Es gibt zwei Möglichkeiten, die Frage zu beantworten: „Wie spät können Sie eine Abtreibung bekommen?“: Sie können den politischen Weg gehen, oder Sie können es aus medizinischer Sicht betrachten.“Staatliche Regeln machen in der Regel 20 bis 24 Wochen zur Obergrenze , aber das ist nicht wirklich über gesundheitliche Bedenken und was wäre sicher gegen unsicher“, sagt Susan Wysocki, eine Krankenschwester und Vorstandsmitglied der American Sexual Health Association. „Diese Regeln wurden von Politikern und nicht von Ärzten gemacht. Das ist eine wichtige Sache zu erkennen.“Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten berichten, dass 2013 in den USA mehr als 600.000 Abtreibungen stattgefunden haben (das letzte Jahr, für das Daten verfügbar sind). Die Sterblichkeitsraten für Frauen, die sich legalen Abtreibungen unterziehen, sind extrem niedrig, Die CDC berechnet eine Todesrate von nur .65 Todesfälle pro 100.000 legale Abtreibungen zwischen 2008 und 2012. Zum Vergleich: Die CDC berichtet, dass es zwischen 2009 und 2011 in den USA 17,8 schwangerschaftsbedingte Todesfälle pro 100.000 Geburten gab. Und nach Untersuchungen des Guttmacher-Instituts, Eine Abtreibung im ersten Trimester trägt weniger als eine .05 Prozent Risiko für schwere Komplikationen, die eine Krankenhausversorgung erfordern. Aber mit vielen staatlichen Gesetzen, die begrenzen, wann eine Frau eine Abtreibung bekommen kann, ist es schwer zu verstehen, wie langfristige Abtreibungen tatsächlich die Gesundheit einer Frau beeinflussen könnten. Ist eine Abtreibung nach 22 Wochen genauso sicher wie eine nach 14 Wochen? Es hängt von verschiedenen Faktoren ab. Wysocki bricht die Dinge für uns unten nach Trimestern auf. Hier ist, was Sie wissen müssen:

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Erstes Trimester (1-12 Wochen)

Laut einem Bericht der CDC aus dem Jahr 2013 werden 91,6 Prozent der Abtreibungen innerhalb der ersten 13 Schwangerschaftswochen durchgeführt. Und laut Wysocki, „Chirurgische Abtreibung im ersten Trimester ist eines der sichersten Verfahren, die Sie bekommen können.“ (Abonnieren Sie den Newsletter von Women’s Health, damit dies für die neuesten Nachrichten und Trendgeschichten geschieht)

Obwohl eine chirurgische Abtreibung bereits in der ersten versäumten Periode einer Frau durchgeführt werden kann, sagt Wysocki, dass viele Ärzte gerne warten, bis eine Frau fünf Wochen schwanger ist, und einige ziehen es sogar vor, bis zu 12 Wochen zu warten, um das Verfahren durchzuführen. Dies erleichtert es Ärzten, sicherzustellen, dass sie den gesamten Inhalt der Gebärmutter entfernt haben. „Dazu wird eine Kanüle (Röhre) durch den Gebärmutterhals geführt und der Uterusinhalt abgesaugt“, sagt sie.

Aber Frauen haben im ersten Trimester auch eine andere Möglichkeit: eine medizinische Abtreibung, bei der zwei Pillen eingenommen werden müssen, um innerhalb der ersten 10 Schwangerschaftswochen eine Fehlgeburt auszulösen. Im Gegensatz zu chirurgischen Abtreibungen werden medizinische Abtreibungen im Laufe der Zeit weniger effektiv. Laut Planned Parenthood ist die „Abtreibungspille“ zu 98 Prozent wirksam, wenn sie innerhalb der ersten acht Schwangerschaftswochen eingenommen wird, zu 96 Prozent zwischen den Wochen acht und neun und zu 93 Prozent zwischen den Wochen neun und 10. Planned Parenthood stellt auch fest, dass medizinische Abtreibungen als äußerst sicher gelten. Risiken im Zusammenhang mit der Einnahme dieser Pillen sind sehr selten, können aber Blutgerinnsel, Blutungen, Infektionen oder allergische Reaktionen umfassen. Und wenn Sie keine dieser (höchst unwahrscheinlichen) Komplikationen haben, gibt es keine langfristigen Nebenwirkungen.

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Zweites Trimester (13-27 Wochen)

Hier wird es ein bisschen schwierig. Viele Staaten beschränken Abtreibungen zwischen 20 und 24 Wochen der Schwangerschaft, mit einigen Ausnahmen, wenn das Leben einer Frau in Gefahr ist. (Das Guttmacher-Institut hat hier staatliche Regeln zusammengestellt. Es ist klar, dass Politik an diesen Entscheidungen beteiligt ist, aber medizinisch ist es erwähnenswert, dass ein Fötus wahrscheinlich erst nach 24 Wochen außerhalb der Gebärmutter überleben kann, so eine Studie des New England Journal of Medicine. Dennoch, obwohl eine Abtreibung ein komplizierteres Verfahren um 20 Wochen der Schwangerschaft wird, da es mehr gibt, die evakuiert werden muss, sagt Wysocki die Quintessenz ist, dass es sicher ist, eine chirurgische Abtreibung zu unterziehen. Es könnte nur ein wenig komplizierter sein: „Später in der Schwangerschaft können medizinische Instrumente erforderlich sein, um den Inhalt der Gebärmutter vollständig zu entfernen“, sagt Wysocki im Gegensatz zu der im ersten Trimester verwendeten Kanüle. Der CDC-Bericht besagt, dass nur 7,1 Prozent der Abtreibungen zwischen 14 und 20 Wochen auftreten, mit nur 1,3 Prozent nach 21 Wochen der Schwangerschaft.

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Drittes Trimester (28 Wochen vor der Geburt)

Laut Wysocki wird es im Allgemeinen sehr schwierig sein, eine Schwangerschaft nach 24 Schwangerschaftswochen zu beenden, selbst wenn eine Frau in einen Staat mit liberalen Gesetzen reist (wie Nevada oder New York). Aber obwohl es sicherlich weniger üblich ist, eine Abtreibung im dritten Trimester der Schwangerschaft zu bekommen, kann eine Frau sicher eine bekommen, wenn sie einen Grund hat, der Abtreibung für notwendig hält. „Eine wäre, dass sie herausfindet, dass es eine ernsthafte Anomalie mit dem Fötus gibt“, sagt Wysocki. Ein anderer ist, dass es ein gesundheitliches Problem für die Frau gibt, das Herzprobleme, unkontrollierten Diabetes oder unkontrollierbaren Bluthochdruck einschließen kann.Eine späte Abtreibung sieht sehr anders aus als eine, die früher in der Schwangerschaft durchgeführt wird, weil mehr Gewebe entfernt werden muss. Im äußerst seltenen Fall einer 24-wöchigen Abtreibung stellt Wysocki fest, dass der Fötus teilweise entfernt werden kann, um den Gebärmutterhals der Frau zu schützen. Obwohl es an dieser Stelle einige Risiken gibt — zum Beispiel kann eine Infektion auftreten, wenn Gewebe in der Gebärmutter zurückbleibt —, bemerkt Wysocki: „Es gibt Websites, auf denen Komplikationen von Abtreibungen aufgeführt sind, die unwahr sind. Zum Beispiel ist ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs und Schwierigkeiten bei zukünftigen Schwangerschaften nicht wahr. Frauen sollten sich der Websites bewusst sein, die darauf abzielen, Frauen davon abzuhalten, die für sie richtige Wahl zu treffen.“

Laut Wysocki ist das Wichtigste, was Sie tun können, wenn Sie sich für eine Abtreibung entscheiden, zu einem erfahrenen Anbieter zu gehen. „Je mehr Erfahrung sie haben, desto besser sind sie darin.“