Tausta: Akraalinen lentiginous melanooma (ALM) on neljäs erillinen ihomelanooman muunnos. Almin histologinen diagnoosi ja ennuste ovat edelleen kiistanalaisia.

tavoitteet: tarkastellaan useiden ALM-potilaiden piirteitä ja vahvistetaan tämän melanoomatyypin histologisten kriteerien paikkansapitävyys.

menetelmät: Vuosina 1986-97 kirjattiin 2642 ihomelanoomapotilasta, joista 187 sijaitsi akraalialueilla. Histologisia näytteitä tarkasteltiin 112: ssa akraalisessa melanoomassa; seuraava tutkimus perustuu tähän alaryhmään.

tulokset: histologinen tutkimus paljasti akraalisen lentiginaalisen melanooman pääasiassa palmoplantaarisissa ja subungaalisissa paikoissa (60%), kun taas pinnallista leviävää melanoomaa (SSM) havaittiin lähinnä käsien ja jalkojen dorsaalisissa osissa (30%). Nodulaarisia melanoomia (NM) (9%) esiintyi kaikissa akraalialueilla. Histologinen uusintatutkimus vahvisti Reedin vuonna 1976 kuvaamat Almin ominaisuudet. Kasvainsolujen lisääntyessä havaittiin myös kasvainsolujen pesintää ja siirtymistä ylöspäin reunustettuun kerrokseen. 5 vuoden elossaololuku primaarista melanoomaa sairastavilla potilailla, joilla ei ollut tunnistettavaa etäpesäkettä, oli 82%. Alm erosi eloonjäämisessä merkittävästi SSM: stä (P = 0, 001) ja lentigo maligna-melanoomasta (p < 0. 001), mutta elossaololuvut olivat samanlaiset kuin ISOTOOPPITUTKIMUKSESSA (P = 0, 9).

päätelmät: ALM, kuten diagnosoitu nykyisten histologisten kriteerien, esiintyy kämmenissä, jalkapohjissa ja subungual sivustoja, ja on huono ennuste.