Superior canal dehiscence syndrome (SCDS) johtuu epänormaalista aukosta sisäkorvan eteisen ylimmässä kanavassa. Ongelma ilmenee sikiönkehityksen aikana, jos korvakäytävän luinen pinta ei kasva normaaliin paksuuteensa. Joissakin tapauksissa päävamma voi ilmetä ennen oireiden ilmaantumista.

SKD: n oireita ovat kovien äänten, yskimisen, aivastelun tai rasituksen aiheuttama huimaus sekä ulkoisten äänien kuulon menetys tai vääristyminen. Usein SCDS: ää sairastavat ovat yliherkkiä oman kehonsa äänille ja voivat kuulla oman sykkeensä tai silmien äänen liikkuvan

Play Video:

SCDS: Why Choose Johns Hopkins

• Johns Hopkinsin tutkijat löysivät SCDS: n vuonna 1995 ja aloittivat sen hoidon.
• Johns Hopkins on yksi harvoista SCDS: ää hoitavista lääkärikeskuksista maailmassa.
• kehittyneet diagnostiikka-ja hoitoteknologiat sekä monitieteinen lähestymistapa takaavat parhaan mahdollisen hoidon vakavaan oireyhtymään ja muihin sisäkorvan ongelmiin.

SCDS:

SKD: n diagnosointi aloitetaan huolellisella sairaushistorialla, potilaan tutkimisella äänen herättämien tyypillisten silmänliikkeiden varalta, painekuulotesteillä ja tietyillä tasapainoelimen testeillä.

diagnoosi edellyttää SISÄKORVIEN (ohimoluiden) CT-kuvausta. Kaikki TT-kuvissa näkyvät aukot eivät riitä aiheuttamaan oireita tai osoittamaan leikkaustarvetta.

Soita Video:

asiantuntemus diagnoosin ja hoidon suhteen

Opi lisää, Kun tohtori John Carey kertoo, miten SCDS diagnosoidaan ja hoidetaan.

SCDS:

SCDS on harvinainen häiriö, ja vain muutamalla keskuksella on laaja kokemus sen diagnosoinnista ja hoidosta. Kuten useimmissa leikkauksissa, potilaiden tulisi etsiä tällaisia keskuksia saadakseen parhaat tulokset.

SCDS-leikkaus: mitä odottaa

SCDS: n ensisijainen hoito on leikkaus, jossa superior-kanavan reikä suljetaan tavalla, joka estää lisäpaineen siirtymisen sisäkorvan ja aivoontelon välillä. Ryhmä käyttää yleisanestesiaa, joten nukut toimenpiteen aikana.

leikkauksen jälkeen

leikkauksen jälkeen sinut kuljetetaan postanestesioiden hoitoyksikköön.

kun heräät, leikkatun korvan päällä on iso sidos, ja rakkoon jää katetri.

omainen tai hoitokumppani voi tulla luoksesi postanestesiahoitoyksikköön, kun olet virkeä. Tri Carey ja hoitotiimi tarkkailevat sinua yksikössä muutaman tunnin ennen kuin menet neurokirurgiselle osastolle toipumaan. Hoitopuolisosi voi yöpyä huoneessa sinun kanssasi.

ajantasaisimmat perhevierailu-ja hoitokäytännöt löytyvät Johns Hopkinsin sairaalan potilaan ja perheen käsikirjasta.

liikkuminen aiheuttaa huimausta ensimmäisenä iltana leikkauksen jälkeen, joten on tärkeää, että minimoit liikkumisen. Voit vähentää pahoinvoinnin riskiä nauttimalla TIPUTUSNESTEITÄ tavallisen ruoan ja juoman sijaan ensimmäisenä iltana.

lääkkeet

useimmille potilaille annetaan kaksi annosta suonensisäistä antibioottia leikkauksen jälkeen; pidempien kuurien ei ole osoitettu ehkäisevän infektioita.

lääkäri määrää välittömästi leikkauksen jälkeen lääkettä laskimoon potilaan kontrolloimalla painonupilla. Tämä on yleensä tarpeen vain ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen. Sen jälkeen saat parasetamoli, kanssa tai ilman pieni annos suun narkoottisia tarpeen kipua.

kipulääkkeen lisäksi voit saada seuraavia:

• ulostepehmentimet ummetuksen estämiseksi
• ihonalainen hepariini jalkojen veritulppien ehkäisemiseksi sairaalassa olon aikana
• suuret annokset steroideja, tyypillisesti deksametasonia, leikkauksen aikana ja sen jälkeen ehkäisemään aivojen turvotusta ja sisäkorvan tulehdusta. Useimmat potilaat ottavat 6 milligrammaa 8 milligrammaa, kolmesta neljään kertaa päivässä alussa, ja kartio pois aikana viidestä 10 päivää.

leikkausta seuraavana päivänä

leikkauksen jälkeisenä päivänä hoitaja poistaa virtsakatetrin ja voit aloittaa syömisen ja varovaisen kävelyn avustuksella. Voit myös aloittaa tasapainoelimen fysioterapia kouluttaa sinua Miten siirtää päätäsi samalla vakauttaa visuaalinen kohde. Tämä auttaa aivoja kompensoimaan superior-kanavan tukkeutumisen aiheuttamaa pientä tasapainoelimen toiminnan menetystä.

lääkityksesi vaihdetaan laskimonsisäisestä suun kautta annettavaan. Useimmat potilaat voivat syödä säännöllisesti päivän loppuun mennessä.

toinen päivä leikkauksen jälkeen

useimmat potilaat pystyvät kävelemään itsenäisemmin kaksi päivää leikkauksen jälkeen. Sinulla voi olla toinen tasapainoelimen fysioterapia istunto. Kävelykykysi ja tasapainon säilyttämisen perusteella lääkintäryhmä arvioi, oletko valmis kotiutumaan sairaalasta. Noin puolet potilaista on valmis kotiutukseen toisena päivänä leikkauksen jälkeen, kun taas suurin osa lopuista on valmiina kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen.

tiivistä yhteydenpitoa neurotologian asiantuntijoihin suositellaan ensimmäisen viikon ajan, jotta varmistetaan asianmukainen hoito harvinaisissa komplikaatioissa. Tämä mielessä, jos asut paikallisesti, voit palata kotiin. Jos asut Keski-Atlantilla, tiimisi varmistaa, että olet tarpeeksi lähellä palata Johns Hopkins Hospital tai muu suuri sairaala neurotologian tai neurokirurgian kattavuus ennen vapauttamista. Jos asut alueen ulkopuolella, sinua neuvotaan pysymään paikallisena viikon ajan.

sinun on myös jatkettava työskentelyä pätevän tasapainoelimen fysioterapeutin kanssa sairaalasta päästyäsi. Jos asut alueella, jossa sinulla ei ole pääsyä tähän erikoissairaanhoitoon, kerro siitä Johns Hopkinsin tiimillesi. Tiimi voi auttaa sinua ajoittaa avohoidossa tasapainoelimen fysioterapian vierailun, kun olet Baltimore.

viikon kuluttua leikkauksesta

viiden-seitsemän päivän kuluttua leikkauksesta palaat Johns Hopkinsin sairaalaan seurantajaksolle tohtori Careyn kanssa ja menet kuulotestiin. Jos sinulla on ompeleita, jotka täytyy poistaa, ne otetaan pois tällä ajanvarauksella.

testeissä tarkistetaan kuulosi ja tasapainoelintoimintasi tila ja selvitetään, saatko pidemmän steroidikuurin tukemaan palautumistasi.

hoitajatiimisi menee yli odotusten myös seuraavat kuusi viikkoa. Suosituksia ovat:

• tee hänelle määrättyjä tasapainoelimen fysioterapiaharjoituksia 30 minuuttia päivässä, useita kertoja päivässä, niin paljon kuin jaksat (jonkinasteinen väsymys on normaalia).
• Vältä kumartumista vyötärön alapuolelle. Tämä estää painetta kerääntymästä pään tai korvan sisälle ja edistää asianmukaista paranemista.
• Kysy tasapainoelimen fysioterapeutiltasi turvallisuusselvitystä, jotta voisit ajaa autoa (yleensä kahden viikon kuluessa) tai palata töihin (kuuden viikon kuluttua). Älä aja autoa käyttäessäsi huumeita.
• Järjestä, että ystävä tai perheenjäsen on luonasi vähintään kaksi viikkoa.

kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen

noin kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen palaat jatkokäynnille toiseen kuulotestiin. Toht. Carey tarkistaa myös, että paranet hyvin ja onko leukalihaksissasi kireyttä. Useimmat ihmiset ovat jo valmiita palaamaan kokopäivätyöhön.

Jos asut Keski-Atlantin alueen ulkopuolella, voit ehkä luopua vierailusta henkilökohtaisesti kuuden viikon kuluttua, jos lähetät kuulogrammin. Hoitotiimisi päivittää sinua Mychartin tai sähköpostin välityksellä.

kolme kuukautta leikkauksen jälkeen

noin kolme kuukautta leikkauksen jälkeen palaat viimeiselle seurantakäynnille tarkistamaan kuulosi vielä kerran ja arvioimaan leikkauksen onnistumista.

Potilasresurssit

• Lue Johns Hopkinsin tiedekunnan johtamia tutkimusraportteja SCDS: stä.
• Kysy asiantuntijalta: Oikeustieteen tohtori John Carey vastaa SCDS: n kysymyksiin. Lisätietoja

terveyskirjasto

tutustu terveyskirjastoomme saadaksesi lisätietoa sairauksista ja hoidoista.

Oman yhteisön lääkärit

Etsi kattava valikoima lääkäreitä sopivissa paikoissa ympäri Marylandia.

sijainnit

katso, mikä neljästä sijainnistamme on sinulle sopivin ja pyydä ajanvaraus.