kuvakaappaus videolta, jossa 11-vuotias tyttö vuotaa verisiä kyyneleitä. (BMJ Case Reports)

TORONTO — 11-vuotias tyttö otettiin sairaalaan Intiassa, näennäisesti terve, paitsi yksi asia: hän ei voinut lakata itkemästä verta.

äärimmäisen harvinainen tila kuvattiin kesäkuussa BMJ Case Reports-lehdessä julkaistussa tapaustutkimuksessa, jonka kirjoittivat New Delhissä sijaitsevan All India Institute of Medical Sciencesin tutkijat.

kirjoittajat selittivät, että lapsen äiti oli tuonut hänet sairaalaan sen jälkeen, kun lapsi oli kuluneen viikon ajan vuotanut verensävyisiä kyyneleitä kahdesta kolmeen kertaa päivässä.

oli selvää, että hän kärsi ”yhdestä hälyttävimmistä ja harvinaisimmista sairauksista”, raportissa sanottiin: hemolakriasta, kun kyynelistä löytyy verta.

mutta miksi se tapahtui?

lapsi vaikutti täysin terveeltä ja hänen näkönsä oli 20/20. Silmätutkimukset osoittivat, ettei silmämunan fyysisissä rakenteissa ollut mitään vikaa. Kyynelrauhanen, joka erittää kyyneleitä, oli myös normaali.

lääkärit pitivät lasta tarkkailtavana kaksi päivää ja todistivat useita kertoja päivässä tulleita verenhimoisia kyyneleitä.

noin kolme minuuttia kerrallaan punoittavat kyyneleet valuivat hänen silmistään ja alas hänen poskiaan.

kummallista kyllä, hän ei varsinaisesti ”itkenyt” verta. Tapausraportissa kuvaillaan, että nämä veriset kyyneleet puhkeavat spontaanisti ilman, että niitä laukaisevat voimakkaat tunteet, kuten itkeminen yleensä on.

hänen verestään tutkittiin, oliko hänellä ongelmia veren hyytymisen, epätavallisten verisoluarvojen tai maksan toimintahäiriöiden kanssa. Kaikki tuntui olevan normaalisti. Kun itse kyyneliä testattiin, tutkijat löysivät punasoluja, mutta ei mitään muuta, mitä siellä ei olisi pitänyt olla.

kun lääkärit olivat testanneet kaiken mahdollisen, eivätkä löytäneet jälkeäkään muista sairauksista tai fyysisistä ongelmista, he julistivat tilan alkuperän idiopaattiseksi. Termi tarkoittaa, että suoraa syytä hemolakrialle ei löytynyt.

toisin sanoen tutkijoilla ei ole vieläkään käsitystä siitä, miksi tämä 11-vuotias vuotaa jatkuvasti verisiä kyyneleitä.

se on syrjäytymisdiagnoosi, joka voidaan antaa vasta, kun kaikki muut vaihtoehdot on käytetty loppuun.

hemolakriatapauksia on todettu niin vähän, että ei tiedetä, vaikuttaako se enemmän tiettyihin ikäryhmiin tai sukupuoliin.

syitä voi olla lukuisia, kuten päävammat, silmäkasvaimet, verenvuotohäiriöt ja endometrioosi. Hyvin harvinaisissa tapauksissa hemolakria voi raportin mukaan johtua Munchausenin oireyhtymästä, joka on psykiatrinen sairaus, jossa ihminen jatkuvasti keksii tai liioittelee sairastamiaan sairauksia.

Hemolakria mainittiin ensimmäisen kerran 500-luvulla kirjoitetussa lääketieteellisessä kirjassa. Sitten, 1500-luvulla, se putkahti uudelleen esiin.

tapausselostuksen mukaan oli ollut tapaus, jossa Nunna vuoti verta korvistaan ja silmistään ”joka kuukausi kuukautisten sijaan.”

”myöhemmin vuonna 1581 dondonaeus mainitsi 16-vuotiaan tytön, jolla oli kuukautisvuodon sijaan verisiä kyynelpisaroita”, raportissa sanottiin.

tässä tapauskertomuksessa tutkittu 11-vuotias ei raportin mukaan ollut aloittanut kuukautisia.

vaikka hemolakria on sinänsä hyvänlaatuinen — lääkärit eivät usko sen aiheuttavan muita haitallisia vaikutuksia lapselle — se liittyy usein suurempiin sairauksiin tai puutoksiin, kuten hemofiliaan.

raportissa hänen äitinsä kerrottiin sanoneen ”pelkäävänsä” tyttärensä terveyden puolesta.

”hänen silmistään tuleva veri on kauhistuttavaa. Toivon, ettei vastaavia jaksoja tule jatkossa, hän sanoi.

raportissa kerrottiin, että perheelle oli kerrottu tilasta ja että lääkärit seuraisivat lapsen kanssa mahdollisia muutoksia.