Blog Concorde – 10 de junio de 2020

• Health Care Insights

Enfermeras prácticas con licencia (Los LPN) y los auxiliares de enfermería certificados (CNA) tienen trayectorias profesionales dignas de comparación. Ambos brindan atención de rutina que incluye ayudar a los pacientes con las tareas diarias, como la alimentación y la higiene personal. Sin embargo, vale la pena explorar algunas distinciones entre estos dos caminos. Las perspectivas de empleo, la educación y la supervisión son diferentes para estos dos roles. Las personas interesadas en una carrera relacionada con la enfermería deben considerar cuidadosamente ambas opciones para determinar qué enfoque se adapta mejor a sus objetivos personales, habilidades y preferencias de trabajo.

¿Qué es un Asistente de Enfermería Certificado (CNA)?

Un asistente de enfermería certificado (CNA) es un profesional de la salud responsable de proporcionar atención básica y asistencia diaria a los pacientes bajo la supervisión de una enfermera registrada (RN) o enfermera práctica con licencia (LPN). Un CNA a menudo servirá como cuidador principal de un paciente en un centro a largo plazo. Estos profesionales deben tener una gran empatía y compasión, así como fuertes habilidades con las personas.

Las responsabilidades diarias de un CNA pueden incluir lo siguiente:

• Ayudar a los pacientes a bañarse y vestirse.
• Servir comidas y registrar la ingesta de alimentos y líquidos del paciente.
• Ayudar a los pacientes a comer.
• Reposicionamiento de pacientes postrados en cama.
• Vaciado y suministro de cubrecamas.Transferencia de pacientes a sillas de ruedas, camas y otros lugares.
• Cambio de hojas.
• Limpiar el espacio vital de un paciente.
• Registro de signos vitales.
• Documentar la condición de un paciente.
• Colaborar con otros cuidadores, enfermeras, y médicos.
• Comunicarse con el paciente y la familia del paciente sobre la afección del individuo.
• Vendar heridas.
• Ayudar con procedimientos médicos básicos.

Este papel físicamente exigente requiere largas horas y mucho tiempo sobre los pies. Un CNA a menudo transfiere a los pacientes dentro y fuera de sillas de ruedas, sillas de ruedas a presión y realiza tareas básicas de limpieza en la habitación o en el hogar del paciente. Estas tareas físicamente exigentes requieren resistencia y un buen nivel de condición física. Como CNA, debe tener un comportamiento amigable y la capacidad de manejar situaciones estresantes con elegancia.

Aunque enfrentará muchos desafíos en este puesto, los CNA también tienen un trabajo gratificante que les permite establecer conexiones sólidas con sus pacientes y saber que están marcando la diferencia en la vida cotidiana de estas personas.

¿Qué es una Enfermera Práctica con Licencia (LPN)?

Un LPN es un profesional de la salud que brinda atención básica al paciente bajo la supervisión de médicos y RNs. En California y Texas, las enfermeras vocacionales con licencia se denominan enfermeras vocacionales con licencia (LVN, por sus siglas en inglés), pero sus obligaciones laborales son las mismas. Las responsabilidades de un LPN son similares a las de un CNA e incluyen muchas tareas relacionadas con el cuidado y la asistencia de rutina. Sin embargo, un LPN también puede realizar procedimientos más complejos.

El trabajo de un LPN incluye las siguientes responsabilidades:

• Registro de signos vitales.
• Ayudar a los pacientes con el baño y el baño.
• Cambio de vendajes.Inserción de catéteres.
• Ayudar con pruebas y procedimientos médicos.
• Registro de los historiales de salud de los pacientes.
• Recoger muestras, como sangre u orina.Cuidado de los respiradores o tubos de traqueotomía de los pacientes.
• Alimentar a los pacientes a través de tubos gastronómicos o nasogástricos.
• Administrar medicamentos y vacunas.
• Ejecutar planes de cuidado de enfermería según lo establecido por un enfermero (a).

Un LPN tiene un trabajo exigente que requiere compasión, atención al detalle y resistencia. Los profesionales de LPN pasan largas horas de pie y trabajan en estrecha colaboración con sus pacientes. Estos profesionales de la salud pueden tener una mayor oportunidad de conocer a sus pacientes que un médico o un enfermero especialista.

Cómo convertirse en CNA

Se requiere un diploma de escuela secundaria o GED para seguir la capacitación de CNA. Las personas pueden convertirse en CNA con cuatro a 12 semanas de capacitación, dependiendo de los requisitos del estado. No se requiere un título universitario para este cargo.

El programa de capacitación para convertirse en CNA incluirá:

• Certificación de RCP, primeros auxilios y DEA.Control de infecciones.
• Comunicación y trabajo en equipo.
• Derechos de los pacientes.
• Entrega de cuidados personales.
• Seguridad en el lugar de trabajo.
• Registro de signos vitales.
• Ejercicios de rango de movimiento con pacientes.

Muchos programas de certificados están disponibles para CNAs. Busque una escuela aprobada por la junta de su estado y acreditada por la Comisión de Acreditación para la Educación en Enfermería (ACEN) o la Comisión de Educación Universitaria en Enfermería (CCNE). Aquellos que opten por avanzar en sus carreras más tarde al obtener un Título de Asociado en Enfermería (ADN) o una Licenciatura en Ciencias en Enfermería (BSN) necesitarán un certificado de una institución acreditada para continuar.

Después de obtener un certificado CNA, los estudiantes deben aprobar un examen de competencia. Este examen contiene una prueba escrita u oral administrada en un entorno grupal. La prueba consiste en una serie de preguntas de opción múltiple sobre temas como terminología médica, anatomía, fisiología y las responsabilidades de un CNA. El examen también incluye una prueba de habilidades clínicas administrada uno a uno por una enfermera u otro profesional de la salud. Para esta prueba, el supervisor elige de una lista de más de 20 habilidades esenciales y pide al examinador que las demuestre. Estas habilidades pueden incluir elementos como grabar el pulso o practicar procedimientos adecuados para lavarse las manos.

Los requisitos de certificación para convertirse en CNA varían según el estado. Algunos estados requieren una verificación de antecedentes o un número específico de horas de capacitación. Después de aprobar la certificación y completar cualquier otro requisito estatal, el nombre de la persona aparecerá como CNA en el registro del estado.

Muchos estados requieren educación continua para los CNA. Cada dos años, los CNAS pueden necesitar completar 48 horas de educación continua para mantener su estatus profesional. Los empleadores a menudo cubren el costo de esta educación. Es posible que el CNAs también deba presentar un formulario de renovación y una tarifa cada dos años. Aquellos individuos que no han mantenido un empleo como CNA durante este tiempo típicamente tendrán que tomar y aprobar el examen de competencia de CNA nuevamente.

Cómo convertirse en un LPN

Para convertirse en un LPN, las personas deben obtener un diploma de escuela secundaria o un GED y completar un programa LPN. Por lo general, estos programas requieren un año de trabajo y aplicación práctica para completarse.

Los programas de LPN cubren las siguientes áreas temáticas:

• Anatomía y fisiología.
• Biología.
• Química.
• Psicología.
• Terminología médica.
• Primeros auxilios.
• Educación física.
• Farmacología.
• Tecnología médica de emergencia.
• Nutrición.
• Crecimiento y desarrollo humano.

Al completar el programa de capacitación, los futuros LPNs deben tomar el Examen de Licencia del Consejo Nacional para Enfermeras Prácticas (NCLEX-PN). El examen es obligatorio en todos los estados. Este examen computarizado contiene de 85 a 205 elementos de prueba que el examinador debe completar en cinco horas. La prueba evalúa la aptitud del estudiante a medida que avanza a través de las preguntas. Ajusta el tema y la dificultad en consecuencia.

Los temas cubiertos en el examen incluyen las siguientes áreas:

• Integridad fisiológica.
• Integridad psicosocial.
• Promoción y mantenimiento de la salud.
• Entornos de atención seguros y eficaces.

Los LPN también pueden obtener certificaciones adicionales en áreas de especialidad que les ayudarán a aumentar su empleabilidad y mejorar su conjunto de habilidades.

Las certificaciones disponibles incluyen las siguientes:

• Certificación para el cuidado de heridas (WCC).
• Soporte Vital Cardíaco Avanzado (ACLS).
• Soporte Vital Avanzado Pediátrico (PALS).
• Terapia IV.
• Soporte vital básico (BLS).Enfermera Certificada de Diálisis Peritoneal (CPDN).Enfermera Certificada en Hemodiálisis (CHN).
• Farmacología (NCP).
• Discapacidades del desarrollo (DDC).
• Gerontología (GC).Urología (CUA).
• Atención a largo plazo (LTC).Coordinador de Trasplantes (CCTC & CPTC).
• Coordinador Certificado de Investigación Clínica (CRC).
• Asociado Certificado de Investigación Clínica (CRA).
• Especialista Cardiovascular Invasivo Registrado (RCIS).

Los requisitos de educación continua varían de un estado a otro. Algunos estados no requieren educación continua. Otros requieren hasta 30 horas de educación continua cada dos años.

Conjunto de habilidades: CNA vs. LPN

Mientras que los CNA y los LPN realizan muchas de las mismas tareas, existen algunas diferencias notables en los conjuntos de habilidades requeridos para cada uno de estos trabajos. Explorar estas distinciones puede ayudar a las personas a determinar qué trayectoria profesional se adapta mejor a sus talentos.

El trabajo de un CNA se centra más en formar relaciones positivas con los pacientes y proporcionar cuidados diarios enriquecedores. Las habilidades esenciales incluyen la programación eficaz del paciente y la planificación del tratamiento. Deben estar capacitados para ayudar con las actividades diarias, como bañarse, cuidar la higiene personal, limpiar y cocinar. A menudo se requiere que los CNA tengan una licencia de conducir válida y la capacidad de transportar a los pacientes a las citas médicas y otras actividades.

El papel de un LPN implica más tareas y procedimientos médicos. Los LPN deben tener una excelente atención a los detalles que les permita notar cambios en la salud de un paciente. Los LPN brindan educación al paciente y a la familia, y deben tener buenas habilidades de comunicación y la capacidad de enseñar a otros sobre problemas de salud de manera efectiva. La administración médica ocupa una parte significativa del día de un LPN. Estos profesionales deben ser cómodos y competentes en la prestación de atención médica básica.

¿Dónde Funciona el CNAs?

Algunos de los lugares en los que puede trabajar un CNA incluyen los siguientes entornos:

• Hogares de ancianos: Proporcionar atención a largo plazo a los residentes.
• atención médica en el Hogar: Visitar a los pacientes en sus hogares individuales para ayudar con las tareas diarias bajo supervisión mínima.
• Instalaciones de vida asistida: Trabajar con adultos mayores que necesitan una asistencia mínima con las tareas diarias.
• Guardería para adultos: Ayuda a adultos con discapacidades mentales o físicas cuando otros cuidadores no están disponibles.
• Hospitales: Seguimiento de las reacciones de los pacientes ingresados a los tratamientos y medicamentos.
• Consultorios médicos: Registrar los signos vitales de los pacientes y prepararlos para ver a un médico.
• Centros para pacientes ambulatorios: Proporcionar atención a corto plazo después de la cirugía.
• Instalaciones correccionales: Proporcionar atención aguda o a largo plazo a las personas en estas instalaciones.
• Escuelas: Ayudar a los estudiantes con lesiones o enfermedades leves en la escuela.

¿Dónde Funcionan los LPN?

Los LPN pueden trabajar en una variedad de centros de atención médica donde administran tratamientos médicos a sus pacientes. Algunos posibles entornos de trabajo incluyen los siguientes:

• Centros de atención de enfermería: Asistencia y tratamiento de adultos mayores.
• Consultorios médicos: Siguiendo las órdenes de los médicos para administrar la atención.
• Hospitales: Manejo de prácticas de enfermería avanzadas supervisadas por enfermeras, médicos o cirujanos.
• Centros de atención de enfermería: Atención a pacientes con enfermedades crónicas, enfermedades mentales o en rehabilitación.
• Centros de atención médica domiciliaria: Evaluación y atención de pacientes en centros privados.

Cómo Elegir Su Trayectoria Profesional

La diferencia más significativa entre un LPN y un CNA es el entrenamiento requerido para el puesto. En algunos estados, el camino para convertirse en un CNA toma solo un mes de capacitación para obtener la certificación adecuada. Esta opción es la mejor para aquellos que desean comenzar sus carreras en un período de tiempo más corto. Los programas de LPN son más profundos y requieren aproximadamente un año de estudio. Un programa LPN puede proporcionar a los estudiantes una base para perseguir un ASN y, finalmente, un BSN más adelante.

La perspectiva del trabajo es ligeramente mejor para los LPN que para los CNA. La Oficina de Estadísticas Laborales de los Estados Unidos (BLS, por sus siglas en inglés) proyecta un crecimiento del 11% para los LPNs (1) durante la década de 2018 a 2028. El crecimiento previsto para los auxiliares de enfermería es del 9% (2) en el mismo período de tiempo. Sin embargo, ambos empleos tienen un buen potencial, ya que el crecimiento promedio de todas las ocupaciones en los Estados Unidos es del 5%.

Cómo avanzar de un CNA a un LPN

Para aquellos que desean comenzar sus carreras, pero aún así progresar para disfrutar de los beneficios de ser un LPN, la transición de un CNA a un LPN es bastante sencilla. Con experiencia previa como asistente de enfermería, los estudiantes pueden seguir un programa educativo ligeramente acortado.

Algunas escuelas acreditarán parte de la capacitación de CNA a sus programas de LPN; sin embargo, Concorde no garantiza la transferencia de créditos. Los estudiantes aún necesitan aprobar el examen NCLEX-PN, pero es probable que encuentren los temas más familiarizados con una historia previa en enfermería.

Las enfermeras que quieran avanzar en sus carreras también pueden seguir un programa de puente LPN a RN más adelante. Algunas escuelas permiten que los LPNs completen su programa bridge en aproximadamente un año. Los estudiantes pueden completar una maestría opcional en enfermería en solo uno o dos años. Es posible comenzar con un programa de CNA y seguir trabajando hasta una carrera como enfermero (a) más tarde. Los profesionales interesados también deben estar al tanto de un programa de finalización de título de RN a BSN, que también puede ayudar a promover su carrera en el campo.

Quienes estén interesados en una carrera en enfermería pueden elegir entre varias rutas que permiten el ingreso a este campo. Tómese el tiempo para explorar a fondo todas las opciones disponibles para encontrar el camino más adecuado. Cualquier tipo de ocupación de enfermería puede convertirse en una carrera gratificante.

Notas al pie:

1. «Enfermeras Prácticas y Profesionales con Licencia», Oficina de Estadísticas Laborales de los Estados Unidos, https://www.bls.gov/ooh/healthcare/licensed-practical-and-licensed-vocational-nurses.htm2. «Nursing Assistants and Orderlies,» U.S. Bureau of Labor Statistics, https://www.bls.gov/ooh/healthcare/nursing-assistants.htm