El embarazo puede afectar sus convulsiones o la eficacia de su medicamento. Si queda embarazada sin tener la oportunidad de recibir asesoramiento previo a la concepción, se recomienda que:
– siga tomando sus medicamentos antiepilépticos (DEA) como siempre
-pida a su médico que le recete suplementos de ácido fólico de 5 mg al día
– haga una cita para ver a su neurólogo lo antes posible.

¿Podría el embarazo afectar mi epilepsia?

La mayoría de las mujeres con epilepsia no tienen ningún cambio en su frecuencia de convulsiones durante el embarazo. Sin embargo, es posible que descubra que sus convulsiones están mejor controladas durante el embarazo, o que tiene más convulsiones de lo habitual para usted. Esto podría deberse a los efectos secundarios comunes del embarazo, como el cansancio, o los efectos de las náuseas matutinas en sus medicamentos antiepilépticos (DEA).

Si está teniendo más convulsiones durante el embarazo de las que tiene normalmente, puede hablar con su neurólogo sobre cómo manejar la situación de manera segura para usted y su bebé.

¿Podría el embarazo afectar a mis DEA?

Durante el embarazo, su cuerpo puede consumir más de sus DEA de lo habitual. Esto significa que la cantidad de DEA que toma normalmente puede no ser suficiente para evitar que ocurran sus convulsiones. Esto es especialmente cierto para la lamotrigina DE DEA.

Aunque el control de rutina de los niveles de DEA durante el embarazo generalmente no es necesario, su neurólogo podría pedirle que se haga análisis de sangre para asegurarse de que la cantidad de DEA que toma esté en el nivel adecuado para usted y su bebé durante todo el embarazo, especialmente si sus convulsiones aumentan o es probable que aumenten. La prueba de los niveles del DEA en la sangre ayuda al neurólogo a decidir si es necesario cambiar la dosis. Si es necesario cambiar su dosis, por lo general se reducirá lentamente a su nivel original después de dar a luz. Sin embargo, si la dosis más alta ha llevado a un mejor control de las convulsiones después del nacimiento, y no hay evidencia de que este aumento de la dosis le esté causando problemas, entonces usted y su neurólogo pueden decidir dejar sus DEA en esta nueva dosis.

¿Las náuseas matutinas pueden afectar a mis DEA?

A pesar del nombre, las náuseas matutinas pueden ocurrir en cualquier momento del día y afectan a algunas mujeres durante las primeras 12 semanas de embarazo, aunque pueden durar más. Si está enfermo después de tomar sus DEA, es posible que el medicamento no tenga la oportunidad de funcionar correctamente. Puede ser útil cambiar la hora del día en la que toma sus DEA, por ejemplo, tomarlos cuando ha dejado de sentirse enfermo. Sin embargo, es importante (en la medida de lo posible) mantener el mismo tiempo entre dosis. Su médico debería poder aconsejarle sobre la mejor manera de manejar sus DEA.

¿Pueden las convulsiones afectar a un bebé nonato?

No hay pruebas de que la actividad convulsiva en las convulsiones con conciencia focal (anteriormente denominada focal simple), la conciencia focal deteriorada (anteriormente denominada focal compleja), la ausencia o las convulsiones mioclónicas sean perjudiciales para el feto. Sin embargo, si se lesiona durante cualquier tipo de convulsión, esto puede conllevar riesgos. Las convulsiones tónicas clónicas podrían causar un aborto espontáneo o daños graves a usted y a su bebé. En casos raros, las mujeres con epilepsia han muerto durante el embarazo.

Para reducir cualquier riesgo para usted y su bebé, el objetivo es que esté lo más libre posible de convulsiones durante su embarazo, principalmente debido a un control deficiente de las convulsiones. Puede ser útil tomar los DEA según lo recetado e informar a sus médicos o parteras sobre cualquier convulsión que tenga.

¿Pueden los DEA afectar a un bebé nonato?

Si el padre del bebé tiene epilepsia y toma medicamentos antiepilépticos, estos no afectarán el desarrollo del bebé porque el bebé no entrará en contacto con los medicamentos antiepilépticos del padre.

Para una mujer con epilepsia que toma de AED durante su embarazo, su bebé estará expuesto a los AED en el útero. Aunque mientras está embarazada, el torrente sanguíneo de la madre se mantiene separado del del feto, algunas sustancias pueden pasar de su sangre a la sangre del bebé a través de la placenta. Estas sustancias incluyen nutrientes, oxígeno, alcohol y medicamentos, incluidos los DEA. Algunos DEA pueden afectar la forma en que el bebé crece y se desarrolla en el útero, especialmente en las primeras 12 semanas de embarazo, cuando se están desarrollando los órganos principales y el esqueleto del bebé.

Obtenga más información sobre las anomalías congénitas y la reducción del riesgo.

¿Qué es el cribado prenatal?

El cribado prenatal es el nombre de una serie de controles diferentes que todas las mujeres han realizado durante su embarazo, para ver cómo se está desarrollando su bebé en el útero. Estos incluyen ecografías que se realizan a ciertos intervalos durante el embarazo, comúnmente a las 12 semanas (conocidas como «gammagrafía de citas») y a las 18-20 semanas (conocidas como «gammagrafía de anomalías»).

A las mujeres también se les ofrecen análisis de sangre combinados que miden una serie de cosas, incluidos los niveles de alfafetoproteína (AFP). La AFP es un tipo de proteína que se transmite de un bebé nonato a su madre. Los niveles de AFP en la sangre de una madre pueden indicar el riesgo de que su bebé nazca con ciertos trastornos, incluida la espina bífida. Las pruebas de detección no dicen con certeza si un bebé nacerá con o sin anomalías en el nacimiento. Sin embargo, puede ayudar a determinar el riesgo de que un bebé nazca con anomalías congénitas.

Registros de Epilepsia y Embarazo en el Reino Unido e Irlanda

Si tiene epilepsia y está pensando en intentar tener un bebé, o ya está embarazada, puede ponerse en contacto con los Registros de Embarazo de Epilepsia en el Reino Unido o Irlanda. Este es un estudio a largo plazo que analiza los efectos de los DEA en los bebés no nacidos y los efectos de tener convulsiones durante el embarazo.

El estudio le permite hablar con una enfermera de epilepsia y hacer preguntas sobre su embarazo y epilepsia. Si desea inscribirse en el registro, se le preguntará sobre su epilepsia y cualquier DEA que tome, y es posible que el registro desee ponerse en contacto con usted después del nacimiento de su bebé. Participar en el estudio es gratuito y hasta la fecha han participado más de 10.000 mujeres.

La investigación sobre epilepsia y embarazo está en curso. Se espera que las conclusiones del estudio proporcionen algunas respuestas y orientación para otras mujeres en el futuro.

Para inscribirse en el registro del Reino Unido, llame al 0800 389 1248, envíe un mensaje de texto «Unirse» al 07585 509 789 o vaya al sitio web. Para el registro irlandés, llame al 1 800 320 820 o visite su sitio web.

Información producida: enero de 2020