Cricoarytenoid joint

The cricoarytenoid joint is a paired synovial articulation between the cricoid and arytenoid cartilages of the larynx. There are two articular facets that form this joint: superior arytenoid and inferior cricoid facets. Proksimaalinen puoli sijaitsee arytenoidien alapinnalla. Se on sijoitettu siten, että sen lyhyt akseli on yhdensuuntainen cricoid-sivun pitkän akselin kanssa.

arytenoidit niveltyvät krikoidiruston laminan ylälaidalla sijaitseviin viistoihin. Tämä sivu on myös muodoltaan elliptinen, kallellaan inferoanteraalisesti ja kupera molemmilla akseleilla. Molempien tahkojen pitkät akselit kohtaavat toisensa posteriorisesti lähellä keskiviivaa muodostaen noin 50 asteen kulman.

nivelpinnat vaipuvat ohueen ja löysään nivelkapseliin, jota vahvistaa nivelside. Tärkein nivelside, joka rajoittaa liikkeitä tässä yhteinen on (posterior) cricoarytenoid nivelside. Vaikka jotkut lähteet nimeävät sen ”posterioriksi”, se sijaitsee pääasiassa nivelen mediaalisella puolella. Vocal nivelside on kiinnitetty anteriorinen prosessi (vocal prosessi) arytenoid ruston, joka projisoi anteriorly.

tässä nivelessä esiintyy kaksi pääliikettä: pyöriminen ja liito.

pyörimisliikkeessä krikoarytenoidilihakset kääntävät arytenoidiruston poikittaisessa tasossa krikoidipuolen pituusakselin ympäri. Tämä aiheuttaa arytenoidiruston ääniprosessien kiertymisen ulospäin (dorsomediocraniaalisesti) tai sisäänpäin (ventrolaterokaudaalisesti). Arytenoidiruston kiertoon liittyy lauluprosessien lateraalinen ja mediaalinen heilahtelu, joka ohjaa rima-glottidin avautumista ja kaventumista. Cricoarytenoid nivelsiteet rajoittavat arytenoidiruston eteenpäin liikkumista kricoidirustossa.Pyörimisliikkeen kokonaisväli on noin 30°.

arytenoidiruston liito tapahtuu ristiluun pitkän akselin suuntaisesti. Tällöin arytenoidit siirtyvät lähemmäs tai kauemmas toisistaan. Krikoidiruston nivelen pinnan ala-anterolateraalisen kaltevuuden vuoksi arytenoidit liukuvat toisistaan poispäin, ja ne liukuvat myös huonompaan suuntaan. Kun ne liukuvat toisiaan kohti, käy päinvastoin. Näin ollen tämä johtaa äänihuulten lyhentymiseen tai pidentymiseen äänensäätöjen aikana.

vaikka pyörimis-ja liitoliikkeet kuvataan erikseen, ne liittyvät toiminnallisesti toisiinsa. Mediaalinen liito ja mediaalinen kiertoliike tapahtuvat samanaikaisesti, mikä aiheuttaa masennusta ja ääniprosessin mediaalista heilahtelua ja siten äänihuulten adduktiota. Lateraaliliukuun liittyy lateraalikierto, joka johtaa lauluprosessien irtoamiseen ja kohoamiseen ja sitä kautta juosteiden sieppaamiseen. Nämä liikkeet kierto ja liuku klo cricoarytenoid nivelet varmistaa tarkka ja synkroninen liike äänihuulet, jotka ovat ratkaisevia tekoja hengitys ja fonaatio.

tässä nivelessä toimii useita lihaksia. Niihin kuuluvat: thyroarytenoid, posterior cricoarytenoid, lateral cricoarytenoid, vino arytenoid, transverse arytenoid, aryepiglottic ja interarytenoid lihakset. Krikoarytenoidinivelen tärkeimmät adduktorit ovat lateraaliset krikoarytenoidilihakset, kun taas tärkeimmät adduktorit ovat takimmaiset krikoarytenoidilihakset.

katso opetusvideomme ja testaa tietosi kurkunpään kaikista rakenteista tästä tutkimusyksiköstä.