Articles

dhe infusion for Migreen

Timothy C. Hain, MD • Page last modified: November 25, 2011

muut linkit:

  • migreeni
  • migreenin ehkäisy

yleiskatsaus:

henkilöt, joilla on intraktiivinen migreeni, pääsevät joskus laskimonsisäiseen hoitoon dhydroergotamiinilla (DHE). Tämä hoito, jota joskus kutsutaan ”Raskin” – protokollaksi (Raskin, 1986), toimii lähes aina ainakin muutaman päivän ajan, koska se sulkee pois kivun syöttöpiirit. Joskus dhe: stä saatu helpotus antaa hoitajille mahdollisuuden toteuttaa pitkäkestoisempia migreenihoitoja, kuten edellä tarkasteltuja migreenin ehkäisylääkkeitä.

tämän sivun tarkoituksena on dokumentoida Nagy et al: n (2011) raportoima dhe-protokolla.

tämä aineisto on tiivistetty Nagy et al-julkaisun liitteestä. Katso lisätietoja alkuperäisestä.

  • sisäänpääsy
    • lopettaa lääkkeet, joilla on vaikutusta serotoniinireseptoreihin,
    • elintoimintoihin.
  • Lähtötilannelaboratoriot
    • EKG, paino, peruslaboratoriot, raskausseula, jos on hedelmällisessä iässä, myrkkyseula.
  • Harkitse ja valista haittavaikutuksia
    • pahoinvointi ja oksentelu, jalkakrampit, epämiellyttävä tunne rinnassa, muut
    • kardiovaskulaariset vaikutukset
    • rgotismi

  • vasta-aiheet
    • Ääreisverisuonitauti, sydänsairaus, aiemmin todettu CVA, hallitsematon hypertensio
    • maksan tai munuaisten vajaatoiminta
    • annostus yli 16-vuotiaille ja yli 50 kg painaville potilaille

      • pretreat
        • Ondansetron, 30 min ennen jokaista dhe-infuusiota
        • voi käyttää myös domperidonia 10-20 po tai peräpuikko, jos saatavilla
      • tarkoitettu annos — joka 8.tunti, 5 päivän ajan. Voidaan muuttaa annosta seuraavan kaavan mukaan:
        • annos = tarkoitettu annos * (potilaan paino kg)*.014.
      • päivä 1.
        • 0, 5 mg 100 ml: ssa NS: ää tunnin aikana
        • Jos hyvin siedetty annos on 8 tuntia myöhemmin 0, 75 mg: aan 250 mg NS: ää yhden tunnin aikana
      • kolmas ja sitä seuraava annos, 1 mg 250 mg NS: ää 1 tunnin aikana
      • Top-annos 11.25 mg + – 1 mg
  • sivuvaikutusten hallinta
    • pahoinvointiin, ondansetronin suureneminen
    • Lisää toinen pahoinvointilääke, kuten prometatsiini
    • hidasta infuusio 2-3 tunnin pituiseksi
    • pienennä annosta
  • Vastaa

    Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *