Abstrakti

tavoite: akuutin akinesian arviointi Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla (”akuutti akinesia” määritellään motorisen suorituskyvyn äkillisenä heikkenemisenä, joka jatkuu ≥48 tuntia hoidosta huolimatta).

menetelmät: tutkimuspopulaatio oli 675 potilaan kohortti, jota seurattiin säännöllisesti 12 vuoden ajan tekijöiden poliklinikalla. Kaikki potilaat tutkittiin, kun akuutti akinesia johti sairaalahoitoon. Unified Parkinson ’ s Disease Rating Scale (UPDRS) – asteikon pisteet arvioitiin akineettisen tilan aikana ja niitä verrattiin arvosanoihin, jotka saatiin 1,6 ± 0,9 kuukautta ennen taudin puhkeamista tai sen jälkeen.

tulokset: kaksikymmentäkuusi potilasta sai akuutin akinesian; 17 potilaalla 26: sta uudet akineettiset oireet ilmaantuivat ensimmäisen kerran tartuntataudin alkaessa tai leikkauksen jälkeen, eivätkä ne liittyneet hoidon muutoksiin tai levodopan kinetiikan muutoksiin. Yhdeksällä potilaalla akuutti akinesia kehittyi samanaikaisesti ruoansulatuskanavan sairauksien tai lääkemanipulaatioiden kanssa osoitti neuroleptisen pahanlaatuisen oireyhtymän piirteitä. Akuutti akinesia, joka oli niin vakava, että UPDRS-Motor Subscale-pistemäärä suureni 31, 4 ± 12, 8, ilmaantui 2-3 päivän kuluessa ja säilyi 11, 2 ± 6, 2 päivän ajan huolimatta yrityksistä lisätä dopaminergisen lääkkeen annosta tai antaa jatkuvaa ihonalaista apomorfiini-infuusiota. Oireenmukainen toipuminen alkoi 4-26 päivän kuluttua akuutin akinesian alkamisesta ja vaikutti epätäydelliseltä 10 potilaalla. Neljä potilasta 26: sta kuoli hoidosta huolimatta. Levodopan kinetiikka oli normaali kaikilla potilailla, joilla ei ollut gastrointestinaalista sairautta, ja yhdellä potilaalla, jolla oli mahalaukun staasi.