Crohnin tauti raskauden aikana
Jos sinulla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), mukaan lukien Crohnin tauti, saatat miettiä, miten sairautesi vaikuttaa raskauteesi (ja päinvastoin) ja miten hallita oireitasi, jos sinulla on niitä odottaessasi. Tässä on opas käsittelemään Crohnin tauti raskauden aikana.
mikä on Crohnin tauti?
IBD on ryhmä sairauksia, joihin kuuluvat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, jotka aiheuttavat kroonista suolistotulehdusta. (Samannimisestä huolimatta ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on erillinen, ei-tulehduksellinen tila.)
IBD: n oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin ja ne voivat vaihdella riippuen siitä, missä kohtaa maha-suolikanavaa tulehdus esiintyy. Yleisiä oireita voivat olla toistuva ripuli, peräsuolen verenvuoto, vatsakivut, kouristelut ja selittämätön laihtuminen.
vaikka on tärkeää tietää, mitä odottaa, jos sinulla on sairaus ja tulla raskaaksi, hyvä uutinen on, että asiantuntija hoitoa, useimmat naiset IBD voi olla terveitä raskauksia.
milloin on paras aika tulla raskaaksi, jos sairastat Crohnin tautia?
lääkärit suosittelevat, että naiset yrittäisivät tulla raskaaksi sairauden ollessa remissiossa. Ihannetapauksessa olet oireeton kolmesta kuuteen kuukautta ennen kuin tulet raskaaksi.
raskaaksi tuleminen voi olla vaikeampaa, kun sairaus on aktiivinen. Jos tulet raskaaksi leimahduksen aikana, saatat todennäköisemmin saada aktiivisia taudin oireita raskauden aikana, mikä voi lisätä komplikaatioiden riskiä.
yleisesti ottaen useimmat Crohnin tautia sairastavat naiset voivat tulla raskaaksi yhtä helposti kuin naiset ilman sitä. Mutta naisilla, joille on tehty Crohnin taudin lantioleikkaus, ja erityisesti niillä, joille on tehty kolektomia, jossa on J-pussi, voi olla vaikeampi tulla raskaaksi.
muunlaiset toimenpiteet eivät välttämättä vaikuta hedelmöitymiseen tai raskauteen. Esimerkiksi, jos sinulla on ollut suolen resektio tai ileoanaalinen anastomoosi, mahdollisuutesi tulla raskaaksi, ottaa terve raskaus ja toivottaa terve vauva ovat suunnilleen samat kuin naisilla, joilla ei Crohnin tautia.
suositeltu käsittely
div>
mitkä raskauskomplikaatiot ovat yleisempiä Crohnin taudin kanssa?
useimmilla Crohnin tautia sairastavilla naisilla on terveitä raskauksia ja vauvoja. Se sanoi, IBD raskaus pidetään edelleen korkean riskin, koska olet todennäköisemmin kuin naiset ilman IBD on tiettyjä komplikaatioita (mukaan lukien ennenaikainen synnytys, synnytyksen ja toimituksen komplikaatioita, alhainen syntymäpaino vauva tai keskenmeno). Tämä pätee, vaikka raskaaksi, kun tila on remissiossa.
aktiivinen sairaus lisää näitä riskejä entisestään, joten on tärkeää, että sinä ja lääkäriryhmäsi työskentelette säilyttääksenne remission koko raskauden ajan.
on olemassa tiettyjä toimenpiteitä, joilla voit minimoida raskauden aikaisen roihahtamisen todennäköisyyden. Jatka lääkärin määräämien lääkkeiden ottamista, syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota ja ota lääkärisi suosittelemia vitamiinilisiä. Saada tarpeeksi foolihappoa on erityisen tärkeää, koska jotkut lääkkeet IBD (kuten sulfasalatsiini) vaikeuttaa imeä foolihappoa.
Jos sinulla on aktiivinen perianaalinen Crohnin tauti (Pcd), keskustele lääkärisi kanssa synnytysvalmiuksistasi. Koska PCD voi lisätä välilihan repeämisen riskiä synnytyksen aikana, lääkäri voi suositella keisarinleikkausta äideille, joilla on tällainen Crohnin tauti.
miten raskaus vaikuttaa Crohnin taudin oireisiin?
sitä on vaikea tietää, sillä raskaus vaikuttaa jokaiseen naiseen eri tavalla. Jos suunniteltu aikana remission, mahdollisuudet ovat hyvät, että pysyt remission koko raskauden.
tästä huolimatta noin kolmannes niistä naisista, jotka ovat oireettomia tullessaan raskaaksi, kokee leimahduksen raskauden aikana. Pahenemisvaiheet ovat yleisimpiä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
naiset, jotka tulevat raskaaksi Crohnin taudin ollessa aktiivinen, saavat muita todennäköisemmin oireita raskauden aikana.
voiko Crohnin taudin lääkitystä jatkaa raskauden aikana?
se riippuu. Joitakin lääkkeitä, joita tavallisesti käytät pitääksesi tilasi hallinnassa, pidetään pieniriskisinä (ja siksi turvallisina) raskauden aikana. Muut eivät ole.
on tärkeää tarkistaa kaikki käyttämäsi lääkkeet terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Lääkäri voi pystyä korvaamaan vaihtoehtoinen lääkitys, joka ei ole suositeltavaa raskauden aikana.
sinä ja lääkärisi punnitsette lääkityksen jatkamisen riskejä ja hyötyjä. Merkittävä flare-up raskauden aikana voi olla suurempi riski kuin jotkut lääkkeet käytetään Crohnin hoitoon.
lääkäri voi pienentää tietyn lääkkeen annosta, ehdottaa jonkin lääkkeen vähentämistä raskauden aikana mahdollisten riskien minimoimiseksi (kuten infliksimabia voidaan suositella erityisesti kolmannen raskauskolmanneksen aikana) tai kehottaa olemaan ottamatta lääkettä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (kuten prednisonia käytettäessä).
lääkkeitä, joita pidetään tyypillisesti vähäriskisinä (ja siksi todennäköisesti turvallisina käyttää lääkärin hyväksynnällä) raskauden aikana, ovat seuraavat::
- sulfasalatsiini
- 5-aminosalisylaatti (5-ASA) lääkkeet
- steroidit, kuten prednisoni (pidetään tyypillisesti turvallisina, vaikkakin saattaa hieman lisätä raskauskomplikaatioiden riskiä, mukaan lukien raskausdiabetes ja korkea verenpaine)
- atsatiopriini ja 6-merkaptopuriini
- infliksimabi, adalimumabi ja sertolitsumabipegoli (pidetään yleisesti turvallisina, mutta näiden lääkkeet, jotka läpäisevät istukan, joten lääkäri voi poistaa ne raskauden kolmannen kolmanneksen aikana, jos sairautesi on remissiossa)
tarkassa, asiantuntevassa lääkärin valvonnassa, mahdollisuudet ovat hyvät, että sinulla on terve raskaus ja vauva, jos sinulla on Crohnin tauti. Yritä siis nauttia matkasta niin paljon kuin voit! Ja kuten aina, keskustele lääkärisi kanssa usein kysymyksiä ja huolenaiheita sinulla on koko matkan.