minimaalinen muutos tauti (MCD) on leesio, joka liittyy yleisimmin nefroottiseen oireyhtymään lapsilla, yli 75% tapauksista. Vaikka MCD on harvinaisempi, se aiheuttaa edelleen jopa 30 prosenttia aikuisiän nefroottisesta oireyhtymästä. Toisin kuin lapset, joilla MCD on ensisijaisesti idiopaattinen, toissijaisia syitä MCD nähdään 13% aikuisista ja on otettava huomioon, koska terapeuttinen lähestymistapa näille potilaille määritellään perimmäinen syy. Kliiniset piirteet esillepanossa nefroottisilla aikuisilla, joilla on MCD, voivat olla mikroskooppinen hematuria, hypertensio ja munuaisten vajaatoiminta, jolloin MCD: tä ei voida erottaa kliinisesti fokaalisesta segmentaalisesta glomerulosclerosis-löydöksestä. Tämän seurauksena munuaisbiopsia tarvitaan aikuisilla, jotta nefroottinen oireyhtymä voidaan diagnosoida ja hallita oikein. Kuten lapsilla, hoitovaste johtaa proteinurian täydelliseen remissioon jopa 97%: lla aikuisista, vaikkakin aikuiset tarvitsevat pitemmän hoitojakson (16-28 viikkoa) verrattuna lapsiin (8 viikkoa). McDonald ’ sin uusiutuminen on erittäin yleistä lapsilla (71%), ja se voi ilmetä jopa 85%: lla aikuispotilaista. Pahenemisvaiheita esiintyy useammin nuoremmilla aikuisilla (< 45 vuotta) ja niitä esiintyy usein ensimmäisten 6-12 kuukauden aikana remission alkamisesta. Onnistunut hoito pahenemisvaiheita voidaan usein saavuttaa toisen kurssin steroideja. Kuitenkin jopa 50% relapsoivista aikuisista tulee usein relapsoijia tai steroidiriippuvaisia. Näillä potilailla joko syklofosfamidi-tai siklosporiinihoito voi indusoida vakaan remission. Kaiken kaikkiaan aikuisiän MCD: n pitkäaikaistulos on erinomainen: alle 5% potilaista etenee loppuvaiheen munuaissairauteen ja 15 vuoden kohdalla potilaan elossaoloaika on 83-98%.