Antes de hacer un diagnóstico de bursitis del hombro o pinzamiento del hombro, el médico debe descartar otros problemas comunes que podrían causar dolor en el hombro.

Para identificar la causa raíz del dolor de hombro, un médico puede usar imágenes médicas, una inyección de diagnóstico y/o pruebas de laboratorio. Estas herramientas de diagnóstico pueden ser útiles cuando se usan en combinación con una entrevista con el paciente y un examen físico.

Imágenes médicas

Un médico puede solicitar imágenes médicas para ayudar a diagnosticar o descartar las causas de los síntomas del paciente. Las imágenes médicas pueden incluir una o más de las siguientes: Rayos X, que pueden mostrar signos de osteoartritis en las articulaciones glenohumerales (esféricas) y acromioclaviculares del hombro. También puede mostrar ciertas anomalías óseas, como un acromión curvado o en forma de gancho, que aumentan la probabilidad de pinzamiento en el hombro.Imágenes por resonancia magnética (IRM), que pueden mostrar imágenes detalladas de tejido óseo y tejidos blandos, como el manguito rotador, el tendón del bíceps y la bolsa.

Las imágenes médicas no se requieren necesariamente para un diagnóstico preciso. Además, los pacientes deben tener en cuenta que la mayoría de las personas mayores de 40 años tienen alguna degeneración en la articulación del hombro. Esta degeneración no siempre es dolorosa y no siempre requiere tratamiento.

Inyección de anestésico

Una forma de saber si el dolor está relacionado con el síndrome de pinzamiento del hombro es inyectar un anestésico llamado clorhidrato de lidocaína en el espacio subacromial, debajo del acromión del hombro. Este lugar es donde los tejidos blandos se pellizcan durante el pinzamiento del hombro. Si la inyección alivia el dolor, la causa probable es el síndrome de pinzamiento.

Aspiración y pruebas de laboratorio

Un médico puede realizar una aspiración, eliminando el líquido de la bolsa del hombro con una aguja y una jeringa. Además de aliviar la presión y hacer que el paciente se sienta más cómodo, la aspiración proporciona una muestra de líquido que se puede analizar para detectar infecciones. La aspiración de la bolsa del hombro es menos común que en las bursas de rodilla y codo, que son más propensas a una inflamación grave y a una bursitis séptica.

Ver ¿Qué Es La Artrocentesis (Aspiración Articular)?

Los análisis de sangre también se pueden usar para ayudar a descartar o confirmar infecciones sistémicas (en todo el cuerpo) y afecciones inflamatorias, como artritis reumatoide, artritis psoriásica y polimialgia reumática. Estas afecciones pueden causar dolor en las articulaciones y aumentar la probabilidad de desarrollar bursitis, incluida la bursitis del hombro.