El Gobierno de los Estados Unidos y los Esfuerzos Mundiales en Materia de Enfermedades No Transmisibles-KFF
El Gobierno de los Estados Unidos y los Esfuerzos Mundiales en Materia de Enfermedades No Transmisibles
Datos clave
- Las enfermedades no transmisibles (ENT) son las principales causas de muerte y discapacidad a nivel mundial, matando a más de tres de cada cinco personas en todo el mundo y responsables de más de la mitad de la carga mundial de enfermedades.
- Las enfermedades no transmisibles causan y perpetúan la pobreza al tiempo que obstaculizan el desarrollo económico en los países de ingresos bajos y medianos. Si continúan su tendencia al alza, se estima que las enfermedades no transmisibles causarán una pérdida acumulada de producción de 47 billones de dólares entre 2011 y 2030.
- Las ENT han recibido mayor atención en todo el mundo y dentro de los Estados Unidos en los últimos años, como cuando la Asamblea General de las Naciones Unidas se reunió para discutir las ENT en 2011 (solo la segunda vez que se reunió para discutir un tema de salud específico, siendo el primero el VIH) y, en última instancia, pidió nuevos objetivos mundiales y un plan de acción para abordar las ENT. Tras examinar los progresos realizados en 2014, volvió a convocar una reunión de alto nivel sobre las ENT en 2018.
- El gobierno de los Estados Unidos (U.S.) se dedica cada vez más a abordar el problema de las enfermedades no transmisibles en los países de ingresos bajos y medianos, ya que varios organismos y departamentos de los Estados Unidos han comenzado a integrar las actividades relacionadas con las enfermedades no transmisibles en otros esfuerzos mundiales de salud, en particular mediante actividades de asistencia técnica e investigación.
- Hasta la fecha, sin embargo, la respuesta de los Estados Unidos a las enfermedades no transmisibles es mucho más pequeña en escala y enfoque que sus otros esfuerzos de salud a nivel mundial, como sus respuestas al VIH y la malaria a nivel mundial.
Situación mundial
Las enfermedades no transmisibles (ENT) no son un problema nuevo, ya que han sido motivo de preocupación durante mucho tiempo en los países desarrollados; sin embargo, son motivo de creciente preocupación en los países en desarrollo debido a su transición de la condición de ingresos bajos a la de ingresos medianos, la influencia de la globalización en las pautas de consumo y el envejecimiento de la población.1 Identificadas como «uno de los principales desafíos para el desarrollo sostenible en el siglo XXI», 2 Las enfermedades no transmisibles han recibido mayor atención en todo el mundo y en los Estados Unidos en los últimos años, a medida que los esfuerzos mundiales para hacer frente a este creciente problema de salud se han vuelto más organizados y prominentes.
Impacto
Las enfermedades no transmisibles causan más de dos tercios (71%, alrededor de 41 millones) de todas las muertes anuales4 y se encuentran entre las principales causas de enfermedades prevenibles y discapacidades conexas.5 Las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes (véase el cuadro 16) representan más del 80% de estas muertes.7 Otras enfermedades no transmisibles incluyen: enfermedades que causan ceguera o sordera, defectos de nacimiento, trastornos mentales y neurológicos (incluida la enfermedad de Alzheimer) y enfermedades renales y autoinmunes.8
| la Tabla 1: Las enfermedades cardiovasculares(ECV) | Las ECV, la causa número uno de muerte a nivel mundial (principalmente por enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular), se pueden prevenir principalmente abordando los factores de riesgo, entre los que se incluyen el consumo de tabaco, la dieta poco saludable y la obesidad, la inactividad física y la diabetes. | |
| Cáncer | Con cáncer de pulmón, estómago, hígado, colon y mama que causa la mayoría de las muertes por cáncer, los riesgos conductuales y alimentarios incluyen un alto índice de masa corporal, falta de actividad física, bajo consumo de frutas y verduras y consumo de tabaco y alcohol. Las infecciones virales (por ejemplo, los virus de la hepatitis B y C; el virus del papiloma humano) también son causas de cáncer. | |
| enfermedades respiratorias Crónicas | Estas son las enfermedades crónicas de las vías respiratorias y otras estructuras del pulmón; entre las más comunes se encuentran el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, una enfermedad pulmonar incurable y potencialmente mortal que interfiere con la respiración normal). La EPOC es causada principalmente por el humo de tabaco (consumo de primera mano o humo de segunda mano). | |
| Diabetes | Una enfermedad crónica que se produce cuando el cuerpo no puede regular de manera efectiva el azúcar en la sangre, la diabetes no controlada puede provocar la muerte como consecuencia de un nivel alto de azúcar en la sangre en ayunas. Abordar los factores de riesgo (p. ej. dieta saludable, actividad física, peso corporal normal) puede ayudar a prevenir o retrasar la aparición de la diabetes de inicio adulto (tipo 2). | |
Grupos y regiones afectados
El impacto de las enfermedades no transmisibles está creciendo rápidamente, afectando a personas de todas las edades y niveles de ingresos en todas las regiones del mundo. El problema se está extendiendo más en los países en desarrollo, donde se producen más de las tres cuartas partes (32 millones) de todas las muertes por ENT (véase el cuadro 2).9 Aunque las ENT a menudo se asocian con personas mayores, 15 millones de muertes causadas por ENT ocurren cada año antes de los 70 años («muertes prematuras»); casi todas (más del 85%) de estas muertes prematuras ocurren en países en desarrollo.10 En todas las regiones, excepto en África, las enfermedades no transmisibles son ahora las principales causas de muerte; se prevé que para 2030, lo mismo ocurrirá en África.11 Con la creciente incidencia de las enfermedades no transmisibles y el desafío constante de hacer frente a las enfermedades infecciosas, algunas regiones como África se enfrentan a una «doble carga» de enfermedades.
| Table 2: NCD Indicators by Region12 | |||||
| WHO Region | Mortality Rates by Cause: Enfermedades no transmisibles
Estandarizadas por edad, Muertes por cada 100.000 Habitantes, 2016 |
Prevalencia de Fumar Cualquier Producto de Tabaco
Adultos |
Consumo de alcohol Adultos Mayores de 15 Años, Litros de Alcohol Puro por Persona/Año, 2016 |
Tasa de obesidad Adultos Mayores de 18 Años, %, 2016 |
|
| Hombre | Mujer | ||||
| Global | 513 | 21.9 | 6.4 | 11.1 | 15.1 |
| Africa | 635 | 13.9 | 6.3 | 5.6 | 15.3 |
| Americas | 429 | 16.9 | 8.0 | 25.9 | 31.0 |
| South-East Asia | 603 | 24.8 | 4.5 | 3.3 | 6.1 |
| Europe | 454 | 24.8 | 9.8 | 21.9 | 24.5 |
| Eastern Mediterranean | 680 | 19.8 | 0.6 | 15.7 | 26.0 |
| Western Pacific | 478 | 24.1 | 7.3 | 6.0 | 6.7 |
| LI/ LMI/UMI | 632/631/533 | — | — | 3.6/5.3/11.3 | 9.9/9.9/16.2 |
| High-Income | 347 | — | — | 24.5 | 24.7 |
| NOTES: LI means low income, LMI means lower middle income, UMI means upper middle income. – indicates data not available. | |||||
Costo económico
La creciente carga de las enfermedades no transmisibles también tiene un costo económico, ya que las personas son menos productivas, trabajan menos años y mueren prematuramente. Si continúan su tendencia al alza, se estima que las enfermedades no transmisibles causan una pérdida acumulada de producción de 47 billones de dólares entre 2011 y 2030.13
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para las enfermedades no transmisibles incluyen factores conductuales, ambientales, económicos y otros determinantes sociales de la salud.14 Los factores de riesgo conductuales están asociados con mayores costos de salud y menor productividad; incluyen:
- consumo de tabaco,
- dietas poco saludables,
- inactividad física y
- consumo nocivo de alcohol.
Otros factores de riesgo incluyen la creciente urbanización, que contribuye a cambiar los patrones de actividad física y dietética, así como la contaminación; la pobreza y las crecientes desigualdades en la riqueza (particularmente en los países de ingresos bajos y medianos), que afectan el acceso a alimentos nutritivos y asequibles; y la contaminación del aire en interiores, que es un problema más frecuente en los países en desarrollo, donde a menudo se utilizan estufas de cocina ineficientes para cocinar/calentar en interiores y dan lugar a la exposición al humo. El riesgo de enfermedades no transmisibles también varía según la edad, el sexo y la genética.
Intervenciones
Existe una serie de intervenciones para hacer frente a las enfermedades no transmisibles, entre ellas:15
- intervenciones de prevención que se dirigen a los factores de riesgo modificables y promueven una vida saludable, como la educación sobre las ENT y sus factores de riesgo, los esfuerzos para prevenir y reducir el consumo de tabaco y el uso nocivo del alcohol, y la creación de entornos que apoyen un mayor consumo de frutas y verduras, ;
- medidas para apoyar un tratamiento eficaz y una atención de calidad (con especial atención a las necesidades de los pobres y los más vulnerables, incluidas las personas con enfermedades crónicas graves 16), como el fomento de la capacidad de los sistemas de salud y los trabajadores de la salud para responder eficazmente a las enfermedades no transmisibles y garantizar la disponibilidad y asequibilidad de medicamentos y tecnologías básicas; y
- esfuerzos para dar mayor prioridad a las enfermedades no transmisibles a nivel mundial y nacional (p. ej., liderazgo y apropiación nacional), para integrar la prevención y el control de las ENT en las políticas, planes y programas de los gobiernos y las instituciones multilaterales, y para promover medidas legislativas, reglamentarias y fiscales que desalienten el consumo de tabaco y apoyen una vida saludable.
Además, las asociaciones multisectoriales y de otro tipo para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles apoyan esfuerzos más holísticos al involucrar a los implementadores de salud pública, así como a la educación, las empresas y otras partes interesadas en los esfuerzos.
Reuniones de alto Nivel de las Naciones Unidas
En 2011, las Naciones Unidas (U. N.) celebró una Reunión de Alto nivel sobre la Prevención y el Control de las enfermedades no transmisibles. Al ser la segunda vez que la Asamblea General de las Naciones Unidas se reunía para discutir un tema de salud específico (el primero fue el VIH), la Reunión de Alto Nivel llevó a una mayor atención mundial a las enfermedades no transmisibles y pidió nuevos objetivos mundiales y un plan de acción para abordar las enfermedades no transmisibles.17 En 2014, la ONU celebró una segunda Reunión de Alto nivel sobre el tema con el fin de examinar el progreso, y más recientemente, en septiembre de 2018, convocó de nuevo una revisión exhaustiva del progreso en una tercera Reunión de Alto Nivel sobre las ENT.18
Objetivos mundiales
En los últimos años, se han establecido los principales objetivos mundiales en materia de ENT a través de:
Plan de Acción Mundial de la OMS para las ENT
El Plan de Acción Mundial de la OMS para la Prevención y el Control de las ENT, 2013-202019, fue aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 201320.2025.21 La consecución de este objetivo, al que a menudo se hace referencia como el objetivo «25 por 25», es el eje de la hoja de ruta establecida en el Plan de Acción Mundial de la OMS.
Además, el Plan de Acción Mundial de la OMS hace hincapié en que otras enfermedades no transmisibles «a menudo se asocian con trastornos mentales y otras afecciones y que los trastornos mentales a menudo coexisten con otros factores médicos y sociales;»en consecuencia, el plan debe aplicarse» en estrecha coordinación con el Plan de Acción Mundial de Salud Mental de la OMS, 2013-2020.»25
ODS 3: Reducir la Mortalidad Prematura por ENT
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), adoptados en 2015 por todos los Estados miembros de las Naciones Unidas, incluyen una meta de ENT y varias metas relacionadas con factores de riesgo para el logro para 2030 en el marco del ODS 3 («garantizar una vida saludable y promover el bienestar para todos en todas las edades»), incluida la reducción en un tercio de la mortalidad prematura por ENT a través de la prevención y el tratamiento, y la promoción de la salud mental y el bienestar.26
Esfuerzos del Gobierno de los Estados Unidos
Aunque históricamente no ha sido un área de gran interés, la atención del gobierno de los Estados Unidos a las enfermedades no transmisibles ha aumentado recientemente. U.S. La participación en las ENT a nivel mundial ha incluido en gran medida la diplomacia sanitaria, la investigación científica y la asistencia técnica, a menudo aprovechando la experiencia del gobierno de los Estados Unidos con las ENT a nivel nacional, así como algunos fondos. Por ejemplo, los Estados Unidos han desempeñado un papel importante en los esfuerzos internacionales para definir las prioridades mundiales y supervisar los esfuerzos de los países para reducir el impacto de las enfermedades no transmisibles.
Organización
Aunque no existe un programa de los Estados Unidos que se centre específicamente en las enfermedades no transmisibles en países de ingresos bajos y medianos, las enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo se han abordado como parte de otros programas de los Estados Unidos. actividades de salud a nivel mundial, como la salud maternoinfantil, el VIH y la nutrición.27 Tales esfuerzos son apoyados por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) y sus divisiones operativas, incluidos los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y los Institutos Nacionales de Salud( NIH), así como otras agencias y departamentos:
HHS
Los CDC informan que han trabajado en el ámbito de las ENT a nivel mundial durante más de 20 años a través de la vigilancia y la epidemiología de las enfermedades, la identificación de factores de riesgo, el desarrollo de estrategias de prevención basadas en pruebas y los esfuerzos para aumentar la capacidad de los países para hacer frente a las ENT. Los esfuerzos abordan temas como el cáncer de cuello uterino, las cocinas limpias, la epidemiología y la capacitación centrada específicamente en las enfermedades no transmisibles, la hipertensión, la promoción de la actividad física y el control del tabaco.28
Varios Institutos de los Institutos Nacionales de la Salud llevan a cabo investigaciones sobre las ENT, incluidas investigaciones centradas en todo el mundo como miembros de la Alianza Mundial para las Enfermedades Crónicas29 (una asociación internacional público-privada que facilita las colaboraciones de investigación centradas en las ENT), y apoyan la vigilancia de las ENT y los programas de capacitación, el fortalecimiento de la capacidad local y la información de las políticas de ENT de los países.
La Oficina de Asuntos Globales (OGA, por sus siglas en inglés) del HHS dirige el compromiso del departamento con socios multilaterales y coordina las contribuciones de las divisiones operativas del HHS para lograr los objetivos del departamento en materia de enfermedades no transmisibles.30
Otros esfuerzos de los Estados Unidos en materia de enfermedades no transmisibles
Los esfuerzos del Departamento de Estado hacen hincapié en las asociaciones público-privadas con un enfoque en el cáncer y la exposición al humo de las cocinas.31
El enfoque de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) con respecto a las ENT hace hincapié en las inversiones en el fortalecimiento de los sistemas de salud, con los esfuerzos de salud mundiales existentes «construyendo la base sobre la que se pueden basar los futuros esfuerzos en ENT.»32 En unos pocos casos, la agencia ha identificado intervenciones rentables para abordar las enfermedades no transmisibles, como la integración de la detección del tabaco y el asesoramiento en los programas de atención prenatal.
La Millennium Challenge Corporation (MCC), una corporación gubernamental de los Estados Unidos centrada en la promoción del crecimiento económico y la reducción de la pobreza en países de ingresos bajos y medianos, apoya proyectos de salud que abordan las enfermedades no transmisibles en ciertos países.33
Los Estados Unidos también utilizan un enfoque de colaboración entre organismos y departamentos para abordar las enfermedades no transmisibles a nivel mundial. Por ejemplo, el Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR, por sus siglas en inglés), en colaboración con el Centro Internacional Fogarty de los NIH, lanzó un Proyecto de Integración del VIH/ENT que explora cómo las plataformas existentes del sistema de salud del VIH podrían usarse para abordar las enfermedades no transmisibles, en particular las enfermedades cardiovasculares, el cáncer de cuello uterino, la depresión y la diabetes (enfermedades no transmisibles que tienen más probabilidades de causar problemas de salud a las personas que viven con el VIH).34
Financiación
En la actualidad, el Congreso no designa la financiación para abordar específicamente las enfermedades no transmisibles en los países de ingresos bajos y medianos, ni se puede identificar fácilmente esa financiación a nivel de organismo. En los casos en que la financiación para las enfermedades no transmisibles es identificable, sigue siendo relativamente pequeña. Por ejemplo: En 2012, el Centro Internacional Fogarty de los NIH otorgó 1 14 millones a 15 instituciones de investigación para financiar capacitación en áreas de investigación relacionadas con las ENT en países en desarrollo, y en los últimos años, ha hecho anuncios adicionales de disponibilidad de fondos en líneas similares.35 Desde el año fiscal 2002 hasta el año fiscal 2012, los NIH y los CDC otorgaron casi 4 41 millones a investigadores para financiar investigaciones relacionadas con el consumo y el impacto del tabaco en todo el mundo.36 En 2014, USAID anunció su intención de apoyar, a través de garantías de préstamos de crédito parciales ofrecidas por su Autoridad de Crédito para el Desarrollo, la disponibilidad de 125 millones de dólares en financiamiento privado para fabricantes y distribuidores de cocinas y combustibles limpios para cocinar.37 De 2008 a 2013, MCC proporcionó alrededor de 42 millones de dólares para abordar las enfermedades no transmisibles en Mongolia durante los cinco años de vigencia del pacto MCC de este país.38
Cuestiones Clave para los estados UNIDOS
Sin esfuerzos significativos para abordar los factores de riesgo clave y los determinantes sociales subyacentes que impulsan las enfermedades no transmisibles, el número creciente de personas afectadas por estas enfermedades en los países en desarrollo seguirá aumentando en términos económicos y sociales. Muchos expertos en salud pública destacan la importancia de la intervención temprana en los esfuerzos por reducir las enfermedades no transmisibles, ya que generalmente se desarrollan con el tiempo y son más difíciles – y costosas – de abordar más adelante. Algunos han pedido que Estados Unidos se dedique a ello. el financiamiento gubernamental para las enfermedades no transmisibles, mientras que otros dicen que es necesario priorizar el financiamiento para los programas de salud mundiales existentes durante un momento de presupuestos limitados, particularmente a la luz de la propuesta de la Administración actual de reducir significativamente el financiamiento para la salud mundial.
En el futuro, una cuestión general es si la Administración actual apoyará los esfuerzos mundiales en materia de enfermedades no transmisibles. Otras oportunidades y desafíos a los que se enfrentan los responsables de la formulación de políticas incluyen:
- equilibrar la necesidad de abordar un problema creciente de ENT con la necesidad de terminar la agenda de enfermedades infecciosas (p. ej. poner fin a la epidemia del VIH, erradicar la poliomielitis);
- decidir la mejor manera en que los Estados Unidos pueden contribuir a los esfuerzos mundiales en materia de ENT (a la luz de su experiencia en el tratamiento de las ENT a nivel nacional);
- apoyar la investigación adicional sobre los factores de riesgo y los impulsores de las ENT y acelerar la investigación y la implementación de soluciones innovadoras que aborden estos factores de riesgo y fortalezcan la capacidad de los sistemas de salud para responder a las ENT; y
- abordar las preocupaciones relacionadas con el comercio y la propiedad intelectual a fin de respaldar los esfuerzos continuos de investigación y desarrollo de las enfermedades no transmisibles, al tiempo que se amplía la disponibilidad y el acceso asequible a los medicamentos, diagnósticos y tratamientos para las enfermedades no transmisibles en los países en desarrollo.
Notas finales
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IHME, The Global Burden of Disease: Generating Evidence, Guiding Policy, 2013.
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ONU, Informe de la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Desarrollo Sostenible (Río de Janeiro, Brasil, 20 a 22 de junio de 2012), A/CONF.216/16, 2012.
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Algunas ENT pueden ser causadas por infecciones virales, pero las enfermedades en sí no son infecciosas ni transmisibles. Aunque a veces se las conoce como» enfermedades crónicas», las ENT no se distinguen por su duración. Página web de la OMS, «Enfermedades no transmisibles», http://www.who.int/topics/noncommunicable_diseases/en/; Hoja informativa de la OMS, «Enfermedades no transmisibles», Ene. 2015; OMS,» Enfermedades no transmisibles», hoja informativa, junio de 2018.
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OMS,» Enfermedades no transmisibles», hoja informativa, junio de 2018.
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En 2015. OMS,» Enfermedades no transmisibles», hoja informativa, junio de 2017.; OMS, «Carga de morbilidad: estimaciones de la OMS para AVAD, 2000-2015», Cuadros sinópticos de Estimaciones de Salud Mundial de 2015, diciembre. 2016; ONU, «Declaración política de la Reunión de Alto nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No transmisibles», A/66/L. 1, Sept. 16, 2011.
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OMS: «Enfermedades cardiovasculares (ECV), hoja informativa, mayo de 2017; «Cáncer», hoja informativa, febrero. 2018; página web «Enfermedades respiratorias crónicas», www.que.int / respiratorio/ es/; «Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)», hoja informativa, Dic. 2017;» Diabetes», hoja informativa, Nov. 2017.
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OMS,» Enfermedades no transmisibles», hoja informativa, junio de 2018.
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El plan de acción 2008-2013 de la OMS para la estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles : prevenir y controlar las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes de 2008 declaró: «Hay muchas otras afecciones no transmisibles de importancia para la salud pública. Incluyen osteoporosis, enfermedades renales, enfermedades bucales, enfermedades genéticas, enfermedades neurológicas y enfermedades que causan ceguera y sordera. Muchas de estas condiciones son objeto de otras estrategias, planes de acción y orientación técnica de la OMS y, por lo tanto, no se tienen en cuenta directamente en este plan. Del mismo modo, los trastornos de salud mental no se incluyen aquí a pesar de la pesada carga de enfermedad que imponen, ya que no comparten los mismos factores de riesgo (aparte del uso nocivo del alcohol) y porque requieren estrategias de intervención diferentes.»Del mismo modo, el plan de acción mundial de la OMS para la prevención y el control de las ENT 2013-2020 reconoció otras ENT de importancia.
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OMS,» Enfermedades no transmisibles», hoja informativa, junio de 2018.
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En 2015. OMS,» Enfermedades no transmisibles», hoja informativa, junio de 2018.
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Según la OMS, «En los países africanos, se prevé que las muertes por ENT superen las muertes combinadas de enfermedades transmisibles y nutricionales y las muertes maternas y perinatales como las causas más comunes de muerte para 2030»; véase la hoja informativa de la OMS, «Enfermedades no transmisibles», marzo de 2013. Véase también OMS, «Proyecciones de mortalidad y causas de muerte, 2015 y 2030», Cuadros sinópticos de Estimaciones de Salud Mundial para 2012, julio de 2013.
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OMS, » Estimaciones de salud mundial 2016: Muertes por Causa, Edad, Sexo, por País y por Región, 2000-2016″ y «Estimaciones de Salud Mundial 2016: Muertes por Causa, Edad y Sexo, por Grupo de Ingresos del Banco Mundial, 2000-2015», Cuadros sinópticos de las Estimaciones de Salud Mundial 2016, abril de 2018; OMS, «Indicador: Prevalencia del consumo de tabaco en 2016», Tablero de Visualizaciones de Estadísticas Mundiales de Salud, http://apps.who.int/gho/data/node.sdg.3-a-viz?lang=en; OMS, Estadísticas Mundiales de Salud 2018, 2018; OMS, Repositorio de datos del Observatorio de Salud Mundial http://apps.who.int/gho/data/view.main.1780?lang=en; OMS, repositorio de datos del Observatorio de Salud Mundial, http://apps.who.int/gho/data/view.main.WB2480A?lang=en.
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D. E. Bloom, et al., The Global Economic Burden of Noncommunicable Diseases, Foro Económico Mundial / Escuela de Salud Pública de Harvard, Sept. 2011.
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ONU, «Declaración política de la Reunión de Alto nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No transmisibles», A/66/L. 1, Sept. 16, 2011.
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Robert Beaglehole, et al.»Acciones prioritarias para la crisis de las enfermedades no transmisibles», The Lancet, 6 de abril de 2011; OMS, Plan de acción mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles, 2013-2020, 2013; OMS, Informe sobre la situación mundial de las enfermedades no transmisibles, 2010, 2011; OMS, Informe sobre la situación mundial de las enfermedades no transmisibles, 2014, 2014. OMS, Seguimiento del Progreso de las Enfermedades No Transmisibles 2017, 2017.
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Sitio web de la OMS, Departamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, http://www.who.int/chp/en/index.html.
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U. N., «Declaración política de la Reunión de Alto nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No transmisibles», A/66 / L. 1, Sept. 16, 2011.
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Onu, «Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre Enfermedades No Transmisibles Insta a los Objetivos Nacionales, Compromisos Mundiales para Prevenir la Pérdida Innecesaria de Vidas», GA/11530, 10 de julio de 2014, https://www.un.org/press/en/2014/ga11530.doc.htm; OMS, «Gobernanza: Tercera Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre las Enfermedades no Transmisibles (2018),» página web, http://www.who.int/ncds/governance/third-un-meeting/en/; U. N., «Declaración política de la tercera reunión de alto nivel de la Asamblea General sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles», A/RES/73/2, octubre. 17, 2018, http://www.un.org/en/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/RES/73/2.
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El plan incluye un marco de monitoreo integral para la prevención y el control de las ENT que describe nueve metas mundiales voluntarias para 2025 y 25 indicadores para monitorear el progreso hacia ellas. OMS, Plan de acción mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles, 2013-2020, 2013.
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66a Asamblea Mundial de la Salud, «Seguimiento de la Declaración Política de la Reunión de Alto nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No transmisibles», WHA66.10, 27 de mayo de 2013.
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Específicamente, la reducción relativa del 25% en la mortalidad general por enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes o enfermedades respiratorias crónicas se refiere a la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles entre las edades de 30 y 70 años. 66a Asamblea Mundial de la Salud, «Seguimiento de la Declaración Política de la Reunión de Alto nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No transmisibles», WHA66.10, 27 de mayo de 2013.
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El CMCT, aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2003 y que entró en vigor en 2005, es el primer tratado internacional negociado bajo los auspicios de la OMS y aborda una serie de esferas relacionadas con el tabaco, incluida la «protección de las políticas de salud pública con respecto al control del tabaco frente a los intereses de la industria tabacalera».»
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OMS, Estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol, 2010.
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OMS, Estrategia mundial sobre dieta, inactividad física y salud, 2004.
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Los trastornos de salud mental son en sí mismos enfermedades no transmisibles, pero la OMS los aborda por separado a través del Plan de acción de salud mental de la OMS, 2013-2020, 2013.
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El factor de riesgo y otros objetivos relacionados de los ODS incluyen: Fortalecer la prevención y el tratamiento del uso indebido de sustancias, incluido el uso indebido de estupefacientes y el uso nocivo del alcohol; Para 2030, reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades causadas por productos químicos peligrosos y la contaminación del aire, el agua y el suelo; Fortalecer la aplicación del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco en todos los países, según proceda; y apoyar la investigación y el desarrollo de vacunas y medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que afectan principalmente a los países en desarrollo, proporcionar acceso a medicamentos y vacunas esenciales asequibles, de conformidad con la Declaración de Doha relativa al Acuerdo sobre los ADPIC y la Salud Pública, que afirma el derecho de los países en desarrollo a utilizar plenamente las disposiciones del Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual Relacionados con el Comercio relativas a la flexibilidad para proteger la salud pública y, en particular, proporcionar acceso a los medicamentos para todos. ONU, Transformando nuestro mundo: agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, 2015.
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InterAction, «Enfermedades no Transmisibles», Libro Informativo sobre Salud Mundial, 2013.
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CDC, «Enfermedades no transmisibles: Sobre el uso», página web,http://www.cdc.gov/globalhealth/healthprotection/ncd/about.html; CDC, «Enfermedades no Transmisibles (ENT) globales de los CDC», página web,http://www.cdc.gov/globalhealth/healthprotection/ncd/.
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Los miembros del GACD de los NIH son el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) y el Centro Internacional Fogarty (FIC). GACD, «los miembros de la Alianza,» página web, https://www.gacd.org/about/people-and-organisation/alliance-members; GACD, «Acerca», página web, http://www.gacd.org/about.
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HHS/OGA, «Lo que Hacemos», página web, http://www.hhs.gov/about/agencies/oga/about-oga/what-we-do/index.html. La Estrategia Global de Estados Unidos El Departamento de Salud y Servicios Humanos (2016) incluye el Objetivo 6, cuyo objetivo es «Abordar los Patrones Globales Cambiantes de Muerte, Enfermedad y Discapacidad Relacionados con el Envejecimiento de la Población.»
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Por ejemplo, la alianza Cinta Rosa/Cinta Roja reúne a la plataforma mundial de VIH/SIDA del gobierno de los Estados Unidos con socios para aumentar la disponibilidad de pruebas de detección y tratamiento del cáncer de cuello uterino, en particular para las mujeres seropositivas que están en alto riesgo, y promover programas de educación sobre el cáncer de mama en países de África subsahariana y América Latina. Además, la Alianza Mundial para Cocinas Limpias, que ahora está organizada por la Fundación de las Naciones Unidas, promueve la adopción de cocinas y combustibles limpios y eficientes en 100 millones de hogares para 2020. Departamento de Estado, «Descripción general de la Cinta Rosada de la Cinta Roja», hoja informativa, Sept. 2011; OGAC, Página web de Cinta Rosa / Cinta Roja, www.pepfar.gov/partnerships/ppp/prrr/; Departamento de Estado, página web de la» Alianza Global para Cocinas Limpias», https://2009-2017.state.gov/s/partnerships/cleancookstoves/index.htm; Página web de la «Alianza Global para Cocinas Limpias», http://cleancookstoves.org/about/.
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Ariel Pablos-Méndez, «Entrega de Atención de Calidad, Asequible y Equitativa para Mejorar la Salud», Blog de Impacto de USAID, 2011.
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Por ejemplo, un proyecto de salud centrado en las enfermedades no transmisibles en Mongolia, cuyo pacto de país concluyó en 2013; véase la página web de MCC, «Mongolia Compact»,https://www.mcc.gov/where-we-work/program/mongolia-compact; página web de MCC «Health»,https://www.mcc.gov/sectors/sector/health.
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FIC, » Investigación para guiar la práctica: Mejora de las plataformas de VIH / SIDA para abordar las enfermedades no transmisibles en entornos de bajos recursos», página web, https://www.fic.nih.gov/About/Staff/Policy-Planning-Evaluation/Pages/pepfar-ncd-project.aspx; FIC, «Boletín de noticias sobre Cuestiones de salud Mundial de julio/agosto de 2018: Un estudio explora cómo reutilizar la plataforma del VIH para combatir las enfermedades no transmisibles», página web, https://www.fic.nih.gov/News/GlobalHealthMatters/july-august-2018/Pages/repurpose-hiv-platform-ncds.aspx.
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FIC, «Se otorgan 1 14 millones por capacitación en investigación de enfermedades crónicas a través del programa NCD-Lifespan», Asuntos de salud Global, boletín, Sept./ Oct. 2012. Por ejemplo, actualmente tiene un anuncio de financiación para el mismo programa, el programa de enfermedades no Transmisibles y Lesiones a lo largo de la vida, en la página web de FIC, «Global Non-Communicable Diseases and Injury Research», https://www.fic.nih.gov/Programs/Pages/global-ncds-research.aspx.
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FIC, et al., International Tobacco and Health Research and Capacity Building Program: Program Review 2002-2012, 2013.
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USAID, «USAID Anuncia 1 125 Millones en Nuevos Fondos para Apoyar Cocinas y Combustibles Limpios para Cocinar», comunicado de prensa, noviembre. 21, 2014, https://2012-2017.usaid.gov/news-information/press-releases/nov-21-2014-usaid-announces-125-million-new-financing-support-clean-cookstoves..
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MCC, «Mongolia Compact», página web,https://www.mcc.gov/where-we-work/program/mongolia-compact.
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