vaikutukset
rgotismi
- Ääreisverisuonitauti, sydänsairaus, aiemmin todettu CVA, hallitsematon hypertensio
- maksan tai munuaisten vajaatoiminta
- pretreat
- Ondansetron, 30 min ennen jokaista dhe-infuusiota
- voi käyttää myös domperidonia 10-20 po tai peräpuikko, jos saatavilla
- tarkoitettu annos — joka 8.tunti, 5 päivän ajan. Voidaan muuttaa annosta seuraavan kaavan mukaan:
- annos = tarkoitettu annos * (potilaan paino kg)*.014.
- päivä 1.
- 0, 5 mg 100 ml: ssa NS: ää tunnin aikana
- Jos hyvin siedetty annos on 8 tuntia myöhemmin 0, 75 mg: aan 250 mg NS: ää yhden tunnin aikana
- kolmas ja sitä seuraava annos, 1 mg 250 mg NS: ää 1 tunnin aikana
- Top-annos 11.25 mg + – 1 mg
annostus yli 16-vuotiaille ja yli 50 kg painaville potilaille
- pahoinvointiin, ondansetronin suureneminen
- Lisää toinen pahoinvointilääke, kuten prometatsiini
- hidasta infuusio 2-3 tunnin pituiseksi
- pienennä annosta