naissikiöllä mesonefric (Wolffian) – tiehyt alkavat kehittyä 20-30 päivän raskauden aikana. Mülleriläiskanavat kehittyvät paramesoneettisista kanavista, ja kasvavat caudiaalisesti kummallakin puolella. Hedelmöityksen jälkeisenä 35. päivänä tiehyiden alaosa muuttaa suuntaa ja kasvaa kohti keskiviivaa, jossa ne kohtaavat toisensa ja sulautuvat toisiinsa ja sitten kasvavat jälleen caudally. 65. päivään mennessä ne sulautuvat ja niiden keskiseinät katoavat vähitellen muodostaen yhden onton putken (Kuva 4). Mesimäyrä (Wolffian) – tiehyt rappeutuvat ja jäävät naarailla surkastumasysteemiksi . Joskus jäänteet erittävät nestettä ja aiheuttavat ympäröivien solujen laajentumista, jolloin niistä tulee Gartnerin kanavakysta, useimmiten murrosiässä ja myöhäisessä iässä. Klassisesti kystat ovat yksinäisiä, yksipuolisia, halkaisijaltaan alle 2 cm, ja sijaitsevat emättimen proksimaalisen kolmanneksen emättimen etuseinämän submukosassa .

Kuva 4: sukupuolielimet 10 viikon sikiöllä.
(Wolffilaisen kanavan jäänteet johtavat Gartnerin kanavan kystiin.)

Gartnerin kanavakystat ovat yleensä oireettomia, ja ne diagnosoidaan tavallisimmin tavanomaisessa gynekologisessa tutkimuksessa. Potilaat voivat valittaa ihon tag, dysuria, paine, kutina, dyspareunia, lantion kipu, tai massa ulkonevat emättimestä, kun kirurginen voidaan harkita . Jos tarpeeksi suuri aiheuttaa obstetrical komplikaatioita, kuten pistorasiaan tukos, kysta voidaan tyhjentää toimituksen helpottamiseksi. Mesonefric kanava jäänteitä yleensä ole mitään kliinistä ongelmaa. Kuitenkin, jos solu vuori pysyy aktiivisena, se voi johtaa kystinen vaurioita, jotka voivat aiheuttaa kipua tai vääntöä adnexa .

MK on hyödyllinen erottamaan Gartnerin kanavakysta muista patologisista näkökohdista ja rakenteista, solutekijät voidaan tutkia ja ne koostuvat yleensä ei-mucinista, joka erittää matalaa columnar-tai kuutioepiteeliä. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole tarpeen kliinisen käytännön kannalta. Erotusdiagnoosi voi sisältää Bartholinin rauhanen kysta tai paise, prolapsed virtsaputki, prolapsed kohtu, emättimen seinämän sisällyttämistä kysta, endometrioosi, leiomyoma, sarkooma botryoides, pahanlaatuinen massa, Skeine rauhanen kysta, tai paise ja virtsajohdin. Pahanlaatuinen muodonmuutos on poikkeuksellisen harvinainen . Potilaat voidaan kotiuttaa gynekologisella seurannalla.

vaikka Gartner-kanavan kystat ovat yleensä eristettyjä, ne voivat liittyä myös metanefrisen virtsajärjestelmän poikkeavuuksiin tai herlyn-Werner-Wunderlichin oireyhtymään, joka liittyy munuaisten ageneesiin, ipsilateraaliseen munuaisdysplasiaan ja ristiin fuusioituneeseen ektopiaan. Koska virtsajohdin bud kehittyy myös Wolffian kanava, se ei ole yllättävää, että Gartner kanava kystat ovat liittyneet virtsajohdin ja munuaisten poikkeavuuksia, mukaan lukien synnynnäinen ipsilateraalinen munuaisten dysgenesis tai agenesis, ristissä sulatettu munuaisten ectopia, ja kohdunulkoinen virtsajohtimet . Lisäksi on kuvattu naisen sukupuolielinten poikkeavuudet, mukaan lukien rakenteelliset kohdun poikkeavuudet, kuten ipsilateraalinen Müllerin kanavan tukkeutuminen, bicornuate uteri ja kohdun didelphys ja divertikuloosi munanjohtimissa .

kun giant Gartnerin kystat sijaitsevat paravaginaalitilassa, ne voidaan diagnosoida väärin lantion massoiksi tai leveäksi nivelside kystaksi, ja ne johtuvat kohdunulkoisesta viestinnästä virtsajohdin tai kohdunkaula . On joitakin raportteja Gartnerin kanava kysta diagnoosi aikana transabdominaalinen ja transrectal ultraäänitutkimuksessa 3 ulotteinen endovaginaali ja endoanaali sonografia voidaan diagnostisia kyseenalaisissa tapauksissa . Ultraäänitutkimuksessa kuvaus kystinen rakenteiden sisällä kohdun kohdunkaula eivät ole harvinaisia, ja nämä yleensä katsotaan edustavan nabothian (retentio) kystat, raportoitu vaihtelevat välillä 6 ja 20 mm halkaisijaltaan ja sijaitsee eksentrinen kohdunkaulan kanava. Gartner kanava kystat voi esiintyä lähellä kohdun kohdunkaula tai eksentrinen kohdunkaulan kanava. Nämä voivat osoittautua diagnostinen haaste transabdominaalinen ultraäänitutkimuksia lähestymistapa, erityisesti suhteen pieniä, eristetty kystat. Transvaginal ultraäänitutkimuksia, anturi on sijoitettu välittömässä läheisyydessä kysta ja kohdunkaula, mahdollistaa tarkan diagnoosin ja selvästi erottaa Gartner kanava ja nabotian kystat. Samoin, transrectal ultraäänitutkimus voi olla hyötyä arvioinnissa emättimen sairaus ja diagnoosi Gartner kanavan kystat. Kuitenkin, transvaginal ultraäänitutkimus näyttää enemmän suoraa kuvantamisen modaliteetti emättimen ja kohdunkaulan vaurioita. Kliininen merkitys erottaa Gartner kanavan kystat ja kohdunkaulan sisällyttäminen kystat on tärkeää, koska entinen voi liittyä virtsajohdin, munuaisten, ja rakenteelliset naisten sukupuolielinten poikkeavuuksia, joista jotkut voivat vaatia leikkaushoitoa. Parannettu ultraääni kuvantaminen ja selkeyttä Gartner kanava kysta voidaan saada käyttämällä transvaginal USG verrattuna transabdominal lähestymistapa . Levator-levyn alapuolella lokalisointi onnistuu parhaiten magneettikuvauksella. Toistuminen jättiläinen kystat yleensä multiloculated kun ne ovat parhaiten hallinnassa perioriodic seuranta, schlerotherapy ja pussihukka osaksi vatsakalvon onteloon.

vaginan ja kohdun kohdunkaulassa sijaitsevien kystisten rakenteiden erotusdiagnostiikkaan kuuluvat nabotiaanikystat, Gartnerin kanavakystat ja harvoin erityiset Müllerin kanavapoikkeamat (yleensä kohdun didelphyt ja hemivagina) . Jälkimmäiset eivät ole totta kystinen vaurioita ja yleensä sisältävät echogenic sisältöä (estää kuukautiskierron roskia), ja potilailla, joilla nämä vauriot yleensä syklisiä oireita (ensisijainen dysmenorrea), kun taas potilaat, joilla nabotian kystat tai Gartner kanava kystat ovat yleensä oireettomia. Imeväisillä, joilla on lantion kystat, emättimen laajeneminen normaalilla suolaliuoksella voi vahvistaa, että massa sijaitsee emättimen seinämässä. Emättimen adenoosi on otettava huomioon, jos on esiintynyt synnytystä edeltävää altistumista synteettisille hormoneille. Jos limakalvon tahrat normaalisti Lugolin liuoksella, voidaan sulkea pois adenoosin diagnoosi. Mucin sisältää paramesonefric kanava kystat on eritysepiteelin vuori muistuttaa endocervix tai munanjohtimen, mikä viittaa Mülleri alkuperää ja esiintyy kaikkialla emättimessä. Kirurgisten toimenpiteiden, kuten episiotomian, colporrhaphyn tai trauman, mukaan lukien synnytys, sisällyttäminen kystat emättimen voi johtua limakalvon loukkuun submucosal alueella. Nämä sisältävät keratiini ja okamainen roskia ja osoittavat vierasesine reaktio ja tulehdus ympäröivän kysta. Ne voivat oireilla kystien suurentuessa. Emättimen endometrioosi voi kehittyä edellisen leikkauksen yhteydessä tai ensisijaisina implantteina. Endometrioottiset implantit posterior umpikujan ja voi lopulta heikentää tai kasvaa emättimen limakalvon ja tuntuu nodulaarinen posterior emättimen fornix. Kolposcopy, nämä implantit voivat näkyä tummansininen tai ruskea tai jopa valkoinen, Jos liittyy fibroosi. Koepalalla voidaan saada suklaanväristä materiaalia, joka edustaa vanhaa verenvuotoa ja tiheää fibroosia. Histologinen tutkimus näyttää endometriumin rauhaset ja strooma .