Bala Thatigotla, MD MRCS. Bronx Lebanon Hospital Center, NY, USA

Abstrakti nimi: Biliary dyskinesia: an underdiagnosed condition. Sen vaikutusten arviointi .

johdanto: sapen dyskinesia on alidiagnosoitu tila. Epäluulon puute johtaa turhiin tutkimuksiin ja viiveeseen diagnosoinnissa ja operatiivisessa hallinnassa.

menetelmät: Retrospektiivinen arviointi tehtiin 33 peräkkäisellä potilaalla, joilla diagnosoitiin sapen dyskinesia tammikuun 2006 ja tammikuun 2010 välisenä aikana.

tulokset: 33 potilaalla todettiin sapen dyskinesia ja kaikille tehtiin laparoskooppinen kolekystektomia. Sappirakon keskimääräinen ejektiofraktio oli 10%. Naaraita oli 32 ja uroksia 1. Keski-ikä oli 49 vuotta (vaihteluväli: 22-78 vuotta). Oireiden ja diagnoosin välinen keskimääräinen kesto oli 11, 4 kuukautta (vaihteluväli 3-36 kuukautta). Valkosolujen ja maksaentsyymien arvot olivat normaalit kaikilla potilailla. Keskimääräinen painoindeksi oli 26 (vaihteluväli: 21-35). Ennen sapen dyskinesiatutkimuksen aloittamista tehtiin 26 CT-kuvausta, 45 ultraäänitutkimusta, 12 ruoansulatuskanavan yläosan tähystystä ja 6 sydänkoetta. Laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen oireet hävisivät 31 potilaalla (94%), kun taas 2 potilasta (6%) tarvitsi lisätutkimuksia vatsakivusta. Patologia osoitti merkkejä kroonisesta kolekystiitista 29 potilaalla, akuutista kolekystiitista 3 potilaalla ja adenomatoottisesta hyperplasiasta 1 potilaalla. Sappikivet puuttuivat kaikilta paitsi kahdelta potilaalta, joilla molemmilla oli patologisia löydöksiä akuutista kolekystiitista.

päätelmät: Kolekystiitin oireiden ilman sappikiveä pitäisi johtaa epäilyyn sapen dyskinesiasta. CCK-HIDA scan on lopullinen tutkimus diagnoosi. Varhaisella epäilyllä vältetään diagnois ’ n viivästyminen, mikä vähentää entisestään välttämättömien tutkimusten kustannuksia ja potilaiden epämukavuutta .Tämä ehto on useammin nähty naispotilailla, ja ei näytä liittyvän lihavuuteen. Useimpien potilaiden oireet lievittyvät laparoskooppisella kolekystektomialla.

Session: Poster
Program Number: P391
View Poster